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FISIOPATOLOGIA > P2 > Flashcards

P2 Flashcards

1
Q

quais são as 4 funções principais do rim

A
  • eliminar desechos - creatitina, ureia e acido urico
  • regulação do equilibrio hidroeletrolitico (volume plasmatico, tonicidade, natremia, calico, fosforo e magnesio)
  • regulação do equibilibrio acido base
  • função endocrina (formação de eritropoietina - em casos de hipoxia produz em outras celulas)
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2
Q

quantos litros de agua são filtrados pelo rim diariamente, qual a demanda do gasto cardiaco e quantos kilos de cloreto de sodio são filtrados diariamente e quanto desse filtrado é excretado

A

180L, 20% do gasto cardiaco, 1 kg de cloreto de sodio, e 1% é excretado

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3
Q

o que compoe a membrana glomerular

A

membrana basal
endotelio capilar
capa epitelial e capsular de uma so celula (podocito)

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4
Q

quais são os 2 espaços virtuais do glomérulo

A
  • Espaço extracapilar - contém epitélio visceral (contem os pedicelos)
  • Espaço endocapilar - contém os capilares e as células mesangiais
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5
Q

qual a porcentagem e onde ocorrem os transportes de produtos de reabsorção principais no tubulo proximal

A

60-80%, transporte apical - intercambio de sodio por hidrogenio, glicose (cotransporte)
transporte basolateral - intercambio de cloro por bicarbonato HCO3, glicose

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6
Q

função principal da asa descendente delgada de henle

A

reabsorção de agua

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7
Q

função principal da asa ascendente grossa de henle

A

reabsorção de sodio, potassio, bicarbonato, mg, cloreto, calcio e secreção de hidrogenio

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8
Q

principal função do tubulo distal inicial

A

reabsorção de sodio, cloro, calcio e magnesio

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9
Q

função principal do tubulo distal porção final e tubo coletor e 2 tipos de celulas

A
  • celulas principais: reabsorve sodio e cloreto, e secreção de potassio, reabsorção de agua por ADH
  • celulas intercaladas: reabsorção de bicarbonato e potassio e excreção de hidrogenio
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10
Q

quais os 2 minerais que são absorvidos em quase toda sua totalidade na asa de henle

A

iodo e magnesio

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11
Q

qual o nome da porção do tubulo distal que tambem é impermeavel a agua

A

segmento dilutor, parte que é continuação da asa ascendente de henle

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12
Q

qual a função do segmento dilutor no tubulo distal

A

diluição da urina

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13
Q

qual o farmaco que tem a função de inibir a reabsorção de cloro e sodio no tubulo distal

A

tiacida

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14
Q

quais são os farmacos que tem a função de inibir a reaborção de sodio e excreção de potassio e hidrogenio no tubulo coletor

A

amiloride e triamtirene

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15
Q

qual a função da aldosterona no tubulo coletor cortical e qual o farmaco inibe sua função

A

reabsorção de sodio e excreção de potassio e a espironolactona inibe sua função

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16
Q

qual a quantidade normal de urina, a partir de quantos ml é considerado oliguria e a partir de quantos ml é considerado anuria

A

normal 600 a 1L
Oliguria < 400ml ao dia
anuria <100-50ml

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17
Q

quanto de sangue pode tingir 1 L de urina de vermelho (hematuria)

A

1ml

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18
Q

o que é coluria

A

presença de bilirrubina na urina (cor coca cola)

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19
Q

quais os 2 componentes se veem aumentados em casos de desidratação

A

osmolaridade e densidade

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20
Q

a partir de qual concentração é considerado glucosuria

A

> 180ml por decilitros no sangue

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21
Q

a presença de nitrito na urina é indicio de que

A

infecção urinaria, bacterias como enterobacterias que transformam nitrato em nitrito

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22
Q

qual substancia evita que o nitrato se converta em nitrito

A

acido ascorbico

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23
Q

o que é piuria e o sua presença é indicativo de que

A

presença de leucocitos na urina. indicativo de infecção

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24
Q

qual substancia é resultado do metabolismo dos lipidios e em quais situações ocorre

A

corpos cetonicos, em caso de jejum prolongado, cetoacidose diabetica e alcoolica

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25
Q

a presença de bilirrubina e urobilinogeno é indicativo de qual enfermidade

A

enfermidade hepatica não obstrutiva

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26
Q

a presença de bilirrubina na urina é indicativo de 2 situações, quais

A

enfermidade hepatica obstrutiva ou uso de antibioticos que erradicam a flora intestinal

