Otite media aguda

Question 1

queixas locais da OMA simples

Answer 1

• Otalgia
  +
• Otorreia

Question 2

Sintomas gerais em crianças da oma

Answer 2

• Pode evoluir com febre
• Irritabilidade
• Perda do apetite
• Vomitos
• Diarreia

Question 3

Otite media efusiva clin

Answer 3

• Hipoacusia
• Vertigem
• Zumbido
• Problemas de linguagem comportamental e baixa perfomance acadêmica

Question 4

Otite media cronica “supurativa” - clin

Answer 4

Continuação da infecção

• Perfuração comumente
• Dor mais intensa
• Pulsações auriculares sincrônicas com batimentos cardíacos = Sinal de Scheibe

Question 5

Otite media adesiva clin

Answer 5

Total retração do timpano

Question 6

doenças fr para OtiteM

Answer 6

• Sindrome de Down
• Treacher Collins
• Microssomia hemifacial
• Labio leporino
• Diabetes mellitus
• Infecção pelo hiv
• Mucopolissacaridoses

Question 7

otoscopia da OMa - cor

Answer 7

OM = opaca, amarela ou azul

Question 8

posição na otoscopia

Answer 8

OM aguda = abaulado

OM efusiva = retraída

Question 9

perfuração OM correlação et

Answer 9

Posterosuperior = coleastoma

Multiplas = tuberculose

Question 10

classificação das OM

Answer 10

• OM aguda
• OM efusiva
• OM crônica supurativa
• OM adesiva

Question 11

complicações da om

Answer 11

• mastoidite
• cosleastoma
• meningite
• abscesso epidural e cerebral
• tromboflebite

Question 12

Terapia empírica da oma

Answer 12

Não prescrever antH
Se persistência dos sintomas 48h trocar

• Amoxacilina 1000mg VO 8/9h 10 dias
• Azitromicina 500mg 1xd 5d
• ************ESC
• Clavulin 2000mg VO 12/12h
• ***************ESC
• Ceftriaxona IM DU
• AINE
• Lavagem nasal com soro fisiologico varias vezes ao dia
• NBZ SF0,9% 10ml 3xd

Question 13

terapeutica da OME

Answer 13

• crianças sem os fatores de risco citados e sem sintomatologia significativa deve ser expectante, pois 75% a 90% resolvem em três meses
• não fazer ant-H ou descongestionantes
• Dura em media 23 dias e pode se auto resolver
• não fazer cort oral isolado
• Antimicrobianos ( não foi determinado a primeira linha) por 10 dias
  ○ Amoxacilina 90mg/kg/dia
  ○ Amoxacilina-clavulanato
  ○ Cef de 3g
• Esteroides = Prednisona 1mg/kg/dia por 5 dias
• Mucolíticos = acetilcisteina 100mg 3xd

Question 14

Timpanocentese indicação

Answer 14

• Otalgia severa e toxicidade
  
  • OM em RN, neonato e imunodeficientes
  • Resposta insatisfatória a antibioticoterapia
  • OM complicada

Question 15

Quando pedir TC contrastada

Answer 15

Indicado em casos de suspeita de complicação
=mastoidite
= abscessos
= tromboflebite
= abscesso cerebral

Question 16

suspeitar de coleastoma ( e pedir TC) se

Answer 16

(conteúdo de celulas descamadas, queratina e material purulento de etiologia controversa, possivelmente contribui para sua formação o aumento de pressão negativa, infecções repetidas, perda de fibras de colágeno)

• Se progressiva perda de audição
• Trata-se com excisão cirúrgica.

Question 17

suspeitar de Labirintitee pedir TC…se

Answer 17

(Infiltação bacteriana cursando com)

• Perda da audição
• vertigem

( tratar com atbIV)

Question 18

Suspeitar de Meningite e pedir TC….se

Answer 18

(complicação mais comum da OM podendo ocorrer em situações aguda ou crônicas)

• cursa com febre
• rigidez de nuca
• acompanhada de LCR com baixa glicose e alto leucocitose
• proteina e lactato

(conduta consiste em atbIV de largo espectro + dexametasona)

Question 19

Suspeitar de Tromboflebite dos seios venosos e pedir TC….se

Answer 19

cursa com aumento da pressão intracraniana

• dor de cabeça agravada pelo esforço
• vômitos
• alterações visuais

Revelada na RMN e TC. Abordar com atbIV.

Question 20

OMa em < 6 anos etiologia

Answer 20

gram negativos