P1 ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA SRCA

Question 1

Što je kontrakcija srca snažnija?

Answer 1

Što su njegova vlakna jače istegnuta.

Question 2

Što se događa kada je volumen krvi na kraju dijastole veći?

Answer 2

U aortu se izbacuje veća količina krvi - Frank Starlingov zakon srca i tako sprječava nakupljanje krvi u perifernim i plućnim venama.

Question 3

Gdje se nalazi srce?

Answer 3

U prednjem sredoprsju iza prsne kosti, malo ulijevo od medijalne linije.

Question 4

Što prekriva srce?

Answer 4

Pleura i pluća, a dio perikarda dolazi u izravan dodir s prsnom kosti.

Question 5

Što je kontraktilnost srca?

Answer 5

Snaga kojom se miokard kontrahira pri svakom otkucaju.

Question 6

Koji dijelovi srca čine najveći dio prednje strane?

Answer 6

Desni ventrikul i desni atrij.

Question 7

Koji dijelovi srca čine donje i stražnje strane?

Answer 7

Lijevi ventrikul i lijevi atrij.

Question 8

Koji je najvažniji faktor koji može promijeniti kontraktilnost srca?

Answer 8

Stimulacija srca preko simpatičkoga živčanog sustava.

Question 9

Što odjeljuje ventrikule od atrija?

Answer 9

Koronarni sulkus.

Question 10

Kako simpatička stimulacija utječe na udarni volumen?

Answer 10

Povećava udarni volumen pri bilo kojem stupnju napunjenosti ventrikula. Postoji granica - to je korisno do 200 otkucaja u minuti, nakon toga se SMV počinje smanjivati.

Question 11

Što se nalazi u koronarnom sulkusu?

Answer 11

Arterija, vena i masno tkivo.

Question 12

Kako simpatička inhibicija utječe na udarni volumen?

Answer 12

Smanjuje udarni volumen u istim uvjetima.

Question 13

Od čega se sastoji desni atrij?

Answer 13

Stražnjeg dijela s tankom stijenkom i prednjeg, muskularnog dijela.

Question 14

Što se ulijeva u stražnji dio desnog atrija?

Answer 14

Obje šuplje vene i koronarni sinus.

Question 15

Kako patološka stanja koja uzrokuju destrukciju ili slabost miokarda utječu na kontraktilnost srca?

Answer 15

Smanjuju kontraktilnost srca te se UV smanjuje uz bilo koji volumen na kraju dijastole.

Question 16

Što obuhvaća prednji dio desnog atrija?

Answer 16

Desnu aurikulu i trikuspidalnu valvulu.

Question 17

Što se nalazi na interatrijskom septumu?

Answer 17

Fossa ovalis.

Question 18

Kako autonomni refleksi utječu na frekvenciju srca u uvjetima smanjene kontraktilnosti?

Answer 18

Mogu povećati frekvenciju srca na 120 do 150 otkucaja u minuti.

Question 19

Kako oslabljeno srce može održavati gotovo normalan minutni volumen?

Answer 19

Povećanjem frekvencije srca.
SMV = UV x frekvencija

Question 20

Što se nalazi na granici desnog atrija i ventrikula?

Answer 20

Trikuspidalno ušće - fibrozni prsten + tri kuspisa.

Question 21

Što povezuje korde tendineje?

Answer 21

Kuspise s papilarnim mišićima.

Question 22

Gdje završava izlazni dio desnog ventrikula?

Answer 22

Ušćem stabla plućne arterije.

Question 23

Od čega se sastoji lijevi atrij?

Answer 23

Stražnjega, tanjeg dijela i debljega, mišićnog dijela.

Question 24

Što ulazi u stražnji dio lijevog atrija?

Answer 24

Plućne vene.

Question 25

Što pripada mišićnom dijelu lijevog atrija?

Answer 25

Lijeva aurikula.

Question 26

Koliko je deblja mišićna stijenka lijevog ventrikula u odnosu na desni?

Answer 26

Tri do četiri puta deblja.

Question 27

Što se nalazi između lijevog atrija i ventrikula?

Answer 27

Atrioventrikularno ušće - fibrozni prsten i dva kuspisa.

Question 28

Od čega se sastoji aortalno ušće?

Answer 28

Fibroznog prstena i triju polumjesečastih kuspisa.

Question 29

Koje su glavne koronarne arterije?

Answer 29

Desna i lijeva koronarna arterija.

Question 30

Gdje započinje desna koronarna arterija?

Answer 30

U desnome aortalnom sinusu.

Question 31

Što opskrbljuju ogranci desne koronarne arterije?

Answer 31

Sinusni čvor, AV čvor, desni ventrikul i donji dio lijevog ventrikula.

Question 32

Gdje započinje lijeva koronarna arterija?

Answer 32

U lijevom sinusu aorte.

Question 33

Na što se dijeli lijeva koronarna arterija?

Answer 33

Na prednju silaznu granu i cirkumfleksnu granu.

Question 34

Što opskrbljuje prednja silazna arterija?

Answer 34

Interventrikularni septum i prednju stijenku lijevog ventrikula.

Question 35

Što opskrbljuje cirkumfleksna arterija?

Answer 35

Lateralni i posteriorni dio lijevog ventrikula.

Question 36

Što su anastomoze između koronarnih arterija?

Answer 36

Brojne male veze koje nemaju funkcionalne važnosti u **normalnim** okolnostima.

