Outils d'évaluation en réadaptation neurologique

Question 1

Quels sont les éléments qu’on évalue suite à un AVC? (6)

Answer 1

1. Examen cognitif
2. Nerfs crâniens
3. Motricité et coordination (faiblesse et coordination)
4. Activité réflexe (réflexe et tonus)
5. Sensibilité
6. Contrôle postural et la marche (mobilité fonctionnelle)

Question 2

Parmi les éléments évalués à l’AVC, lesquels sont des évaluations de déficiences? De limitation d’activité? Selon la CIF.

Answer 2

Question 3

Qu’est-ce qu’un synergie?

Answer 3

Action coordonnée de plusieurs organes qui concourent à une seule action.

Question 4

Qu’est-ce que la synergie pathologique?

Answer 4

Synergie musculaire où il y a difficulté de dissocier les mouvements et il y a recrutement stéréotypé des groupes musculaires.

Question 5

Qu’observe-t-on de la synergie musculaire suite à un AVC?

Answer 5

La quanitté de synergie diminue

Question 6

Vrai ou faux: le synergies pathologiques dépendent de la sévérité de l’atteinte motrice.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelle est la synergie dominante et la synergie non-dominante au MS?

Answer 7

Dominante = flexion
Non-dominante = extension

Question 8

Quelle est la synergie dominante et non-dominante au MI?

Answer 8

Dominante = extension
Non-dominante = flexion

Question 9

Que veut-on dire par synergie “dominante”?

Answer 9

C’est la synergie qui apparaît en premier et qui est le plus facile à recruter chez le patient

Question 10

Quelles sont les composantes fortes (1) et les composantes faibles (2) de la synergie de flexion au MS?

Answer 10

Forte: flexion du coude

Faible: ABD + RE de l’épaule

Question 11

Que veut-on dire par “synergie faible”?

Answer 11

Synergie musculaire qui apparaît plus tard et qui est plus difficile à recruter chez le patient.

Question 12

Quelles sont les composantes fortes (2) et les composantes faibles (1) de la synergie d’extension au MS?

Answer 12

Fortes: ADD de l’épaule et RI de l’épaule

Faible: extension du coude

Question 13

Quels sont les mouvements communs dans les deux synergies du MS?

Answer 13

1. Flexion + ADD des doigts
2. Flexion + ADD du pouce
3. Flexion du poignet

Question 14

Quelles sont les composantes fortes (1) et les composantes faibles (1) de la synergie de flexion au MI?

Answer 14

Forte: flexion de la hanche
Faible: flexion du genou

Question 15

Quelles sont les composantes fortes (1) et les composantes faibles (1) de la synergie de l’extension au Mi?

Answer 15

Forte: extension genou

Faible: Extension de la hanche

Question 16

Quels sont les mouvements communs dans les deux synergies du MI?

Answer 16

1. Inversion de la cheville
2. Flexion/extension des orteils

Question 17

Vrai ou faux: la récupération des différents membres et segments sont tout les mêmes.

Answer 17

Faux: en effet, la récupération en proximal se fait plus rapidement qu’en distal. De plus, chacun passe du temps variable sur chaque stade de récupération motrice.

Question 18

Qu’est-ce que l’AVC sylvien?

Answer 18

AVC où l’atteinte est plus importante en MS qu’en MI. L’atteinte est plus importante en distale qu’en proximale.

Question 19

Quels sont les 7 stades de la récupération motrice (Chedoke-McMaster)?

Answer 19

1: flaccide. Aucun mouvement, aucun tonus et aucune réflexe (ou hyporéflexie).

2: Mvt dans les synergies avec facilitation (composantes fortes et synergies dominantes). Présence de spasticité.

3: Mvt en synergies de manière volontaire. Spaticité marquée.

4: Mvt dans les synergies non-dominantes vers les synergies dominantes. Commencer à sortir des synergies. Spasticité diminuée.

5: Mvt dans les synergies dominantes à non-dominantes. Mvt spécifique à la tâche et spasticité diminuée. Combo de mvts déviant des synergies.

6: Mvt quasi-normal. Problème de coordination dans les mvts rapides et complexes. Spasticité absente.

7. Mvt normal. Pas de spasticité.

Question 20

Quelles sont les composantes fortes et les synergies dominantes que l’on peut observer au MI et au MS dans le stade 2 de la récupération motrice.

Answer 20

Question 21

Qu’est-ce que l’échelle Fugl-Meyer?

Answer 21

Échelel qui se base sur les stades de récupération motrice, permettant de quantifier la motricité suite à un AVC.

