Ossos do Membro Superior

Question 1

O que está incluído no segmento do ombro?

Answer 1

1. Ombro: região peitoral, escapular e deltóidea do m.s. e a parte lateral (fossa supra clavicular maior) da região cervical lateral. Recobre metade do cíngulo do m.s.

Question 2

O que forma o cíngulo do membro superior?

Answer 2

É um anel ósseo, incompleto posteriormente, formado pelas escápulas e clavículas e completado anteriormente pelo manúbrio do esterno.

Question 3

O que está incluído no segmento do braço?

Answer 3

2. Braço: segmento mais longo do membro e primeiro seg. do m.s. livre (mais móvel independente do tronco). Estende-se entre o ombro e o cotovelo e inclui as regiões braquiais anterior e posterior, centralizadas em torno do úmero.

Question 4

O que está incluído no segmento do antebraço?

Answer 4

3. Antebraço: segundo segmento mais longo. Estende-se entre o cotovelo e o punho e inclui as regiões antebraquiais anterior e posterior, que recobrem o rádio e a ulna.

Question 5

O que está incluído no segmento da mão?

Answer 5

4. Mão: parte do m.s. distal ao antebraço. Estende-se ao redor do carpo, metacarpo e falanges e inclui as regiões do punho, palma, dorso da mão e dedos. OBS: muitas terminações sensitivas de tato, dor e temperatura.

Question 6

Qual(is) a(s) parte(s) mais móvel dos membros superiores.

Answer 6

Os dedos. OBS: mas todas as partes do m.s. são mais móveis quando comparado ao m.i.

Question 7

Quis estruturas formam o esqueleto apendicular superior?

Answer 7

O cíngulo do membro superior e os ossos da parte livre do m.s.

Question 8

Qual a função dos mm. toracoapendiculares? Onde eles se fixam?

Answer 8

Sustentar, estabilizar e movimentar as clavículas e as escápulas. Fixam-se às costelas, ao esterno e às vértebras (ossos relativamente fixos do esqueleto axial)

Question 9

Qual a importância da art. esternoclavicular para a mobilidade do m.s.?

Answer 9

A articulação esternoclavicular é a única articulação entre o m.s. e o esqueleto axial. Essa mobilidade é essencial para a movimentação completa do ombro, especialmente nos movimentos acima da cabeça. Também estabiliza a cintura escapular e transmite forças do membro superior para o tronco.

Question 10

Quais os movimentos que a articulação esternoclavicular permite?

Answer 10

Permite movimentos da clavícula em três planos: elevação/depresso, protração/retração e rotação axial.

Question 11

Quais as principais funções da clavícula?

Answer 11

• Atua como um suporte rígido para o membro superior.
• Permite mobilidade ao manter o membro afastado do tronco.
• Protege vasos e nervos na região cervicoaxilar.
• Transmite impactos do membro superior ao esqueleto axial.

Question 12

Qual a posição anatômica da clavícula?

Answer 12

A clavícula é um osso em forma de “S” itálico que conecta o membro superior ao tronco, situando-se horizontalmente entre o esterno (medialmente) e a escápula (lateralmente), acima da 1ª costela.

Question 13

Quais são as extremidades da clavícula?

Answer 13

• Extremidade esternal (medial): é alargado e triangular; articula-se com o manúbrio do esterno.
• Extremidade acromial (lateral): é plana; articula-se com o acrômio da escápula.

Question 14

Qual a classificação quanto ao tipo de osso da clavícula?

Answer 14

Consistem em osso esponjoso (trabecular) com um revestimento de osso compacto. OBS: embora a clavícula tenha o desenho de um osso longo, esta não possui cavidade medular.

Question 15

O que caracteriza a face superior da clavícula?

Answer 15

É lisa, situando-se logo abaixo da pele e do músculo platisma na tela subcutânea.

Question 16

O que caracteriza a face inferior da clavícula?

Answer 16

É áspera, pois é unida à 1º costela perto de sua extremidade esternal.

Question 17

Onde o tubérculo conoide se localiza? Qual a sua função?

Answer 17

Localiza-se perto da extremidade acromial. É o local de fixação do ligamento conoide, a parte medial do ligamento coracoclavicular.

Question 18

Onde a linha trapezóidea se localiza? Qual a sua função?

Answer 18

Localiza-se perto da extremidade acromial da clavícula. É o local de fixação do ligamento trapezoide, a parte lateral do ligamento coracoclavicular.

