p/depresyjne Flashcards
(26 cards)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)
amitryptylina, klomipramina, doksepina, opipramol
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
fluoksetyna, fluwoksamina, citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna
Inhibitory monoaminooksydazy (MAO)
moklobemid
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
wenlafaksyna, duloksetyna
Inne inhibitory wychwytu zwrotnego
Noradrenaliny i dopaminy
bupropion
Inne inhibitory wychwytu zwrotnego
Noradrenaliny
reboksetyna
Leki o głównie receptorowych mechanizmach działania
trazodon, mianseryna, mirtazapina
Leki o głównie receptorowych mechanizmach działania
trazodon, mianseryna, mirtazapina
Leki działające przez inne mechanizmy
tianeptyna, agomelatyna
TLPD ma silne działanie przeciwbólowe.
Amitryptylina
TLPD stosowana w zaburzeniach o charakterze natręctw
Klomipramina
SSRI - wskazania
- zaburzenia lękowe - zespół lęku napadowego, fobia społeczna
(często używane są: paroksetyna, fluwoksamina, sertralina
SSRI bulimia
fluoksetyna
Fluoksetyna
zarejestrowana u dzieci, wpływa na utratę masy ciała,
niepokój w początkowym okresie leczenia, dawka: 20-40 (60) mg/d.
Fluwoksamina
100-300 mg/d.
Sertralina
bezpieczna kardiologicznie, preferowana u osób starszych,
ma korzystny wpływ na czynności poznawcze, dawka: 50-200 mg/d.
Najlepszym profilem skuteczności i tolerancji cechują się
Paroksetyna
ma najsilniejszy efekt anksjolityczno-sedatywny, dawka: 20-60 mg/d
Citalopram
może wydłużać odstęp QT, dawka: 20-40 mg/d, u chorych
w podeszłym wieku zmniejszyć dawkę o ½, max. 20mg/d.
Escitalopram
ma najbardziej specyficzne działanie na miejsca
transportera serotoniny, dawka: 10-20 mg/d, u niektórych również
odnotowano wydłużenie QT.
Najlepszym profilem skuteczności i tolerancji cechują się
wenlafaksyna
w depresji z zahamowaniem psychoruchowym
duloksetyna
ma działanie przeciwbólowe
(możliwość stosowania w fibromialgii)
Bupropion
- działa głównie na przekaźnictwo dopaminergiczne,
- uważany jest za lek o działaniu “pobudzającym”
- pomocny w leczeniu: uzależnienia od nikotyny, depresji z anhedonią,
zahamowaniem ruchowym i nadmierną sennością, - może polepszać czynności seksualne
- ryzyko napadów drgawkowych oraz uczucia niepokoju.
Reboksetyna
– selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny,
- depresje z zahamowaniem psychoruchowym.
Trazodon
- należy do grupy SARI (serotonin antagonist and reuptake inhibitor)
- jest antagonistą receptorów 5HT2 oraz
hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, - depresje z lękiem, niepokojem, zaburzeniami snu.