Ortopedi

Question 1

Hva er kompartmentsyndrom?

Answer 1

Økt interstitielt trykk i en kompartment hvor muskel og vev er omringet av fascie og bein med lite rom for ekspansjon. Interstitiell trykk overstiger kapillærperfusjon som fører til muskelnekrose og etterhvert nekrose av nerver

Question 2

HVa er symptomer på kompartmentsyndrom?

Answer 2

smerte ved aktiv og passiv bevegelse, hevelse og sprengt.

Question 3

HVa er behandlingen?

Answer 3

fasicotomi, skal lukkes etter 2-3 dager.

Question 4

HVa er komplikasjoner?

Answer 4

rhabdomyolyse, nyresvikt sekundært til myoglobinuri

Question 5

Hva er vanligste årsak til osteomyelitt?

Answer 5

Ofte forårsaket av s.aureus, hematogenspredning

Question 6

Hva øker risikoen for osteomyelitt?

Answer 6

traume/kirurgi, immunsvekkede, DM, IV bruk, dårlig blodforsyning og perifer nevropati

Question 7

Symptomer på osteomyelitt?

Answer 7

Smerte og feber. Erythem, ømhet, ødem.

Question 8

Hvordan skal akutt osteomyelitt behandles?

Answer 8

IV antibiotika i4-6uker. Kirurgi hvis abscess.

Question 9

HVa er de vanligste årsakene til septisk artritt?

Answer 9

S.aureus hos voksne. N.gonorrhoae hos seksuelt aktive og nyfødte. Hematogen spredning.

Question 10

HVa er symptomer på septisk artritt?

Answer 10

klarer ikke å gå på beinet, lokalisert leddsmerter, erytem, varme, hevelse, smerte ved bevegelser og feber

Question 11

Hva slags prøver skal man ta?

Answer 11

rtg, aspirat (høye hvite med mange nøytrofile, høye proteinnivåer, lav glukose, ingen krystaller). OBS! lytt på hjertet

Question 12

Hva er de fire leddene i skulderen?

Answer 12

glenohumeral, AC, sternoclavicular, scpulothoracic

Question 13

Hva er komplikasjoner til skulderlux?

Answer 13

rotatorcuff eller kapselrift, skade på n.axillaris, plexus brachialis, gjentatte luksasjoner

Question 14

HVa er skademekanismen ved fremre skulderlux?

Answer 14

Abdusert arm, utoverrotert.

Question 15

Hva er symptomer og funn ved fremre skulderlux?

Answer 15

Smerte, armen ligger abdusert og utoverrotert, klarer ikke innoverrotere. Squared off skulder. SJEKK n.axillaris og musculocutaneous!

Question 16

Hva er behandlingen av skulderlux?

Answer 16

REposisjon, slynge skal ikke abdusere eller utoverrotere etter rehab

Question 17

Hva kan impingement føre til?

Answer 17

Kompresjon av rotatorcuffsener og bursa subacromialis. Kan føre til bursitt, tendonitt,

Question 18

Hva er kliniske tegn og symptomer ved impingement?

Answer 18

Nattesmerter og vansker med å sove på affisert side. Smerte er verre ved aktiv bevegelse. Spesielt vansker mellom 90-130 grader. Smerter ved palpasjon.

Question 19

Hva er typisk tilstede hvis rift eller lesjon i rotatorcuff

Answer 19

Svak supraspinatus, utoverrotasjon og positiv impingement

Question 20

Hva er behandlingsmulighetene ved rotator cuff?

Answer 20

NSAIDS, fysio, ikke-operativ behandling og steroider, impingement 2-3 mnd fysioterapi etter 1-2 injeksjoner.

Question 21

Hva er typisk skademekanisme ved AC ledd?

Answer 21

Fall på skulder med addusert arm

Question 22

Hva er typiske symptomer?

Answer 22

Smerter ved adduksjon av skulder og/eller palpasjon over AC ledd, begrenset beveglighet.

Question 23

Hvordan beahndles de flest med AC ledd lux?

Answer 23

Slynge i 1-3 uker, RICE. Hvis Coracoclavikulær og acromioclaviculærleddet affisert og AC ledd løftet

Question 24

HVor er det vanligst å ha klavikulafraktur?

Answer 24

Midt: 80%, 15% distale klavikula, proksimal 5%

Question 25

Hva skal man undersøke ved klavikulafrx?

Answer 25

NVS! Pneumothorax??

Question 26

Hva er frozen shoulder?

Answer 26

Progressive smerter og stivhet av skulder som blir bedre etter 18 mnd.

Question 27

Hvilken tilstand er frozen should assosiert med?

Answer 27

Idiopatisk, assosiert med DM. Kan være etter lengre immobilisering, etter MI, slag, skuldertraume.

Question 28

Hva er typisk å finne ved frozen shoulder?

Answer 28

redusert aktiv og passiv ROM. Smerter verre på natten og gjør at man ikke kan sove på den affiserte siden. Blir økende stiv, fortsett til 6-12 mnd etter smertene forsvinner.

Question 29

Hv aer viktig å teste ved en proksimal humerusfx?

Answer 29

n.axillaris

Question 30

Hva er vanligste årsaker til proksimal humerusfx?

Answer 30

Hos yngre høyenergitraume og hos eldre fall (tilgrunnliggende osteoporose)

Question 31

Hvilke proks. humerusfx skal behandles med operasjon?

Answer 31

Collum anatomicum fx, dislosert, skulder lux.

Question 32

Hva er viktig å teste for ved skaftfx i humerus

Answer 32

N.radialis både før og etter behandling. Drophånd, sensorikk på bakside hånd