Ostéoporose et surrénales Flashcards
(52 cards)
quelles sont les caractéristiques de l’os cortical?
- forme l’enveloppe extérieure
- plus dense que l’os trabéculaire
- 80% de la masse osseuse
- épais
- os long
quelles sont les caractéristiques de l’os trabéculaire?
- à l’intérieur des os
- plus poreux
- 20% de la masse osseuse
- aux extrémités des os longs ou ds les vertèbres
- remodelage osseux bcp plus élevé ds os trabéculaire
qu’est-ce qu’un ostéblastes?
- Cellules permettant la formation du nouvel os.
- Se situent à la surface extérieure de l’os et sur le bord des cavités de l’os trabéculaire
- il y a toujours une petite activité ostéoblastique ds les os (4% du squelette)
qu’est-ce qu’un ostéclastes?
- grandes cellules phagocytaires mutinucléées qui résorbent l’os
- s’activent et développent des villosités qui fabriquent des enzymes protéolytiques et de acides qui digèrent et dissolvent la matrice osseuse
Quels types de dépôts renforcent la matrice osseuse?
Sels de calcium
De quoi est composée la matrice osseuse?
95% fibres de collagène
5% substance fondamentale (protéoglycans et liquide extracellulaire)
Qu’est ce qui est nécessaire afin que les ostéoclastes deviennent matures et qu’il commencent leur travail?
Un contact direct entre les précurseurs ostéoclastes et les ostéoblastes est nécessaire à leur maturation et activation.
Quel ligand permet la liaison (contact direct) entre le pré-ostéoclaste et l’ostéoblaste?
RANK/RANKL
Quelles sont les 4 étapes du remodelage osseux?
Repos, (activation) résorption, inversion et formation (minéralisation)
Quelle est la définition de l’ostéoporose?
Maladie généralisée du squelette caractérisée par une solidité osseuse diminuée prédisposant l’individu à un risque accru de fracture.
Quels sont les facteurs importants pour la solidité osseuse?
1- densité osseuse
2- remodelage osseux
3- matrice minérale / osseuse
4- architecture osseuse
Qu’est-ce que mesure la DMO?
Elle mesure la densité minérale osseuse, mais elle doit s’intégrer à un outil de calcul du risque fractuaire pour évaluer le vrai risque de fracture (car ne mesure pas la qualité de l’os)
Qu’est-ce que sont le score T et le score Z et comment sont-ils utilisés?
Le score T est le nombre de déviations standards en dessous de la moyenne du jeune adulte. Il est utilisé pour le diagnostic de l’ostéoporose pour les 50 ans et plus.
Le score Z est le nombre de déviations standards en dessous de la moyenne du même âge. Il est utilisé pour le diagnostic de l’ostéoporose pour les moins de 50 ans.
Qu’est-ce que la différence entre l’ostéopénie, l’ostéoporose et l’ostéoporose sévère?
Ostéopénie = Score T entre -1 et -2.5
Ostéoporose = Score T sous -2.5
Ostéoporose sévère = avec fracture non traumatique (ex : fracture en tombant de la position assise)
Pour les femmes ménopausées, quelles sont les densités normales, d’ostéopénie et d’ostéoporose?
Normale = plus ou égal à -1
Ostéopénie = entre -1 et -2.5
Ostéoporose = sous le -2.5
Pour les femmes pré-ménopausées, quelles sont les densités minérales osseuses normale et basse?
Normal = -2.5 et plus
Bas = sous les -2.5
Pour les hommes, quelles sont les densités minérales osseuses normale et basse?
normal = -2.5 et plus
bas = sous les -2.5
La DMO permet-elle de prédire justement le risque de fracture?
Non, car la majorité des personnes (surtout femmes) présentant des fractures non-traumatiques vont avoir un DMO normal. La DMO seule ne prédit pas le risque de fracture, mais il est vrai que moins l’os est dense plus son risque de fracture est élevé.
Quelles sont les 3 types de fractures ostéoporotiques les plus communes?
Colonne, hanche et poignet
Qu’est-ce qu’une fracture de fragilisation?
Elle arrive après un léger traumatisme comme : chute en position debout, assise ou couchée, ou après avoir raté 1 à 3 marches ou un faux mouvement ou de la toux.
Quels os ne sont pas touchés par l’ostéoporose?
Crâne, colonne cervicale, main et pied.
Quelles sont les conséquences des fractures de fragilisation?
Nouvelle fracture, douleur chronique, immobilité, diminution de la qualité de vie, perte d’autonomie, institutionnalisation, coûts et décès
Qu’est-ce qu’une anamnèse?
reconnaître les risques de DMO basse, de fractures et de chutes.
Ex : antécédents de fracture de fragilisation avant 40 ans, corticothérapie, plus de 2 chutes dans la dernière année, antécédent de fracture de hanche chez le parent, IMC bas, tabagisme, alcoolémie…
À l’examen physique, comment peut-on déceler l’ostéoporose?
- L’espace côte-crête diminue sous les 2 travers de doigts (fracture lombaire, espace diminue)
- La distance occiput-mur augmente au-dessus de 5 cm (fracture thoracique)
