Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant Flashcards
GERMES otites externes diffuses
Staphylocoque
Peusomonas Aeruginosa
Mycose à Aspergillus ( plus rare)
COMPLICATIONS otites externes diffuses
Périchondrite
Abcès péri-auriculaire
Otite externe nécrosante
Récidives
GERMES otites externes nécrosantes
Pseudomonas Aeruginosa
Examens complémentaires otites externes nécrosantes
- NFS-CRP
- Hémocultures
- Prélèvement local
Bilan d’extension : TDM du rocher et de la base du crâne injecté et IRM pour l’extension aux tissus mous
COMPLICATIONS otites externes nécrosantes
Mastoïdite
PF
Méningite
Thrombophlébite septique
TTT de l’otite externe nécrosante
TRI ATB en IV
C3G + aminoside + FQ
Relai PO pour une durée totale de plusieurs mois
Pic de fréquence OMA
Entre 6 mois et 2 ans
Pourcentages des germes les plus fréquents
- Haemophilus influenza : 40%
- Pneumocoque: 35%
- Moxarhella catarrhalis : 10%
Élement en faveur d’Haemophilus influenza
Syndrome otite-conjonctivite
Élement en faveur du pneumocoque
Fièvre élevée
Otalgie intense
facteurs de risques de PSDP
âge < 18 mois
ATB par pénicilline < 3 mois
Vie en collectivité
Habitation urbaine
Indications de la paracentèse
=> Symptomatique :
- Otite hyperalgique non contrôlée par les ATB
- Fièvre non contrôlée par les antipyrétiques
=> Bactériologique :
- Echec de 2 lignes d’ATB bien conduites
- Otite compliquée
- âge < 3 mois
- Immunodéprimé
Quel cadrant pour la paracentèse
Antéro inférieur
Impact de la vaccination anti haemophilus sur les OMA ?
AUCUN
les souches responsables des OMA sont autres que le types b
durée du TTT OMA
Enfant < 2 ans : 8 jours
Enfant > 2 ans et adulte : 5 jours
