Ovários e Anexos Flashcards
(180 cards)
1
Q
Qual a diâmetro a partir do qual deixa de ser folículo para ser quisto do ovário?
A
30 mm!
2
Q
Na pré-menopausa, quistos entre 30 a 50 mm são para follow-up. V ou F?
A
Falso!
3
Q
Tumor de Brenner é um tumor epitelial benigno de que órgão?
A
Ovários!
4
Q
Qual tem melhor prognóstico, um teratoma maturo ou imaturo do ovário?
A
O teratoma maturo!
5
Q
Qual o sinal T1 e T2 do fibroma / fibrotecoma do ovário? Tem restrição à difusão?
A
Hiposinal em T2 e T1, sem restrição!
6
Q
Qual a patologia que se associa a ovários globosos, de aspeto microquístico, com predomínio do estroma central?
A
Ovários poliquísticos!
7
Q
O que poderá corresponder uma lesão do ovário com gordura?
A
Quisto dermóide!
8
Q
O que poderá corresponder uma lesão hemorrágica no ovário?
A
Endometrioma!
9
Q
Os vasos anexiais das mulheres percorrem que ligamento?
A
Ligamento suspensório!
10
Q
Qual o equivalente na mulher do cordão espermático?
A
Ligamento redondo!
11
Q
Qual o cálculo para medir o volume do ovário?
A
Medidas x 0,523
12
Q
Qual o volume normal de um ovário pré-puberdade, idade reprodutiva e pós-menopausa?
A
Pré-puberdade - 3 cc
Idade reprodutiva - 10 cc
Pós-menopausa - 6 cc
13
Q
Quais as dimensões máximas para um ovário normal?
A
50 x 30 x 20 mm
14
Q
As lesões quísticas são as mais frequentes nos ovários. V ou F?
A
Verdadeiro!
15
Q
O quisto do corpo lúteo capta contraste?
A
Sim, captação periférica!
16
Q
O quisto do corpo lúteo apresenta hemorragia frequentemente. V ou F?
A
Falso! Raramente
17
Q
Nos quistos ováricos pré-puberdade, 80% são células germinativas e apenas 10% são lesões malignas. V ou F?
A
Verdadeiro!
18
Q
Nas lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem correspondente aos quistos funcionais?
A
70%!
19
Q
Das lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem relativa dos endometriomas?
A
10%!
20
Q
Nas lesões quísticas dos ovários, cerca de 20% é neoplasia na idade reprodutiva e 50% na menopausa. V ou F?
A
Verdadeiro!
21
Q
O quisto de corpo lúteo é esférico?
A
Não!
22
Q
O folículo ovárico tem que medida máxima?
A
30 mm!
23
Q
Que quatro subtipos de lesões quísticas simples existem nos ovários?
A
Quistos funcionais, quistos de inclusão ovárica, quistos de inclusão peritoneal e quistos para-ováricos!
24
Q
Os quistos de inclusão ovárica merecem vigilância na menopausa?
A
Sim!
25
A partir de que dimensão um quisto de inclusão ovárica deve ser submetido a cirurgia pelo risco de torção?
70 mm!
26
Quais os quistos de inclusão ovárica que devem ser sujeitos a follow up anual?
30-70 mm!
27
Qual a causa para o aparecimento de quistos de inclusão peritoneal nos ovários?
Pós cirurgia/trauma!
28
Os quistos de inclusão peritoneal formam ângulos agudos nos ovários. V ou F?
Falso! Ângulos obtusos
29
Os quistos para-ováricos são raros. V ou F?
Verdadeiro!
30
Onde se originam os quistos para-ováricos?
Mesosalpinge!
31
Quais os quatro subtipos de quistos não simples nos ovários?
Quisto funcional hemorrágico, endometrioma, quisto dermóide e hematosalpinge!
32
Que outro nome se pode dar a um quisto dermóide do ovário?
Teratoma maduro quístico!
33
Um quisto dermóide do ovário tem de ter obrigatoriamente que constituinte?
Gordura!
34
Como se denominam os nódulos existentes no interior de um quisto dermóide do ovário?
Nódulo de Rokitansky!
35
O quisto dermóide do ovário é agressivo? E o teratoma imaturo?
Não! O teratoma imaturo sim!
36
Qual o sinal T1 de um quisto funcional hemorrágico do ovário?
Hiper T1!
37
Qual o sinal T2 de um endometrioma do ovário?
Baixo sinal! Shading signal
38
O que significa o “shading signal” dos endometriomas?
O sinal T2 é cada vez mais hipo ao longo do tempo!
39
Como conseguimos distinguir um quisto hemorrágico do ovário de hematossalpinge?