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27
Q

a presença de urobilinogeno na urina é indício de que

A

hemólise

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28
Q

quais cristais são precipitados no ph alcalino e no ph acido

A
  • Acido: acido urico, oxalato calcico, urato sodico e urato amorfos
  • alcalino: urato amonico, trifosfatos e fosfatos e carbono
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29
Q

a partir de quantas hematies por campo é considerado hematuria

A

1-3 campos (suspeito)
acima de 3 é patologica

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30
Q

em qual faixa etária é mais comum, quais as causas mais comuns da hematúria transitória e dizer se é ou não patologica

A

adultos jovens, casos de febre, atv fisica intensa e infecção ou traumatismo. não é patologica

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31
Q

a hematuria em adultos acima dos 50 anos é indicio de que

A

tumor (bexiga, rins ou prostata)

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32
Q

em casos de hematuria de origem renal, qual o aspecto do sangue, dizer se pode ser indicio de causa urologica.
casos de urina escura indica lesão em que porção renal

A

vermelho brilhante, com coagulos ou não, pode ser indicio de causa urologica
orina escura indica origem glomerular

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33
Q

em casos de hematúria de origem extrarrenal, o que se deve ter em conta

A

as manifestações clínicas devem ser levadas em conta

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34
Q

a partir de qual quantidade de proteina na urina é considerado proteiunuria

A

> 150mg por dia

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35
Q

de quanto deve ser a albuminuria pra ser considerada normal

A

< 30 mg por dia

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36
Q

quais são os 3 tipos de proteinuria segundo sua origem e explique cada uma

A

proteinuria glomerular - maior permeabilidade da membrana glomerular das proteinas de alto peso, em casos de aparecer em só uma determinação esta associada a exercicio fisico, febre. estresse, ou gestação (proteinuria transitoria) ou jovens (proteinuria ortostatica)

proteinuria tubular - alteração da reabsorção tubular das proteinas de baixo peso

proteinuria por sobrecarga - aumento na produção de proteinas de baixo peso, sobrecarregando o mecanismo de reabsorção e não se detecta na tira de urina

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37
Q

quais são os 4 tipos de proteinuria segundo sua caracteristica quantitativa e explique cada uma

A

normoalbuminuria - excreção de albumina < 30mg dia

microalbuminuria - 30 a 300mg, não se decta em tira

proteinuria não nefrotica - < 3,5g ao dia

proteinuria nefrotica - >3,5g ao dia - pode estar associada a sindrome nefrotica ou isoladamente

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38
Q

a sindrome nefrotica é consequencia de dano a nivel de qual estutrura e o que ela ocasiosa

A

glomerulo. ocasiona aumento da permeabilidade da membrana glomerular

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39
Q

quais as 5 principais caracteristicas da sindrome nefrotica

A
  • proteinuria
  • hipoalbuminemia
  • lipiduria
  • hiperlipidemia
  • edema
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40
Q

principal causa de sindrome nefrotica na infancia e nos adultos

A

nefropatia por alteração minima e nefropatia diabetica nos adultos

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41
Q

qual o principal tipo de sindrome nefrotica biopsiada

A

glomerulonefrite membranosa

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42
Q

consequencias da sindrome nefrotica pela proteinuria

A

edema, trombose, hiperlipidemia, infecções

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43
Q

quais são os manejos agudos da sindrome nefrotica

A

dieta baixa em sodio, furosamida - depois tiasina, espironolactona. caso grave hemodialise

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44
Q

o que é a sindrome nefritica e o que a caracteriza

A

é a inflamação do glomerulo, caracterizada por hematuria, oliguria, hta, edema

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45
Q

a partir de qual valor o sodio é considerado normal, hiponatremia e hipernatremia

A

140 normal, <135mEq-L hiponatremia, > 145 hipernatremia

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46
Q

quais são os 3 estados hidratação de volemia e explique

A

euvolemia
hipovolemia: pele e mucosa secas, taquicardia, hipotensão arterial
hipervolemia: ascite, edema, ingurgitação jugular

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47
Q

a partir de quais situações o sodio é suplementado por tratamento agressivo salino

A

quando há sintomas de hipernatremia aguda ou quando a concentração é menor que 115-110

