Otępienia Flashcards
(46 cards)
1
Q
Zespoły otępienne charakteryzują się zaburzeniem (11)
A
- Pamięci
- Myślenia
- Orientacji
- Rozumienia
- Liczenia
- Zdolności uczenia się
- Języka
- Oceny
- Kontroli emocji
- Kontroli impulsów
- Zachowania i motywacji
2
Q
W zespołach otępiennych nie jest zaburzona
A
Świadomość
3
Q
Epidemiologia otępień w zależności od wieku (2)
A
- > 65rż - 5%
2. >80rż - 20%
4
Q
Najczęstsze przyczyny otępienia w wieku podeszłym i procent (4)
A
- Choroba Alzheimera - najczęstsza (30-70%)
- Otępienie naczyniopochodne (15-30%)
- Otępienie z ciałami Levy’ego (7-34%)
- Otępienie czołowo-skroniowe (1,5-2,5%)
5
Q
Wiek, który różnicuje otępienie na to o późnych lub wczesnym początku
A
65 lat
6
Q
W grupie osób do 65rż po chorobie Alzheimera najczęstsze jest
A
Otępienie czołowo-skroniowe
7
Q
Do rozpoznania otępienia konieczne są (4)
A
- Zaburzenia pamięci
- Zaburzenia innych funkcji poznawczych utrudniających funkcjonowanie codzienne
- Zachowana świadomość
- Zaburzenia kontroli emocji
8
Q
Kryterium czasowe rozpoznania otępienia
A
Minimum 6 miesięcy
9
Q
Które schorzenia cechują się wczesnym wystąpieniem zaburzeń zachowania i objawami psychotycznymi (8)
A
- Otępienie czołowo-skroniowe
- Otępienie naczyniopochodne
- Choroba Creutzfeldta-Jakoba
- Otępienie z ciałami Levy’ego
- Encefalopatia anoksyczna
- Encefalopatia toksyczna
- Otępienie pourazowe
- Nowotwory w lokalizacji czołowej i skroniowej
10
Q
Anatomiczne zmiany w OUN związane z wiekiem (4)
A
- Zmniejszenie objętości istoty szarej i białej
- Powiększenie bruzd i przestrzeni mózgowych
- Wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego
- Redukcja asymetrii półkulowej
11
Q
Fizjologiczne zmiany w OUN związane ze starzeniem się (7)
A
- Utrata neuronów w móżdżku
- Zmniejszenie produkcji neuroprzekaźników
- Nadmierna produkcja wolnych rodników
- Utrata synaps i rozgałęzień dendrytycznych
- Degradacja osłonki mielinowej
- Zmniejszenie przepływu krwi przez struktury mózgu
- Spadek tempa metabolizmu
12
Q
MMSE - wyniki (5)
A
30-27 - wynik prawidłowy 26-24 - zaburzenia poznawcze bez otępienia 23-19 - otępienie lekkiego stopnia 18-11 - otępienie średniego stopnia 10-0 - otępienie głębokie
13
Q
Otępienia korowe (3)
A
- AD
- Otępienie czołowo-skroniowe
- Otępienie z ciałami Levy’ego
14
Q
Otępienia podkorowe (3)
A
- Choroba Parkinsona
- Pląsawica Huntingtona
- Choroba Wilsona
15
Q
Otępienia mieszane (korowo-podkorowe) (2)
A
- Otępienie naczyniopochodne
2. Choroba Creutzfeldta-Jacoba
16
Q
Choroba Alzheimera - jakie białka się odkładają (3)
A
- Beta-amyloid
- Białko tau
- Alfa-synukleina
17
Q
Geny zaangażowane w rozwój Alzheimera (3)
A
- Gen białka beta-APP
- Gen ApoE4
- Geny presenilin 1 i 2
18
Q
Czynniki ryzyka Alzheimera (4)
A
- Wiek
- Niskie wykształcenie
- Samotność
- Brak kontaktów towarzyskich
19
Q
Czynniki ochronne przed Alzheimerem (6)
A
- Wyższe wykształcenie
- Izoforma APO eta2
- Stosowanie NLPZ
- Stosowanie statyn
- Witamina E
- Aktywny styl życia
20
Q
Zmiany w OUN charakterystyczne dla Alzheimera (4)
A
- Zaniki korowe najpierw w okolicach skroniowych
- Zaniki w rejonie hipokampa - najbardziej charakterystyczne dla AD
- Następnie zaniki w okolicach skroniowo-ciemieniowych
- Uogólnione zaniki
21
Q
Narastanie zaburzeń pamięci w AD (3)
A
- Częste zapominanie, powtarzanie pytań
- Niemożność przypominania, bardzo uszkodzone rozpoznawanie
- Nie ma możliwości przypominania ani rozpoznawania
22
Q
Narastanie zaburzeń językowych w AD (3)
A
- Trudności w odnajdywaniu słów
- Początkowe trudności w rozpoznawaniu mowy
- Bardzo ubogi zasób słów i brak rozumienia mowy
23
Q
Narastanie zaburzeń wzrokowo-przestrzennych w AD (3)
A
- Niewielkie zaburzenia w poruszaniu w przestrzeni i trudności w rysowaniu konstrukcyjnym
- Musi poruszać się poza domem z 2 osobą, wyraźne zaburzenia w rysowaniu konstrukcyjnym, pierwsze problemy z ubieraniem się
- Niemożność trafienia do własnego domu, rysowania i kopiowania oraz samodzielnego ubierania się
