Oxygénothérapie Flashcards
VRAI OU FAUX?
L’oxygène est essentiel à tous les phénomènes aérobies du corps humain.
VRAI!
En quoi consiste l’oxygénothérapie?
À administrer de l’O2 à une concentration supérieure à l’air ambiant.
Que veut-on traiter ou prévenir à l’aide de l’oxygénothérapie?
- Hypoxie: situation anormale où la quantité d’oxygène disponible pour les tissus est inadéquate par rapport aux besoins cellulaires.
- Hypoxémie: oxygénation inadéquate du sang artériel
Quand est-ce que l’oxygénothérapie est indiquée?
Lorsque l’on veut maintenir une oxygénation adéquate des tissus et minimiser le travail cardiopulmonaire. Cela permet aussi de diminuer les symptômes de l’hypoxémie.
Comment peut-on évaluer les besoins en oxygénothérapie d’un patient?
1- Mesure documentée de l’hypoxémie: PaO2 (invasif) ou SpO2 (non-invasif)
2- Condition clinique d’un patient qui a besoin d’un supplément d’oxygénothérapie (situation, pathologie, historique)
3-Signes cliniques d’hypoxémie (tachypnée, tachycardie, cyanose, diaphorèse, confusion…)
Quelles sont les mesures documentées/limites de PaO2 et de SpO2 pour savoir quand administrer de l’oxygène?
- PaO2 plus petit que 60 mmHg (normale = 100 mmHg)
- SpO2 plus petit que 90% (normale = 90%)
Quelles sont les situations indiquées pour administrer de l’oxygénothérapie?
- Soins aigus où une hypoxémie est suspectée
- Traumatismes sévères
- Angine ou infarctus du myocarde
- Thérapie de courte durée (post-anesthésie)
Que signifie PaO2?
Pression artérielle en oxygène dans le sang
Comment mesure-t-on la PaO2?
Mesurée lors d’une ponction artérielle (gaz artériel)
Que signifie spO2?
Saturation pulsée en oxygène
Comment mesure-t-on la spO2?
Mesurée à l’aide d’un saturomètre
Qu’est-ce qu’un saturomètre?
Instrument non invasif qui sert à mesurer le % en oxygène de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins.
VRAI OU FAUX?
La spO2 est très proche de la saO2, qui est la saturation artérielle en oxygène.
VRAI!
Quelle est la différence entre la spO2 et la saO2?
La spO2 est de 2 à 4% à la saO2.
VRAI OU FAUX?
Après spO2 de 95%, ça chute très rapidement.
FAUX!
C’est à partir d’une spO2 de 90% que ça chute rapidement. (autant au niveau de la saO2) C’est un peu le seuil critique.
Nommez 3 symptômes d’une hypoxémie suspectée.
- Difficulté respiratoire
- État de choc
- DRS
- Perte de conscience
- Coma
- Hypotension (tension artérielle basse)
- Intoxification au CO2.
VRAI OU FAUX?
Un saturomètre ne fait pas la différence entre la concentration en O2 et la concentration en CO2 dans le sang. Il voit simplement que c’est saturé.
VRAI!
Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas de traumatisme sévère?
Oxygéner le patient tant que la difficulté respiratoire ou le choc circulatoire soient éliminés.
Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas d’angine ou infarctus du myocarde?
ANGINE
-Diminution d’O2 au myocarde
INFARCTUS DU MYOCARDE
- Nécrose ischémique
- O2 thérapie augmente le CaO2
Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas de thérapie de courte durée?
Lorsqu'il y a risque d'hypoxémie ou d'hypoventilation: -Post-anesthésie -Bronchoscopie -Coronarographie ...
Nommez les 3 catégories d’effet secondaire suite à de l’oxygénothérapie.
- Effets toxiques associés à des hautes FiO2 administrées
- Effets physiologiques associés à des hautes PaO2
- Durée et exposition à l’oxygénothérapie influence les effets
Nommez les effets secondaires ou complications de l’oxygénothérapie. (6)
- Risques d’incendie
- Dépression de la ventilation
- Atélectasie d’absorption
- Effets toxiques tissulaires et activité mucociliaire
- Rétinopathie du prématuré
- Dysplasie broncho-pulmonaire
Expliquez le risque d’incendie lors d’oxygénothérapie
- Flamme: matériel inflammable, O2 et déclencheur.
- + il y a d’O2, + la combustion est intense.
Expliquez la dépression de la ventilation (surtout chez patients MPOC avec hypercapnie chronique)
L’oxygène causerait une suppression de la stimulation respiratoire hypoxémique.