Question 19

Onde o sulco do músculo subclávio se localiza? Qual a sua função?

Answer 19

Localiza-se no terço medial do corpo da clavícula. É o local de fixação do músculo subclávio.

Question 20

O que é a impressão do ligamento costoclavicular? Qual a sua função?

Answer 20

Uma área oval, rugosa e geralmente deprimida, que se localiza em posição mais medial do corpo da clavícula. É o local de fixação do ligamento que une a 1º costela à clavícula, limitando a elevação do ombro.

Question 21

Qual a localização anatômica da escápula e qual sua função geral?

Answer 21

• A escápula está localizada na parede póstero-lateral do tórax, sobre as costelas 2 a 7.
• Funciona como um ponto de inserção muscular e articulação com a clavícula (via acrômio) e com o úmero (via cavidade glenoidal).

Question 22

Quais são as fossas da escápula e que músculos se originam delas?

Answer 22

• Fossa subescapular (anterior): músculo subescapular.
• Fossa supraespinhal (posterior, acima da espinha): músculo supraespinal.
• Fossa infraespinhal (posterior, abaixo da espinha): músculo infraespinal.

Question 23

O que é a espinha da escápula e qual sua função?

Answer 23

• É uma proeminência óssea na face posterior, que divide a escápula em duas fossas: supraespinhal e infraespinhal.
• Fornece inserção para o trapézio (superiormente) e deltóide (inferiormente, no acrômio).

Question 24

O que é o acrômio e com o que ele se articula?

Answer 24

• É a continuação lateral e achatada da espinha da escápula, que forma o ponto subcutâneo do ombro.
• Articula-se com a extremidade acromial da clavícula (articulação acromioclavicular).
• Serve de inserção para o deltóide (tubérculo deltóide) e trapézio.

Question 25

O que é a cavidade glenoidal?

Answer 25

* Superfície articular rasa e ovalada que se articula com a cabeça do úmero (articulação glenoumeral). * Está localizada no ângulo lateral da escápula, na região superolateral. * É reforçada superiormente pelo tubérculo supraglenoidal e inferiormente pelo tubérculo infraglenoidal.

Question 26

Qual a importância dos tubérculos supraglenoidal e infraglenoidal?

Answer 26

• Tubérculo supraglenoidal: origem da cabeça longa do músculo bíceps braquial. • Tubérculo infraglenoidal: origem da cabeça longa do músculo tríceps braquial.

Question 27

Quais são as margens da escápula

Answer 27

• Margem superior • Margem medial (vertebral) - limite lateral do trígono da ausculta • Margem lateral (axilar)

Question 28

Descreva o processo coracoide da escápula.

Answer 28

• É uma projeção em forma de gancho, situado acima da cavidade glenoidal, projetando-se em direção anterolateral. • Serve de inserção para os mm. peitoral menor, cabeça curta do bíceps e coracobraquial. • Local de fixação dos ligamentos: coracoacromial, coracoclavicular (trapezoide e conoide) e coracoumeral.

Question 29

Onde está localizada a incisura da escápula? Qual a sua importância?

Answer 29

Está localizada no ponto onde a margem superior se une à base do processo coracoide. Local de passagem do nervo supraescapular (sob o ligamento transverso superior).

Question 30

Quais os três ângulos da escápula e suas características?

Answer 30

• Ângulo superior: entre a margem medial e a margem superior; local de inserção do músculo elevador da escápula. • Ângulo inferior: onde as margens medial e lateral se encontram; ponto de inserção do músculo redondo maior. • Ângulo lateral: região espessada que contém a cavidade glenoidal, o colo da escápula e o tubérculo supraglenoidal.

Question 31

Por que a articulação escapulotorácica é dita como “articulação fisiológica”?

Answer 31

Pois não é uma articulação anatômica na qual há movimento entre elementos ósseos em uma articulação direta. Nela há movimento entre estruturas musculoesqueléticas (entre a escápula e os músculos associados e a parede torácica).

Question 32

Quais movimentos a articulação escapulotorácica proporciona?

Answer 32

Elevação-depressão, protação-retração e rotação.

Question 33

Quais são as principais partes do úmero e onde ele se localiza?

Answer 33

O úmero é o maior osso do membro superior, entre a escápula e os ossos do antebraço. Possui três partes principais: * Extremidade proximal * Corpo (diáfise) * Extremidade distal

Question 34

O que são o colo anatômico e o colo cirúrgico do úmero?