Na hematossalpinge, o sinal de sangue é tubular e serpiginoso!
40
Quais as três lesões agudas que podem ocorrer nos ovários?
Torção do ovário, abcesso tubo-ovárico e gravidez ectópica!
41
No caso de gravidez ectópica, quais as três alterações ecográficas existentes? Que análise devemos pedir?
Saco gestacional, edema e sangue!
Pede-se o Beta-hcg
42
Qual o ovário que sofre mais vezes torção, o direito ou o esquerdo?
O direito!
43
Em caso de torção do ovário, quais as três alterações que identificamos na ecografia?
Ovário alargado, sem Doppler no seu interior, com “twisting” vascular!
44
Qual a morfologia típica de um abcesso tubo-ovárico?
Morfologia tortuosa!
45
Qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais nos tumores dos ovários?
60%!
46
Dentro dos tumores malignos dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais?
85%!
47
Quais os seis subtipos de tumores epiteliais dos ovários?
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Carcinoma endometrióide
Carcinoma de células claras
Tumor de Brenner
Cistoadenofibroma
48
Os tumores de Brenner raramente são benignos. V ou F?
Falso! Raramente são malignos
49
Os tumores de Brenner dos ovários apresentam hiper ou hiposinal T2?
Hipo T2!
50
Os cistoadenofibromas ováricos normalmente são benignos. V ou F?
Verdadeiro!
51
Os cistoadenofibromas ováricos costumam ser uni ou multiloculados?
Multiloculados!
52
Os tumores epiteliais dos ovários são mais frequentes nas mulheres de idade reprodutiva ou pós menopausa?
Pós menopausa!
53
Relativamente às lesões ováricas complexas, qual a percentagem de lesões benignas, de baixo grau e malignas?
60% benigno, 5% baixo grau e 35% maligno!
54
Relativamente às lesões quísticas complexas dos ovários, para além da componente sólida, espessamento parietal e projeções papilares, qual a dimensão mínima que condiciona maior probabilidade de ser maligno?
40 mm!
55
Qual a percentagem de tumores serosos dos ovários que são de baixo grau ou malignos? E de tumores mucinosos?
Tumores serosos (40%), tumores mucinosos (20%)
56
Quais os tumores ováricos mais malignos, os serosos ou mucinosos?
Os serosos!
57
Qual dos tumores ováricos tem maior disseminação peritoneal com formação de pseudomixoma peritonei, os serosos ou mucinosos?
Os mucinosos!
58
O tumor endometrióide e o tumor de células claras dos ovários normalmente são malignos. V ou F?
Verdadeiro!
59
O tumor endometrióide do ovário costuma ser um quisto pequeno e complexo. V ou F?
Falso! Grande e complexo
60
O tumor endometrióide do ovário é bilateral em que percentagem de doentes?
30-50%!
61
O tumor de células claras dos ovários costuma ser um quisto unilocular com protrusão sólida. V ou F?
Verdadeiro!
62
Os tumores não epiteliais dos ovários dividem-se em que três subtipos?
- tumores de células germinativas
- tumores do cordão-estroma
- metástases
63
Dos tumores não epiteliais dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores germinativos? E dos tumores cordão-estroma?
Tumores germinativos 15%, tumores cordão-estroma 8%!
64
Quais os seis subtipos de tumores de células germinativas dos ovários?
Teratoma maturo (quisto dermóide)
Teratoma imaturo
Tumor do saco vitelino (seio endodérmico)
Disgerminomas
Carcinoma de células embrionárias
Coriocarcinoma
65
Qual o tumor ovárico benigno mais comum nas mulheres jovens?
Teratoma maduro!
66
Que três constituintes pode apresentar um teratoma maduro?
Gordura, cálcio e cabelo!
67
Os teratomas imaturos ováricos são tumores complexos, com necrose interna e hemorragia. São bem ou mal definidos?
Mal definidos!
68
O teratoma de saco vitelino dos ovários é uma neoplasia de jovens ou idosos?
Jovens!
69
O tumor do saco vitelino segrega hormonas?
Sim!
70
Qual o tumor das células germinativas dos ovários que faz aumentar a alfa-fetoproteina?
Tumor do saco vitelino (do seio endodérmico)
71
Quais os dois tumores de células germinativas dos ovários que segregam hormonas?
Tumor do saco vitelino e disgerminomas!
72
Os disgerminomas são tumores das mulheres idosas ou jovens?
Mulheres jovens!
73
Qual a análise laboratorial que devemos solicitar numa suspeita de disgerminoma do ovário?
HCG!