Question 37

Što se događa s anastomozama kada jedan dio srca postane ishemičan?

Answer 37

Prošire se i omogućuju kolateralnu krvnu opskrbu.

Question 38

Kako se vraća koronarna venska krv iz **lijevog** ventrikula?

Answer 38

Preko koronarnog sinusa u desnu stranu srca.

Question 39

Kako se odvodi koronarna venska krv iz **desnog** ventrikula?

Answer 39

Preko malih prednjih **kardijalnih vena** izravno u desni atrij.

Question 40

Što su Thebesijeve vene?

Answer 40

Sićušne vene koje vraćaju vrlo malu količinu venske krvi iz koronarnih arterija izravno u **sve** srčane šupljine.

Question 41

Što čini limfni sustav srca?

Answer 41

Tri kardijalna pleksusa: subendokardijalni, miokardijalni i epikardijalni.

Question 42

Kako ide drenaža limfe u srcu?

Answer 42

Prema epikardijalnom pleksusu, a odvodni putevi smjerom koronarnih arterija.

Question 43

Što čini provodni sustav srca?

Answer 43

Sinusni čvor, AV čvor, Hisov snop s granama i Purkinjeove niti.

Question 44

Kako se podražaj prenosi iz sinusnog čvora na AV čvor?

Answer 44

Preko triju internodalnih puteva.

Question 45

Zašto je brzina širenja podražaja kroz AV čvor usporena?

Answer 45

Omogućuje optimalan hemodinamski slijed kontrakcija atrija i ventrikula.

Question 46

Gdje se nastavlja Hisov snop?

Answer 46

**Subendokardijalno** na AV čvor i dijeli se na desnu i lijevu granu u interventrikularnom septumu te lijeva se grana na prednju i stražnju (veći mišić, bolja inervacija).

Question 47

Gdje završavaju desna grana i oba fascikula lijeve grane Hisovog snopa?

Answer 47

U gustom mrežom Purkinjeovih niti.

Question 48

Odakle dolaze simpatička živčana vlakna?

Answer 48

Od gornjeg, srednjeg i donjeg vratnog ganglija i šire se po čitavom srcu.

Question 49

Kako dolaze parasimpatička živčana vlakna do srca?

Answer 49

Putem vagusa.

Question 50

Gdje su raspoređena parasimpatička živčana vlakna?

Answer 50

Oko sinusnog čvora, AV čvora, u mišiću obaju atrija i vrlo malo u ventrikularnom mišiću.

Question 51

Koji vagus opskrbljuje sinusni čvor?

Answer 51

Desni vagus.

Question 52

Koji vagus opskrbljuje AV čvor?

Answer 52

Lijevi vagus.

Question 53

Koja je osnovna funkcija srca?

Answer 53

Primiti vensku krv, oksigenirati je u plućima i dovesti je preko arterija u sve tjelesne organe.

Question 54

Gdje nastaje najviši tlak u srcu?

Answer 54

U lijevom ventrikulu (120 mmHg).

Question 55

Gdje nastaje najniži tlak u srcu?

Answer 55

U desnom atriju (**4 mmHg**).

Question 56

Što uzrokuje snizivanje tlaka u smjeru strujanja krvi?

Answer 56

Otpor cirkulacijskog sustava.

Question 57

Kada započinje sistola ventrikula?

Answer 57

Zatvaranjem atrioventrikularnih ušća.

Question 58

Što se događa u fazi izovolumne kontrakcije?

Answer 58

Naglo raste tlak u ventrikulima bez skraćivanja miokardnih vlakana.

Question 59

Kada započinje faza brzog izbacivanja krvi?

Answer 59

Nakon otvaranja arterijskih ušća.

Question 60

Kada započinje faza sporog izbacivanja krvi?

Answer 60

Kada se tlakovi u ventrikulima i arterijama izjednače.

Question 61

Što se događa u fazi izometrijske relaksacije?

Answer 61

Smanjuje se napetost ventrikularnih mišićnih vlakana bez promjena u njihovoj dužini.

Question 62

Kada započinje dijastola?

Answer 62

Otvaranjem atrioventrikularnih ušća.

Question 63

Što se događa u fazi brzog punjenja ventrikula?

Answer 63

Ventrikuli se brzo pune krvlju.

Question 64

Što se događa u dijastazi?

Answer 64

Volumen ventrikula se znatnije ne povećava.

Question 65

Što se događa u kontrakciji atrija?

Answer 65

U ventrikule se ubacuje oko **30%** od ukupnoga venskog priljeva krvi.

Question 66

Koliko krvi srce izbaci u minuti u stanju mirovanja?

Answer 66

4 do 6 litara.

Question 67

Kako srce povećava minutni volumen tijekom tjelesnog napora?

Answer 67

Povećanjem frekvencije ili povećanjem udarnog volumena.

Question 68

Što kontrolira frekvenciju srca?

Answer 68

Autonomni živčani sustav.

Question 69

Četiri faze sistole.

Answer 69

1. Izovolumna kontrakcija - nagli porast tlaka, zatvaranje AV zalistaka 2. Faza brzog izbacivanjja krvi - tlak u ventrikulu veći od aorte 3. Faza sporog izbacivanja krvi - dolazi do izjednačavanja tlakova, zatvaranja aortalnih zalistaka 4. Izometrijska relaksacija - aktivno otpuštanje ventrikla , dovodi do pada tlaka i otvaranja AV ušća