Answer 34

Colo anatômico: linha oblíqua logo abaixo da cabeça, separa-a dos tubérculos; está dentro da cápsula articular. Colo cirúrgico: região distal aos tubérculos, local mais comum de fraturas; está fora da cápsula. Importância clínica: fraturas do colo cirúrgico podem lesar o nervo axilar e a artéria circunflexa umeral posterior.

Question 35

Quais estruturas compõem a extremidade proximal do úmero?

Answer 35

As estruturas que compõem a extremidade proximal do úmero são: * Cabeça (articula com a cavidade glenoidal) * Colo anatômico * Tubérculo maior * Tubérculo menor * Sulco intertubercular * Colo cirúrgico

Question 36

Qual a função do sulco intertubercular e o que se insere em suas cristas?

Answer 36

O sulco intertubercular acomoda o tendão da cabeça longa do bíceps braquial. Crista do tubérculo maior: inserção do m. peitoral maior. Crista do tubérculo menor: inserção do m. redondo maior e m. latíssimo do dorso (grande dorsal).

Question 37

Quais músculos se inserem nos tubérculos do úmero?

Answer 37

Nos tubérculos do úmero se inserem: * Tubérculo maior: - Faceta superior: m. supraespinal - Faceta média: m. infraespinal - Faceta inferior: m. redondo menor * Tubérculo menor: m. subescapular

Question 38

Quais os principais pontos de referência proeminentes no corpo do úmero e suas inserções?

Answer 38

Os principais pontos de referência proeminentes no corpo do úmero são: * Tuberosidade deltóidea (face anterolateral): inserção do m. deltóide. * Sulco do nervo radial (face posterior): passagem do nervo radial e artéria braquial profunda.

Question 39

O que são as cristas supraepicondilares do úmero e qual sua função?

Answer 39

As cristas supraepicondilares são prolongamentos do corpo do úmero até os epicôndilos. * Crista supraepicondilar lateral: origem dos músculos extensores do antebraço, como m. braquiorradial e m. extensor radial longo do carpo. * Crista supraepicondilar medial: origem de músculos flexores do antebraço, como m. pronador redondo e m. flexor radial do carpo.

Question 40

O que são os epicôndilos do úmero e qual sua função?

Answer 40

Os epicôndilos do úmero são: * Epicôndilo lateral: origem de músculos extensores do antebraço, como: - m. extensor radial curto do carpo - m. extensor dos dedos - m. extensor ulnar do carpo, entre outros. * Epicôndilo medial: origem de músculos flexores do antebraço, como: - m. pronador redondo - m. flexor ulnar do carpo - m. flexor superficial dos dedos, entre outros. Importância clínica: o nervo ulnar passa posteriormente ao epicôndilo medial e pode ser lesionado em traumas.

Question 41

O que é o côndilo do úmero e por quais estruturas é formado?

Answer 41

O côndilo é a parte articular distal do úmero, formado por: * Tróclea: articula-se com a ulna. * Capítulo: articula-se com a cabeça do rádio. * Fossa do olécrano, radial e coronóidea.

Question 42

Quais são as fossas da extremidade distal do úmero e suas funções?

Answer 42

As fossas da extremidade distal do úmero são: * Fossa radial (anterior e lateral): acomoda a cabeça do rádio na flexão. * Fossa coronoide (anterior e medial): acomoda o processo coronoide da ulna na flexão. * Fossa olecrânica (posterior): recebe o olécrano da ulna durante a extensão.

Question 43

Quais músculos se “inserem” em cada face da escápula?

Answer 43

Face costal (anterior) - subescapular - serrátil anterior (medialmente) - cabeça longa do tríceps braquial [margem lateral?] Face posterior - supraespinal - infraespinal - levantador da escápula (superomedial) - romboides (medialmente) - latissímo do dorso (inferiormente) - redondo maior e menor (inferomedial)

Question 44

Quais são as duas projeções proeminentes da ulna para articulação com o úmero? O que eles juntos formam?

Answer 44

- Olécrano: projeta-se em direção proximal a partir de sua face posterior (ponta do cotovelo). OBS: serve como alavanca curta para extensão do cotovelo. - Processo coronoide: projeta-se abaixo e anteriormente ao olécrano. OBS: formam as paredes da incisura troclear, articulando-se com a tróclea do úmero.

Question 45

Quais movimentos a articulação entre a ulna e o úmero permite?

Answer 45

Apenas flexão e extensão da articulação do cotovelo, embora haja um pequeno grau de abdução-adução durante a pronação e a supinação do antebraço.