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48
Q

valor normal da osmolaridade no organismo

A

275-295

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49
Q

o que ocorre com a osmolaridade em casos hiponatremia e hipernatremia

A

hiponatremia pode ou não estar elevada
hiperosmolaridade está aumentada

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50
Q

a partir de qual concentração é considerado hipopotassemia

A

<3,5

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51
Q

consequências de hipopotassemia

A

arritmia, parada cardiaca diastole, debilidade muscular

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52
Q

quais são as duas origens que causam hipopotassemia

A

causa extrarrenal - carencia de aporte, perda digestiva
causa renal - analizar pressão arterial

53
Q

concentração plasmatica de potassio para ser considerado hiperpotassemia

A

> 5,5

54
Q

cite 4 causas de hiperpotassemia

A

pseudohiperpotassemia
dimunuição da excreção urinaria de potassio
aumento da liberação de potassio pelas celulas
aumento do aporte de potassio

55
Q

qual a proteina que esta predominantemente ligada ao calcio e de que maneira ele circula predominantemente

A

albumina. se encontra na maioria circulando livremente pelo plasma (50%) - essa é a unica forma que o calcio é capaz de passar pelas membranas

56
Q

quais são os 2 fatores que influenciam na redução da concentração de calcio ionico (livre)

A
  • elevação da fosfatemia
  • alcalinose
57
Q

qual hormonio regula a calcemia

A

PHT, calcitonina e vitamina D

58
Q

qual o nome da vitamina D ativa

A

calcitriol

59
Q

qual a concentração de calcio para ser considerado hipercalcemia

A

> 10,5mg plasmatico ou >5,25mg ionico

60
Q

o que é pseudohipercalcemia

A

quando o calcio plasmatico está aumentado mas o ionico não, devido ao aumento da albumina por hiperalbuminemia (desidratação) e mieloma

61
Q

qual a concentração de calcio para ser hipocalcemia

A

plasmatico: <8
ionico: <4,65

62
Q

2 causas de hipocalcemia

A

baixo nivel de PTH (HIPOPARATIREOIDISMO)
deficiencia de vit D (hiperparatireoidismo secundario)

63
Q

qual a substancia que compoe o coloide na tireoide

A

tiroglobulina

64
Q

qual a quantidade de absorção diaria do iodo

A

50mg

65
Q

qual a função da pendrina na tireoide

A

transportar o iodo e cloreto para o coloide

66
Q

entre o T4 e o T3 qual possui maior concentração na circulação

A

T4 - 90%
T3 - 10%

67
Q

entre a tiroxina e a tri-iodotironina qual é o ativo na circulação

A

o tri-iodotironina
o T4 se converte em T3

68
Q

qual o nome das 3 proteínas principais que os hormônios tiroides se unem para serem transportados no sangue

A

GUT - globulina de união a tiroxina
transtiretina
albumina

69
Q

o hipotireoidismo primario em neonatos é causado pela insuficiencia de que

A

insuficiencia congenita de GUT

70
Q

quais as principais causas de diminuição de GUT

A

cirrose, síndrome nefrótica, glicocorticoide.
uso de medicamentos como Diazepam (afeta a união do hormonio com as proteinas)

71
Q

qual sistema de retroalimentação regula a secreçãos dos hormonios tireoideos e cite hormonios relacionados

A

sistema hipotalamo hipofise tireoideo
TRH
TSH
T3 E T4

72
Q

quais são os orgaos onde os hormonios tireoideos não possuem capacidade de incrementar atividade

A

retina, baço, testiculos e pulmoes

73
Q

em quantos % a taxa metabólica basal aumenta devido a quantidade elevada de T4

A

60-100%

74
Q

em casos de hipotireoidismo quais hormonios se veem reduzidos e quais se veem aumentados

A

T3 e T4 reduzidos
TSH aumentado

75
Q

o que é cretinismo

A

são manifestações do hipotireoidismo congênito não tratado

76
Q

a partir de que o hipotiroidismo transitorio pode surgir

A

exposição da mae ou do neonato a iodopolvidona

77
Q

nome dos 2 medicamentos antitireoideos que podem atravessar a palcenta e impedir a função da tireoide

A

propiltiouracilo e metimazol

78
Q

alem da diminuição do metabolismo qual a outra implicação do hipotiroidismo adquirido

A

mixedema - é um edema mucoso, que não gera sinal de Godet

79
Q

qual a principal enfermidade autoimune causadora de hipotireoidismo,

A

tireoidite de Hashimoto, sua etiologia principal é o bócio

80
Q

em quais pacientes é causada tireoidite subaguda

A

mulheres puerperas – pode induzir hipotireoidismo

81
Q

o que é tirotoxicose

A

altas concentrações de hormonios tireoideos na circulação que podem significam hipertireoidismo