74
Os disgerminomas e os tumores de saco vitelino dos ovários têm características bem definidas e específicas. V ou F?
Falso! Muito variáveis
75
Que outro nome podemos dar aos tumores do cordão-estroma dos ovários?
Tumores mesenquimatosos!
76
Como se denomina um tumor gastrointestinal com metástases ováricas?
Tumor de Kukenberg!
77
Na presença de metástases ováricas, que três tumores primários devemos procurar?
Estômago, cólon e mama!
78
Qual o sinal T2 na RM das metástases ováricas?
Baixo sinal!
79
Os tumores mesenquimatosos dos ovários produzem secreções hormonais?
Sim!
80
Qual a hormona produzida pelos tecomas e tumores de células granulosas do ovário?
Estrogénio!
81
Qual a hormona produzida pelas células de Leydig nas mulheres?
Androgénios!
82
Quais os cinco subtipos de tumores cordão-estroma dos ovários?
Fibromas
Tecomas (fibrotecomas)
Tumores de células da granulosa
Tumores de células Sertoli-Leydig
Tumor esclerosante
83
Qual o tumor benigno do estroma ovárico mais comum nas mulheres pós menopausa?
Fibromas!
84
Os fibromas ováricos são ativos hormonalmente?
Não!
85
Como se denomina a tríade composta por tumor ovárico benigno, ascite e derrame pleural?
Tríade de Meigs!
86
Os tecomas são mais frequentes nas idades jovens ou idosas?
Nas idades idosas!
87
Os tecomas são hormonalmente ativos?
Sim!
88
Qual o principal constituinte dos tecomas, que os fazem diferenciar dos restantes tumores?
Presença de lípidos microscópicos!
89
Qual o tumor mesenquimatoso maligno do ovário mais comum?
Tumor de células da granulosa!
90
O tumor de células da granulosa dos ovários correspondem a menos de 5% de todas as neoplasias dos ovários. V ou F?
Verdadeiro!
91
Qual o tumor estrogénico do ovário mais comum?
Tumor de células da granulosa!
92
Os tumores das células da granulosa do ovário podem ser sólidos ou quisticos. V ou F?
Verdadeiro!
93
Qual a percentagem relativa dos tumores de células de Sertoli-Leydig nos tumores dos ovários?
94
O tumor esclerosante dos ovários ocorre entre que faixa etária?
Dos 10 aos 20 anos de idade!
95
O tumor esclerosante do ovário apresenta um padrão pseudolobulado, com nódulos centrais hipo e estroma periférico com alto T2, que capta ou não capta contraste?
Capta contraste!
96
Que outro síndrome se associa ao síndrome do ovário poliquístico?
Síndrome de Stein-Leventhal!
97
No síndrome do ovário poliquístico, os ovários são pequenos e com múltiplos folículos. V ou F?
Falso! Ovários grandes, com folículos periféricos de <1cm!
98
No síndrome do ovário poliquístico, existe uma anovulação crónica e, consequentemente, hiperandrogenismo. V ou F?
Verdadeiro!
99
No síndrome do ovário poliquístico, a FSH encontra-se aumentada ou diminuída?
Diminuída!
100
No síndrome de ovário poliquístico, existe um folículo dominante?
Não!
101
Qual o volume mínimo do ovário para se considerar síndrome do ovário poliquístico?
10 cc!
102
Para ser considerado síndrome do ovário poliquístico, é necessário haver pelo menos quantos foliculos por ovário?
12!
103
Na dilatação das veias pélvicas, qual o sinal T2?
Aumentado!
104
Na endometriose pélvica profunda, qual é o sinal T1?
Baixo T1!
105
O síndrome de hiperestimulação ovárica é raro e tem causa iatrogénica por toma de fármacos para a infertilidade. V ou F?
Verdadeiro!
106
O síndrome de hiperestimulaçâo ovárica pode ser considerado como ligeiro, moderado ou severo de acordo com a medida do ovário. Que medidas são essas?
Ligeiro <5 cm
Moderado 5-10 cm
Severo - >10 cm
107
No síndrome de hiperestimulação ovárica severa existe ascite, derrame pleural e alterações hemodinâmicas. V ou F?
Verdadeiro!
108
Nas malformações arterio-venosas pélvicas, é mais comum a causa adquirida ou congénita?
A causa adquirida!
109
Quais as duas causas adquiridas de malformações arteriovenosas pélvicas?
Trauma e infeções!
110
Que nome se dá ao síndrome associado a varizes pélvicas?
Síndrome de congestão pélvica!
111
No síndrome de congestão pélvica, as veias para-uterinas apresentam no mínimo quantos mm de calibre? E as para-ováricas?
