Ortop Da Crianca Flashcards
(24 cards)
Quais as deformidades associadas na sindrome do pe torto congenito idiopatico
Pé cavo
Varo
Equino
Aduto
Qual a manobra essencial para diagnostico de displasia do desenvolvimento do quadril
Manobra de ortolani= abducao e aducao constantes da articulacao do quadril, sentindo um sinal tatil se ha encaixe= positiva
Correcao de pé torto congenito
Tratamento de Ponseti: manobras semanais progressivas de alongamento de partes moles com colocacao de gesso
Cirurgia de seccao de tendao de aquiles
Uso de aparelhos para evitar recidiva
Deformidades no joelho. Em que idades sao normais e devemos acompanhar?
RN: varo 6 meses: retificacao 1 ano: joelho em valgizacao 4 anos: pico do joelho em valgo 4-6 anos: normalizacao Adolescencia/ estirao de crescimento: pode te um valgo
Displasia do desenvolvimento do quadril o que é
Desencaixe da articulacao do quadril devido à displasia do acetabulo (nao fica em forma de taça) ou da frouxidao da capsula articular
Diagnostico de displasia do desenvolvimento do quadril
Manobra de ortolani +
Fazer a manobra por 6 meses pois pode haver falso negativo
Predisposicao para displasia do desenvolvimento do quadril
Herditariedade
Sexo feminino
Outras deficiencias associadas
Apresentacao pelvica
Quando devemos pedir US na displasia do desenvolvimento do quadril
Em caso de ortolani duvidoso Caso de exame tardio Herreditariedade Apresentacao pelvica Deformidades associadas Depois de 1 mes!!!
Consequencias da sindrome de displasia do desenvolvimento do quadril se nao tratado ou diagnosticado
A cabeca do femur vai se afastando do acetabulo
Luxacao congenita do quadril!
Sinais= deambulacao com claudicacao, tronco inclinado oara o lado oposto, encurtamento e atrofia do membro
Tratamento para displasia do desenvolvimento do quadril
Manobra de ortolani- encaixe da articulacao- imobilizacao com Pavlik- remodelamento da articulacao em 3 meses
Pé plano valgo quando é patologico e o que pode gerar
Rigidez, impede movimento, dor, piora progressiva, uni ou bilateral, associado a outras malformacoes (sindrome de Down)
Pode ser grado por fratura, consequencia de doencas neuromusculares e de barra ossea
Pe plano valgo fisiologico
Nao doi, nao causa queda, nao limita movimento, vai melhorar com o crescimento, flexivel, simetrico
Manobras para ver pe plano valgo fisiologico
Sem melhora apos 2 anos
Manobra da flexibilidade (ponta dos pes)
Manobra da movimentacao passiva
Se for muito flexivel, fazer cirurgia apos 7 anos de idade
Em caso de deformidades fisiologias no joelho das criancas, o que devemos acompanhar e o que é sinal de que é patologico?
Progressao (se tem piora progressiva, pode ser patologico)
Antecedentes familiares
Antecedentes morbidos
Se tem prejuizo neuromuscular (se tiver, pode ser patologico)
O tipo de deformidade (se for assimetrica, pode ser patologico)
O que causa deformidades patologicas em criancas no joelho?
Obesidade Fraturas Infeccoes Doencas metabolicas Displasias Sindromes
O que é a doenca de Legg-Calvé-Perthes
Degeneracao idiopatica do nucleo de ossificacao da cabeca do femur por isquemia. Mas ela é autolimitante, ocorrendo depois regeneracao do nucleo de ossificacao e revascularizacao
Sintomas iniciais da doenca de Legg-Calvé-Perthes
Dor e claudicacao exercicio-dependente
Criancas em idade e escolar
Sintomas discretos
Melhor hora de se fazer diagnostico para evitar sequelas!!!
Diagnostico da doenca de Legg-Calvé-Perthes
Raio X
Sintomas tardios da doenca de Legg-Calvé-Perthes
Claudicacao Dor na regiao da virilha Dor no joelho Nao consegue mais abrir a perna Crianca mais velha (12 anos) Ja esta com sequelas!
Importancia de se diagnosticar precocemente a doenca de Legg-Calvé-Perthes e tratamento
Porque mesmo a doenca sendo autolimitada, o osso necrotico nao aguenta o peso corporal e ha lesao da articulacao, gerando sequelas!
Tratamento é desde observacao até cirurgia para proteger a cabeca do femur ou o acetabulo de deformacoes!
O que é epifisiolise proximal do femur
Escorregamento da cabeca em relacao ao colo do femur por enfraquecimento da cartilagem de crescimento
Quadro clinico epifisiólise proximal do fêmur
Pré adolescente em estirao de crescimento
Obeso com altracoes hormonais com imaturidade sexual
Magro e alto (somente 10%)
Sintomas: dor na virilha, dor no quadril, andar torto, com perna rotacionada para fora
Exame fisico epifisiólise proximal do fêmur
Atitude de rotacao externa da perma
Flexao do membro inferior somente com rotacao externa
Marcha claudicante
Porque é importante o diagnostico precoce em Epifisiólise proximal do fêmur e qual tratamento
Para evitar necrose da cabeca do femur
Tratamento sao multiplas cirurgias