Question 22

Quelles sont les 5 domaines évaluées par l’échelle de Fugl-Meyer?

Answer 22

1. Fonction motrice
2. Fonction sensitive
3. Équilibre
4. Mobilité articulaire
5. Douleur articulaire

Question 23

Comment interpréter les 3 cotes dans l’échelle de Fugl-Meyer quand on évalue la fonction motrice?

Answer 23

0 = impossible de faire la tâche motrice

1 = Performance partielle

2 = Performance complète

Question 24

Comment interpréter les 3 cotes dans l’échelle de Fugl-Meyer quand on évalue la mobilité articulaire et la douleur articulaire?

Answer 24

0 = quelques degrés de mvt / douleur prononcé le long du mvt et très marqué en fin de mvt

1 = mobilité diminué / douleur légère

2 = mobilité normale / pas de douleur

Question 25

Comment interpréter les 3 cotes dans l'échelle de Fugl-Meyer quand on évalue la fonction sensitive?

Answer 25

0 = Anesthésie 1 = Hypoesthésie/dysesthésie 2 = Normale

Question 26

Comment interpréter les 3 cotes dans l'échelle de Fugl-Meyer quand on évalue l'équilibre?

Answer 26

0 = Pas d'ABD de l'épaule ou de l'extension du coude pour éviter la chute 1 = Réaction affectée 2 = Réaction normale

Question 27

Comment interprète-t-o les scores suivant de l'échelle de Fugl-Meyer? 1. < 50 2. 50-80 3. 85-94 4. 95-99

Answer 27

1. Sévère 2. Marquée (hémiplégie) 3. Modérée (hémiparésie) 4. Légère (incoordination motrice légère)

Question 28

Quelles sont les limitations de l'échelle de Fugl-Meyer? (5)

Answer 28

1. Les évaluations de sensibilité, de l'équilibre, de la mobilité articulaire et la douleur articulaire visent moins le but initial su rla motricité du patient 2. Surpondération MS vs MI 3. Éléments subjectifs peuvent affecter la fiabilité 4. Mvts fins distaux et mvts des doigts sont sous-représentés 5. Qualités métrologique questionnables de l'évaluation de la sensibilité.

Question 29

Qu'est-ce que le CMSA?

Answer 29

Chedoke McMaster Stroke Assessment: Méthode qui évalue les déficiences (stades 1 à 7) du bras, de la main, du tronc (contrôle postural), de la jambe, du pied et de la douleur de l'épaule + évalue le niveau d'assistance et d'autonomie dans les fonctions motrices grossières, la marche et les escaliers.

Question 30

Plus qu'on monte dans les stades de CMSA pour la douleur à l'épaule, moins qu'il ya douleur

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou faux: en évaluant la douleur de l'épaule avec le CMSA, on établit un lien avec le stades de récupération motrice.

Answer 31

Faux. Pas de lien.

Question 32

Quelles sont les trois évaluations principales de l'activité?

Answer 32

1. Indice de Barthel 2. MIF (mesure d'indépendance fonctionnelle) 3. CMSA

Question 33

Qu'est-ce que l'échelle de Barthel?

Answer 33

Modèle qui permet d'évaluer le niveau d'autonomie du patient et déterminer le niveau de soins infirmiers requis.

Question 34

Quels sont les avantages et désavantages de l'échelle de Barthel?

Answer 34

Avantage: rapide, sous forme de questionnaire et fiable pour beaucoup de population Désavantage: effet plafond + plancher, sensibilité au changement est limitée

Question 35

Qu'est-ce que la MIF?

Answer 35

Mesure d'indépendance fonctionnelle: permet de mesurer le niveau d'assistances aux tâches fonctionnelles pour les patients en vue de retour à domicile

Question 36

Comment interprè-t-on les cotes de la MIF et de la CMSA

Answer 36

1 = aide totale 2 = aide maximale 3 = aide modérée/moyenne 4 = aide minimale 5 = surveillance 6 = indépendance modifiée (AT) 7 = Indépendance complète

Question 37

Quelles sont les limites de la CMSA?

Answer 37

1. Passation de 1 heure 2. Familiarisation avec l'échelle et le manuel pour avoir une passation efficace 3. Évalue plus les déficiences motrices que les limites fonctionnelle 4. Ne tient pas en compte les déficits perceptuelles sur la réalisation des tâches.

Question 38

Lesquelles parmi ces évaluations évaluent les déficiences motrices?

Answer 38

Question 39

Lesquelles parmi ces évaluations évaluent les limitations d'activités?

Answer 39