Osteoporosis Flashcards
(19 cards)
¿Como se define osteoporosis?
Es la disminución de la masa ósea con incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas
¿Como se define osteoporosis con la DMO?
MENOR A -2.5 desviaciones estándar
¿Como se define osteopenia mediante DMO?
Entre -1.0 a -2.5
PPDV -Porcentaje de mujeres >50 años con osteoporosis?
23%
Sitios más comunes de fracturas en la osteoporosis
Fracturas de bajo impacto
1-Columna 16.8%
2-Cadera 15.6%
3-Carpo o tercio distal del antebrazo
PPDV - Porcentaje de px con fractura de cadera que vuelven a su independencia?
40%
Calculadora de riesgo utilizada en el pronóstico a 10 años de riesgo de fx en px con osteoporosis
FRAX= ELECCION
EN MEXICO HERF ESTÁ VALIDADA
¿Cuáles son las indicaciones del tamizaje de osteoporosis con DMO?
Mujeres > 65 años
Mujeres > 50 años con factores de riesgo (uso de glucocorticoide, tabaquismo, historia familiar de fx de cadera, artritis reumatoide)
¿En quienes se utiliza el índice Z?
Mujeres premenopáusicas
Hombres <50 años
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la osteoporosis?
Uno de los siguientes por 6-10 años:
1-Bifosfonatos = alendronato
2- Raloxifeno = en px de alto riesgo de fx lumbar
3- Terapia estrogénica (antes de 1ra elección)
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico de la osteoporosis?
1-Calcio 1200-1500 mg/día
2-Vitamina D 600-800 UI/día
3-Cambios en el estilo de vida
¿Como se realiza el seguimiento en px con osteoporosis?
DMO al año del tx
25-hidroxivitamina D a los 4 meses del tx
¿CADA CUÁNTO SE REALIZA LA DMO EN PX SIN OSTEOPOROSIS?
T score de 2 a 2.49 = DMO CADA 2 AÑOS
T score de 1.5 a 1.9= DMO CADA 5 AÑOS
T score de 1 a 1.49 = DMO CADA 10 AÑOS
¿Cuál es el tratamiento en caso de alto riesgo de fx en px con osteoporosis?
Ácido zolendronico IV por 3-6 años
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis?
Deficiencia estrogénica
Envejecimiento
Deficiencia de calcio y de vitamina D
¿Cuáles son las indicaciones de rx dorso lumbar en caso de osteoporosis?
T-score de -2.5 DE
Pérdida de estatura > o igual a 4 cm o > o igual a 2 cm durante el seguimiento
Antecedente de fx vertebral clínica
¿Cuál es el mecanismo de acción de los bifosfonatos y cuál es su principal efecto secundario?
Inhibidores de la resorción ósea que puede ocasionar problemas gastrointestinales
¿Cuál es el mecanismo de acción del raloxifeno y tamoxifeno?
Son modificadores del receptor estrogénico
-Raloxifeno reduce el riesgo de Ca de mama
-Tamoxifeno aumenta el riesgo de ca de endometrio
Meta de 25-hidroxivitamina D en el tx de la osteoporosis
> 30 ng/ml
