Orto Flashcards
(24 cards)
Caso de px embarazada con IVU, asintomática, ¿Qué se le da?
Ampicilina o Amoxicilina
Px, 35 años que fue atropellado y tiene fractura de pelvis y ramas isquiopúbicas, ingresa a urgencias con sangre en el meato uretral, equimosis perineal y globo vesical
Dx y Tx
Lesión uretral con cistostomia
Px con testiculo horizontalizado, phren negativo, de acuerdo a sus sospecha diagnóstica el abordaje es E
Exploración quirúrgica, destorción y si e recupera, orquidopexia bilateral
* la flacidez es trastorno de nacimiento hay que hacer los dos testículos*
Orquidopexia se utiliza en px que
Si se recupera al detroser el testículo si no recupera es orquiectomía
Px de 60 años con síntomas urinario de ALMACENAMIENTO y vaciamiento de 2 AÑOS de evolución NIEGA hematuria, cual es el abordaje INICIA
Tacto rectal, EGO, Urocultivo, USG prostatico dinámico, Antígeno Prostático Específico
Px con IPSS 12 pts, antigeno prostático de 2.5, al tacto rectal sin nódulos sospechosos de malignidad, próstata con un Vol calculado por USG de 50 cm2 ¿Cuál es el manejo recomendado?
Tamsulosina
Cual de las siguientes no es indicación ara biopsia de próstata
Tacto rectal con próstata adenomatosa
Masculino de 48 años con antecedente de tabaquismo, presenta hematuria con coágulos de 3 semanas mas leve disuria , que estudios solicitas
UroTC + Antígeno prostático + EGO + Urocultivo
Masculino de 80 años acude a urgencias por deterioro del estado de alerta, los familiares, refieren disminución del apetito y decaida a la exploración física tras reanimación hídrica inicial el paciente con 100 lmp, 25 rpm, 50 TA media, somnoliento, cardiopulmonar, sin problema y neurologicamente sin datos de focalización
Lab: 16 mil leucocitos, creat 1.8
Ego con hematuria y piuria
Te encuentras en un hospital de 3er nivel cual es el dx y qué solicitas
Choque séptico, solicito tele de tórax, gasometría, hemocultivo, urocultivo y abdominopelvica
Que es característico de lo pielonefritis xantogranulomatosa
Lito, pérdida de estructura renal y macrófagos llenos de lípidos
Masculino de 20 años con cólico renal derecho de 4 hrs de evolución mas vómito, en el EGO con hematuria EP. con dolor en fosa y flanco renal derecho, que estudio solicitarías
TC simple de abdomen
Masculino de 20 años con colico renal derecho de 4 hrs de evolucion mas vomito, En el EGO con hematuria EP, con dolor en fosa y flanco renal derecho en TC muestra lito de 1.1 cm en la union ureteropelvica derecha, con ectasia renal grado III, cual es el tx
Ureteroscopia
Px de 60 años con biopsia e prostata, gleason 4 + 3 = 7 con un antigeno prostático de 10, tacto rectal T2C, gammagrafía y TC sin lesiones metastasicas. Cual de las siguientes no es una opcion terapeutica
Bloqueo nodal por 6 años
Cual de los siguientes no es un factor para cáncer testicular
Orquiepididimitis recurrente
Px de 65 AÑOS DIABETICA, tabaquismo intenso, hematuria macroscópica con coágulos en uro tomografía se observa un tumor vesical de 4cm en la pared lateral izquierda, cual es el manejo
citoscopia y reseccion transureteral de tumor
Cual de las siguientes no es un factor de riesgo para Ca renal adenocarcinoma de celulas claras
Litiasis
Px 46 años con comorbidos niega síntomas urinarios le han solicitado dos urocultivos donde tiene desarrollo de E. Coli pansensible, TC normal, no Micro hematuria llega a consulta con resultado de E. coli pansensible con 80 mil unidades
Bacteuria asintomática sin tx
Masculino de 70 años ingresa a urgencias por hematuria macroscopica con coagulos, retencion aguda de orina de 12 hrs de evolución, en la TC e observan múltiples coágulos intravesicales, un tumor renal de 8 cm datos de retención urinaria, próstata de Vol de 60 cm2
Colocar sonda transureteral de 22 Fr. de 3 vías, evacuación de coágulos y cistoclisis
Masculino de 26 años con dolor leve testicular izquierdo (Es albañil)
EF: testículo normal y cordón normal
USG: testículos normal, varicocele izq. grado I, venas de 3.5 mm, al realizar valsalva
Cuál es tu opción de manejo?
Espermatobioscopia y analgesia
Px de 49 años que acude contigo por que su padre murió de Ca de próstata y está preocupado, niega síntomas urinarios y hematuria, que le realizarías?
Tacto rectal y antígeno prostático
Px de 49 años, diabética sin control acude a urgencias por somnoliencia y fiebre, al interrogatorio, refiere disuria y dolor en fosa renal izq, hace 7 días acude con 120 lpm, TA 80/50 SPO2: 89%, temp. 38º , se inicia reanimación hídrica, cuál es el manejo inicial post reanimación en servicios de urgencias
Aminas, sonda transuretral, urocultivo, tele de torax, gasometría y TC abdominal pelvica
21 años con descarga uretral de 3 días y leve disuria, testículo y pene normal, no dolor suprapubico ni en fosa renal.
Cual es su probable diagnóstico y tratamiento
Uretritis; ceftriaxona + azitromicina
Px de 54 años con ANTECEDENTES DE RTUP hace 6 meses, acude con retención aguda de orina desde hace 10 hrs. y un globo vesical, la ENFERMERA, el interno y el residente intentan colocar sonda 14, 16, y 18 Fr. sin éxito, cual es la conducta a realizar
Cistostomia
En la exploración física del paciente con síntomas urinarios obstructivos bajos debemos realizar
Tacto rectal