Parauterinas - 4mm
Para-ováricas - 8 mm
112
Em caso de trombose da veia ovárica, se existir sinal elevado T1, estamos perante que constituinte?
Coágulo hemorrágico!
113
Nos tumores dos ovários, que outro nome se pode dar aos tumores do saco vitelino?
Tumor do seio endodérmico!
114
Relativamente aos tumores do ovário, quais os cinco subtipos do grupo dos epiteliais?
Serosos, mucinosos, endometrióides, células claras e de Brenner!
115
Os tumores do ovário dividem-se em que três grandes grupos?
Tumores epiteliais, de células germinativas e do estroma!
116
No que diz respeito aos tumores do estroma ovárico, quais os três subtipos existentes?
Tumor de células da granulosa, de células de Sertoli-Leydig e fibroma/tecoma!
117
Dos tumores de células germinativas dos ovários, quais os quatro subtipos existentes?
Teratoma (maduro ou imaturo), disgerminoma, tumor do seio endodérmico e coriocarcinoma!
118
O ovário apresenta uma vascularização única ou dupla?
Dupla!
119
Quais os quatro segmentos da trompa de Falópio de proximal para distal?
Interstício, istmo, ampola e infundíbulo!
120
Qual a dimensão máxima dos folículos ováricos?
30 mm!
121
O corpo lúteo, no caso de não existir fecundação, transforma-se em corpo albicans. V ou F?
Verdadeiro!
122
É frequente ou raro a gravidez ectópica acontecer no ovário?
Raro!
123
A torção ovárica pode ocorrer de forma comum nas mulheres grávidas. V ou F?
Verdadeiro!
124
Qual a lesão que mais frequentemente condiciona a ocorrência de torção do ovário?
Tumor dermóide! (= teratoma maduro)
125
Qual o sinal típico de um twisting do pedículo vascular?
Whirlpool sign! (Sinal de redemoinho)
126
Na torção do ovário, qual a dimensão mínima do mesmo?
40 mm!
127
Dada a vascularização dupla do ovário, no caso de existir torção podemos continuar a identificar Doppler no seu interior. V ou F?
Verdadeiro!
128
No caso de torção do ovário, os folículos são desviados para o centro ou para a periferia do ovário?
Periferia!
129
No estudo de uma massa do ovário, quais os três grandes grupos conhecidos?
Funcional, endometrioma ou neoplásico!
130
Quais os três subtipos de quistos funcionais do ovário?
Quistos foliculares, quistos do corpo lúteo e quistos de teca!
131
Um folículo ovárico é considerado quisto folicular a partir de que diâmetro?
30 mm!
132
Entre o quisto folicular e o quisto do corpo lúteo do ovário, qual deles é simples e qual deles é complexo?
Quisto folicular - simples
Quisto do corpo lúteo - complexo
133
Um quisto hemorrágico do ovário pode mimetizar uma massa do ovário. Qual a principal distinção na ecografia?
Sem sinal Doppler!
134
A partir de que diâmetros é necessário fazer follow-up de um quisto ovárico simples, numa mulher pré e pós menopausa?
Pré-menopausa: >70mm
Pós-menopausa: >50mm
135
Um quisto simples do ovário deve ser considerado benigno se não mudar de tamanho até quanto tempo de follow-up?
2 anos!
136
Qual a percentagem de redução da dimensão de um quisto simples do ovário que é necessário existir para que seja considerado benigno?
10%!
137
Deve ser relatado um quisto simples do ovário com menos de 30 mm, numa mulher pré menopausa?
Não!
138
Qual o diâmetro mínimo em que um quisto hemorrágico do ovário deve ser reavaliado num período de 6 semanas?
50 mm!
139
No estudo de um quisto hemorrágico do ovário, no caso deste não se resolver em 6 semanas, qual o diagnóstico da lesão?
Endometrioma!
140
Quais os dois principais diagnósticos diferenciais de um quisto ovárico hemorrágico?
Endometrioma e tumor dermóide!
141
Qual a lesão do ovário que se costuma denominar quisto de chocolate?
Endometrioma!
142
Os endometriomas ováricos são bilaterais em que percentagem dos casos?
30-50%!
143
Quais os dois subtipos de tumores do ovário que se relacionam com o endometrioma?
Tumor endometrióide e tumor de células claras!
144
Os endometriomas ováricos podem entrar em rotura e causar dor aguda e hemoperitoneu. É mais ou menos frequente na gravidez?
Mais frequente!
145
O endometrioma ovárico apresenta sinal Doppler no seu interior?
Não!
146
Os endometriomas são hipointensos em T1. V ou F?