24
Q
Narastanie zaburzeń funkcji wykonawczych w AD (3)
A
- Niewielkie trudności w zarządzaniu pieniędzmi, zakupach, ocenie sytuacji, niewielkie błędy w liczeniu
- Niemożność zarządzania pieniędzmi, podejmowania złożonych decyzji, wyraźne problemy w liczeniu
- Apatia, brak dbania o siebie w tym o higienę
25
Narastanie zaburzeń zachowania w AD (3)
1. Brak zmian osobowości, tylko niewielkie odchylenia
2. Apatia, obojętność, drażliwość i depresja
3. Apatia, obojętność, drażliwość i depresja
26
Narastanie zaburzeń ruchowych w AD (3)
1. Objawy parkinsonowskie słabo wyrażone
2. Niewielkie objawy parkinsonowskie lub zespół parkinsonowski
3. Niewielkie objawy parkinsonowskie lub zespół parkinsonowski, mogą występować napady padaczkowe i mioklonie
27
Memantyna - na jakie receptory działa i jak
Niekompetycyjny antagonista receptora NMDA
28
Leki stosowane w chorobie Alzheimera (4)
1. Memantyna
2. Donepezil
3. Galantamina
4. Rywastygmina
29
Memantyna - dawki i w jakim nasileniu AD się stosuje (2)
1. 5-20 mg/d w dwóch dawkach podzielonych
| 2. W AD o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu
30
Memantyna - objawy uboczne i z czym podawać (3)
1. Niepokój
2. Objawy psychotyczne
3. Podawać łącznie z odwracalnym inhibitorem AChE
31
Choroba Alzheimera - leki w przypadku zaburzeń depresyjnych (3)
1. Mianseryna
2. Tianeptyna
3. SSRI
32
Choroba Alzheimera - leki na zaburzenia zachowania i objawy wytwórcze (3)
1. Kwetiapina
2. Risperidon
3. Haloperidol
33
Objawy typowe dla otępienia naczynioruchowego (4)
1. Zaburzenia pamięci
2. Zaburzenia funkcji wykonawczych
3. Spowolnienie opracowywania informacji
4. Zmiany w zakresie emocji i osobowości
34
Otępienie z ciałami Levy'ego - przebieg (7)
1. Najpierw drażliwość i chwiejność afektywna
2. Potem agresja, pogarszanie się funkcjonowania
3. Apatia
4. Falowanie zaburzeń funkcji poznawczych ze zmiennością uwagi i czuwania
5. Zespół parkinsonowski
6. Omamy wzrokowe
7. Urojenia
35
Objawy osiowe w otępieniu z ciałami Levy'ego (3)
1. Falujący przebieg procesów poznawczych z wyraźną zmiennością uwagi i czuwania
2. Powtarzające się halucynacje wzrokowe, które są wyraźne i szczegółowe
3. Objawy zespołu parkinsonowskiego
36
Objawy sugerujące rozpoznanie otępienia z ciałami Levy'ego (3)
1. Zaburzenia ruchowe w fazie snu REM
2. Silna nadwrażliwość na neuroleptyki
3. Niski wychwyt dopaminy w zwojach podstawy mózgu widoczny w SPECT lub PET
37
Otępienie z ciałami Levy'ego - leczenie (4)
1. Inhibitory cholinesterazy - zwłaszcza rywastygmina
2. L-dopa - na objawy parkinsonowskie
3. Kwetiapina, olanzapina - na objawy psychotyczne
4. Lek przeciwdepresyjny pierwszego wyboru - sertralina
38
Ile procent pacjentów z chorobą Parkinsona ma otępienie
20-40%
39
Najczęstsze zaburzenia psychiczne towarzyszące chorobie Parkinsona (2)
1. Depresja
| 2. Lęk
40
Jakie objawy charakterystyczne dla AD nie występują w otępieniu w chorobie Parkinsona (3)
1. Afazja
2. Apraksja
3. Agnozja
41
Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - występowanie rodzinne i dziedziczenie (2)
1. 30-50% przypadków występuje rodzinnie
| 2. Dziedziczona autosomalnie dominująco
42
Rodzaje otępienia czołowo-skroniowego (3)
1. Wariant czołowy - choroba Picka
2. Wariant skroniowy - otępienie semantyczne
3. Postępująca afazja bez płynności mowy
43
Otępienie czołowo-skroniowe - wariant czołowy - charakterystyczne objawy (4)
1. Nieprzestrzeganie ogólnych norm
2. Zachowania kryminalne
3. Niewłaściwe zachowania seksualne
4. Stereotypie, perseweracje i kompulsje
44
Zespół Fahra to
Dziedziczone autosomalnie dominująco symetryczne zwapnienie jąder podstawy mózgu, jądra zębatego móżdżku, czasem kory mózgu i móżdżku
45
Choroba Creutzfeldta-Jakoba - obraz kliniczny (5)
1. Szybko postępujące otępienie
2. Objawy móżdżkowe
3. Objawy pozapiramidowe
4. Mioklonie
5. Charakterystyczny zapis EEG
46
Najkrótszy spodziewany czas przeżycia cechuje pacjentów z otępieniem
Naczyniowym