Question 46

Onde se localiza a tuberosidade da ulna? Qual a sua função?

Answer 46

Serve de fixação para o tendão do músculo braquial. Localiza-se inferiormente ao processo coronoide (região anterior).

Question 47

O que é a incisura radial? Qual a sua função?

Answer 47

A incisura radial é uma concavidade no osso ulna que se articula com a cabeça do rádio. Localiza-se na parte lateral do processo coronoide da ulna.

Question 48

Qual crista proeminente se localiza inferiormente à incisura radial na face lateral do corpo da ulna?

Answer 48

A crista do músculo supinador. Entre ela e a parte distal do processo coronoide há uma concavidade: a “fossa” do músculo supinador. Ambos servem fixação à parte profunda desse músculo.

Question 49

Qual a função do processo estiloide da ulna?

Answer 49

Serve de ponto de fixação para o disco articular da articulação rádio-ulnar distal e para ligamentos do carpo.

Question 50

Quais os principais acidentes ósseos da extremidade proximal do rádio?

Answer 50

Cabeça do rádio, colo do rádio e tuberosidade do rádio.

Question 51

Com o que se articula a cabeça do rádio?

Answer 51

Com o capítulo do úmero (acima) e com a incisura radial da ulna (medialmente).

Question 52

Onde se localiza a tuberosidade do rádio e qual sua função?

Answer 52

Inferiormente ao colo, na face medial. É ponto de inserção do tendão do bíceps braquial, além de separar a extremidade proximal do corpo.

Question 53

O que é o colo do rádio?

Answer 53

Região estreita logo abaixo da cabeça do rádio.

Question 54

O que encontramos na diáfise do rádio?

Answer 54

Borda interóssea (voltada medialmente para a ulna), que serve de inserção para a membrana interóssea.

Question 55

Quais os acidentes ósseos da extremidade distal do rádio?

Answer 55

Face articular carpiana, incisura ulnar do rádio e processo estiloide do rádio.

Question 56

Com o que se articula a face articular carpiana do rádio?

Answer 56

Com os ossos escafoide e semilunar do carpo (formando a principal articulação do punho).

Question 57

O que é a incisura ulnar do rádio?

Answer 57

Depressão medial da extremidade distal do rádio, onde se articula com a cabeça da ulna.

Question 58

Qual a função do processo estiloide do rádio?

Answer 58

Ponto de inserção para o ligamento colateral radial do carpo; projeta-se mais distalmente que o da ulna.

Question 59

Onde localiza-se o tubérculo dorsal do rádio?

Answer 59

Situa-se entre sulcos superficiais destinadas à passagem dos tendões dos músculos do antebraço.

Question 60

Como é disposta a membrana interóssea entre o rádio e a ulna?

Answer 60

A maioria das fibras da membrana segue um trajeto oblíquo, passando inferiormente ao rádio enquanto se estende medialmente até a ulna. Logo, são posicionadas para transferir forças recebidas pelo rádio (através das mãos) para a ulna, que depois são transmitidos para o úmero.

Question 61

Como estão organizados os ossos do carpo?

Answer 61

• Proximal (lateral para medial): Escafoide, Semilunar, Piramidal, Pisiforme • Distal (lateral para medial): Trapézio, Trapezoide, Capitato, Hamato

Question 62

Que acidente ósseo importante o escafoide apresenta?

Answer 62

Tubérculo do escafoide — projeta-se anteriormente e serve de inserção para o retináculo dos músculos flexores.

Question 63

Quais ossos do carpo se articulam com o rádio?

Answer 63

Escafoide e semilunar.

Question 64

O pisiforme se articula com qual outro osso do carpo?

Answer 64

Piramidal (é um osso sesamoide do tendão do músculo flexor ulnar do carpo).

Question 65

Que acidente ósseo o trapézio apresenta?

Answer 65

Tubérculo do trapézio — serve de inserção para o retináculo dos músculos flexores.

Question 66

O osso piramidal articula-se com o que em sua porção proximal?

Answer 66

Articula-se com o disco articular da articulação radiulnar distal.

Question 67

Quando começa a ossificação da mão?

Answer 67

Os ossos do carpo ossificam-se a partir de um centro após o nascimento. Já os metacarpais, começam a se ossificar durante a vida fetal e os centros de ossificação surgem após o nascimento na cabeça dos quatro metacarpais mediais e na base do metacarpal I, até os 11 anos de idade.