OSCE Flashcards
(30 cards)
Qual é o critério de circunferência abdominal para SM?
> 102 cm para homens e >88 cm para mulheres
Qual é o critério de triglicerídeos para SM?
> ou = a 150 mg/dL
Qual é o critério de colesterol HDL para SM?
<40 mg/dL para homens e <50 mg/dL para mulheres
Qual é o critério de PA para SM?
≥ a 130 OU ≥ a 85
Qual é o critério de glicemia em jejum para SM?
≥ 110 mg/dL
A presença de DM exclui diagnóstico de SM?
Não!
Quando o paciente é diagnosticado com SM?
A partir da presença de 3 critérios
Hemoglobina glicada entre 6,5 e 7,5%, como tratar?
Monoterapia com Metformina. Glifage XR 1cp 500 mg no café da manhã.
Se depois de 3 meses em tratamento com Metformina o paciente ficar com HbA1c > 7%?
Ajustar dose da metformina e associar a Empaglifozina (Jardiance) 10 mg 1x dia
O que fazer quando o paciente ainda está acima da meta em terapia dupla?
Fazer terapia tripla
Quais exames laboratoriais pedir na consulta inicial de endócrino?
Hemograma + coagulograma, ALT, AST, glicemia em jejum, hemoglobina glicada, TSH, T4L, Ur, Cr, K, Na, Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídios
Quais são os achados clínicos leves de retinopatia hipertensiva?
Estreitamento arteriolar generalizado, focal e/ou cruzamentos arteriovenosos
Quais são os achados clínicos moderados da retinopatia hipertensiva?
A nível de capilares: Hemorragias superficiais, microaneurismas e/ou exsudatos algodonosos
Quais são os achados clínicos graves da retinopatia hipertensiva?
Achados da moderada + Edema de disco óptico
Como é o tratamento da retinopatia hipertensiva?
Redução da pressão arterial. Não há tratamento para as alterações ateroscleróticas da hipertensão crônica.
Como se faz a prevenção da retinopatia hipertensiva?
Controle da PA. O estudo de fundo de olho pode levantar suspeita, apoiar diagnóstico, analisar severidade das repercussões e eficiência do manejo.
Como funciona a classificação de Scheie nas hipertensivas?
I: Estreitamento arteriolar discreto
II: Estreitamento arteriolar importante com tortuosidade
III: Grau II + Hemorragias e manchas algodonosas
IV: Grau III + Papiledema
Como funciona a classificação de Scheie para arteriosclerose senil?
I: Aumento discreto do brilho arteriolar
II: Aumento importante do brilho arteriolar
III: Fios de cobre
IV: Fios de prata
Como funciona a classificação de Keith-Wagener-Baker?
I: Estreitamento, tortuosidade ou aumento do brilho arteriolar
II: Cruzamento AV patológico ou “fios de cobre” ou “fios de prata”
III: Grau II + Hemorragias e manchas algodonosas
IV: Grau III + Edema de papila secundário a hipertensão (ou papilopatia hipertensiva)
Quais são os tipos de retinopatia diabética?
RD não proliferativa (Leve, Moderada, Grave, Muito Grave), RD proliferativa e Maculopatia Diabética
O que observar na RD não proliferativa?
Lesão inicial no endotélio da microvasculatura retiniana que leva a microaneurismas; Extravasamento de material proteináceo e lipídico, leva a exsudatos duros, hemorragias intrarretinianas em chama de vela, manchas algodonosas e veias em rosário.
O que acontece na RD proliferativa?
Isquemia retiniana difusa e acentuada, angiogênese descontrolada, depois fibrose e retração e então descolamento de retina de tipo tração. Com o rompimento dos neovasos, há hemorragia vítrea que pode causar perda de visão se atingir o eixo visual. Formação e fibrose dos neovasos na íris provoca glaucoma agudo.
O que acontece na maculopatia diabética?
Espessamento retiniano e edema envolvendo a mácula
Quais são os fatores de risco sistêmicos para RD?
Mau controle glicêmico, HAS, insulinoterapia, nefropatia diabética, dislipidemia, puberdade, gravidez
