P1 Flashcards
(43 cards)
Um calo ósseo é formado a partir do recrutamento de celulas osteogenicas e produtoras de colageno, as quais formam um calo fibrocartilagenoso e posteriormente um calo ósseo, quanto tempo isso leva em geral?
De 3 a 4 meses em adultos e cerca de 1 mês em crianças.
Depois da formação de calo ósseo, qual a proxima etapa de cura da fratura?
Remodelamento do trabeculado, pela ação dos osteoclastos no calo.
Qual a diferença na consolidação do osso quando se tem estabilidade absoluta e relativa?
Na absoluta não forma calo e na relativa forma
Qual a semelhança dessas regiões ósseas: sub trocanter de femur, pilão tibial, escafóide e clavícula?
São pouco vascularizadas.
Como ocorre a formação óssea?
O feto tem moldes cartilagenosos que ossifcam diafises até o nascimento e as epifises permanecem cartilagenosas para que ocorra o crescimento.
Quais as opções de tto para fraturas infantis com deslocamento?
1 - Redução incruenta e tto conservador (gesso)
2 - Redução incruenta e fixação percutanea
3 - Redução cruenta e fixação percutanea
4 -> Cirurgia
Quando é necessária a realização de cirurgia?
Quando, após a redução, a metafise fica com mais de 30 graus de desvio ou a diafise fica com mais de 10 -> isso vale para crias com menos de 6 anos, depois dessa idade esse valor se reduz pela metade
Como usualmente se trata fratura de clavicula?
Tipóia ou 8 posterior.
Por que geralmente nao se faz
gesso em fratura de umero distal?
Porque se inserem varios musculos ali, então a chance de deslocar é bem grande.
Qual o tto de fratura de umero distal graus I, II e III?
I -> sem delocamento, coloca tala e depois gesso
II -> com deslocamento e sem rotaçao
III -> com rotação
II e III se faz redução incruenta e fixação percutanea.
Nas fraturas de femur em crianças, como se dá o tto?
Com gesso ou haste flexivel se a cria for maior q 8 anos
O que indica o sinal do cornetero?
Lesão em plexo braquial
O que indica o sinal do garfo?
Fratura me radio distal com deslocamento total
Como se trata fratura em radio distal?
Injeta xilocaína, alinha a lesão e coloca tala e depois gesso
Se alinhar a fratura de radio e a cria voltar com ele deslocado ou não se conseguir alinha em primeiro momento, o que fazer?
Redução cruenta em bloco e fixação percutanea.
Qual o perfil de pessoas que fraturam o colo do femur?
Idosos, mas nem tao idosos
e higidos, assim, têm menos risco de morte
Qual perfil de pacientes que fraturam transtrocanteres?
Mais idosos, com mais fragilidade, portanto, causa mais mortalidade
As fraturas subtrocantericas de femur são incomuns e normalmente se relacionam com o uso indiscriminado de bisfosfonados (V ou F)
V
Qual o tto para fraturas de colo de femur?
Garden 1 e 2 faz fixação percutanea.
Garden 3 e 4 coloca protese em idosos, em jovens pode só fixar transcutanea, tendo em vista que nao foi lesionada a vascularização.
Idosos tem vascularização fragil, então tem muita chance de necrosar a cabeça
Dentro das fraturas trocantericas, o que é a classificação de Tronzo?
I e II são estaveis
III e IV são instaveis
IV é intertrocanterica ou em traço invertido
Para pacientes com fratura trocanterica estavel, qual o melhor tto?
DHS
Mas pode usar PFN tambem
Para pacientes com fratura trocanterica instavel, qual o melhor tto?
PFN
Para fraturas subtrocanterianas, qual o tto?
PFN
segunda opção é DCS
Qual o tto padrão para fraturas de femur distal?
Estabilidade absoluta com parafuso canulado, tendo em vista que ali se inserem varios musculos.