Falso! HiperT1
147
Na suspeita de endometriose, qual o procedimento diagnóstico gold standard?
Laparoscopia!
148
Os endometriomas podem conduzir à formação de aderências abdominais?
Sim!
149
Qual o sinal típico em RM quando existe a presença de endometriomas em ambos os ovários?
Sinal dos ovários a beijarem!
150
Qual a percentagem de massas do ovário que são benignas?
80%!
151
Os tumores ováricos de células germinativas costuma ocorrer nas mulheres mais jovens ou mais velhas?
Mais jovens!
152
Qual a percentagem de tumores malignos do ovário que são de origem epitelial?
90%!
153
Quais os quatro subtipos de tumores epiteliais do ovário mais conhecidos de maior para menor frequência?
Tumor seroso - tumor mucinoso - tumor endometrióide - tumor de células claras!
154
Entre os tumores serosos e os tumores mucinosos do ovário, qual deles ocorre em doentes mais velhos?
Tumores mucinosos!
155
Entre os tumores serosos e mucinosos do ovário, qual deles costuma ser unilateral e outro bilateral?
Tumores serosos - bilateral
Tumores mucinosos - unilateral
156
Os tumores mucinosos do ovário costumam associar-se com frequência à ascite. V ou F?
Falso! Os serosos
157
Entre o tumor de células claras e o tumor endometrióide do ovário, qual deles se associa com maior força à endometriose?
Tumor de células claras!
158
Metástases ováricas, apesar de raras, costumam ser bilaterais. Quais os cinco tumores primários que devemos pensar?
Estômago, pâncreas, cólon, mama e melanoma!
159
O tumor de Krukenberg costuma associar-se a um tumor produtor de mucina, de que dois órgãos?
Estômago e cólon!
160
Um dos critérios de malignidade de uma massa ovárica é a sua dimensão. A partir de que dimensão é considerado worrisome feature?
10 cm!
161
A necrose interna de uma massa ovárica normalmente associa-se a benignidade ou malignidade?
Malignidade!
162
Qual o sistema de classificação dos tumores do ovário?
FIGO!
163
Os quistos para-ováricos são considerados normais até que dimensão?
50 mm!
164
Quais as dimensões mínimas do quisto ovárico e do quisto para-ovárico para que tenham de ser relatados?
Quisto ovárico - 30 mm
Quisto para-ovárico - 50 mm
165
Qual o tipo de quisto do ovário que se encontra associado a aderências e cirurgia prévia?
Quisto de inclusão peritoneal!
166
O quisto de inclusão peritoneal costuma apresentar septos?
Sim!
167
Qual o principal diagnóstico diferencial do quisto de inclusão peritoneal, dada a presença de septos?
Cistoadenoma! (Septos espessados)
168
Qual o nome da entidade em que existe a presença de líquido puro no interior das trompas de Falópio?
Hidrosalpinge!
169
A hematosalpinge pode ocorrer por duas causas clínicas, quais?
Rotura de gravidez ectópica e endometriose!
170
A piosalpinge ocorre na presença de doença inflamatória pelvica. V ou F?
Verdadeiro!
171
Como se denomina o síndrome em que existe obesidade, anovulação e hirsutismo devido ao excesso de androgénios?
Síndrome do ovário poliquístico!
172
No síndrome do ovário poliquístico, qual o volume mínimo do ovário?
10 cc!
173
No diagnóstico de síndrome de ovário poliquístico, tem de existir pelo menos quantos folículos milimétricos no ovário?
12!
174
No síndrome do ovário poliquístico, o sinal Doppler do estroma encontra-se aumentado ou diminuído?
Aumentado!
175
Qual o principal diagnóstico diferencial do síndrome do ovário poliquístico?
Ovários normais sob contraceptivos orais!
176
Qual a grande diferença entre síndrome do ovário poliquístico e ovário normal sob anticonceptivos, nomeadamente no estroma central?
O ovário normal sob anticonceptivos apresenta um estroma não hipervascularizado!
177
Quais as duas maiores consequências do síndrome de hiperestimulação ovárica?
Torção do ovário e gravidez ectópica!
178
O síndrome de hiperestimulação ovárica associa-se a sintomas sistémicos inflamatórios. V ou F?
Verdadeiro!
179
Os critérios de diagnóstico do síndrome de hiperestimulação ovárica abrangem a dor, a presença de ascite/hidrotórax e o alargamento dos ovários para mais de que dimensão?
50 mm!
180
Qual o sinal típico de radiologia do alargamento do ovário no contexto do síndrome de hiperestimulação ovárica?
Alargamento em roda de raios! (Spoke-wheel)