82
Q

qual a principal enfermidade causadora de hipertireoidismo

A

enfermidade de graves - acompanha oftalmopatia e bocio

83
Q

quais são os 3 fatores que determinam a enfermidade de graves

A

hipertireoidesmo, bocio e oftalmopatia

84
Q

quais são os hormonios secretados pela adenohipofise

A

TSH
GH
PROLACTINA
LH
FSH
ACTH

85
Q

tumores hipofisários - primários, quais são os 2 tipos

A

funcionais e não funcionais

86
Q

qual o tipo celula mais afetado em caso de adenoma na adenohipofise

A

lactotrofas - prolactina 32%
somatotrofo - GH 21%

87
Q

o que é hipopituitarismo e quais são as causas

A

diminuição da secreção hormonal da glândula pituitária (hipófise), pode ser por tumores ou lesões, cirurgias ou radiação, infarto hipofisário (síndrome de Sheehan)

88
Q

apoplexia hipofisaria

A

hemorragia subita na hipofise

89
Q

quantos % da hipófise deve estar destruída para ser considerado hipopituitarismo

A

70-90%

90
Q

a insuficiência de qual hormônio da adenohipofise é considerada a mais grave do sistema endócrino

A

deficiência de ACTH - principal estimuladora da produção de ACTH

91
Q

qual a ordem típica de perda hormonal

A

GH
LH
FSH
LSH
ACTH

92
Q

quais são os 4 hormonios essenciais no crescimento

A

GH, insulina, andrógeno, hormônios tiroideos

93
Q

qual hormonio suprarrenal inibe a função do GH

A

os glicocorticoides em concentrações excessivas (cortisol)

94
Q

qual o outro nome do hormonio GH

A

SOMATOTROFINA

95
Q

O GH estimula a produção de que no figado

A

fator de crescimento similar a insulina - somatomedina

96
Q

Quais hormonios hipotalamicos são reguladores de GH

A

GHRH - estimula
SOMATOSTATINA - inibe

97
Q

quais são as 4 situações que inibem a liberação de GH

A

CORTISOL
OBESIDADE
LIBERAÇÃO DE ACIDOS GRAXOS
ALTAS CONCENTRAÇÃO DE GLICOSE

98
Q

principal causa de excesso de GH em crianças

A

adenomas somatotrofos

99
Q

principais causas de excesso de GH em adultos

A

acromegalia - níveis excessivos de GH estimula a secreção do fator de crescimento similar a insulina, somatomedina
e adenoma somatotrofo

100
Q

que é cifose

A

alterações vertebrais

101
Q

quis são as 3 complicações agudas da diabetes mellitus

A

cetoacidose diabetica
estado hiperosmolar hiperglicemico
hipoglicemia

102
Q

qual o tipo de diabetes é mais comum ocorrer cetoacidose diabetica

A

diabetes mellitus tipo 1

103
Q

qual o mecanismo da acidose diabética

A

a falta de insulina faz com que ocorra uma falta de supressão da lipase, ocorrendo a digestão dos adipócitos resultando em uma mobilização dos ácidos graxos e glicerol - conduzindo a síntese de cetona no fígado

104
Q

quais os principais estados que precedem a cetoacidose diabetica

A

estresse fisico (gravidez, infecção) ou emocional (ansiedade extrema)

105
Q

hiperglicemia se relaciona com um estado de inflamação intensa. verdadeiro ou falso

A

verdadeiro

106
Q

qual a principal etiologia da cetoacidose diabetica

A

hiperglicemia > 250mg-dl

107
Q

qual o valor da glicemia em casos de estado hiperosmolar hiperglicemico

A

acima de > 600 mg-ld

108
Q

o estado hiperosmolar hiperglicemico é mais comum em qual tipo de diabetes

A

diabetes mellitus tipo 2, casos de pancreatite aguda, infarto, infecção grave

109
Q

qual a relação da insulina na cetoacidose diabetica e no estado hiperosmolar hiperglicemico

A

na cetoacidose diabetica - deficiencia de insulina
no estado hiperosmolar hiperglicemico - insuficiencia parcial ou relativa de insulina

110
Q

entre a cetoacidose e o estado hiperosmolar hiperglicemico qual apresenta maior intesidade na desidratação

A

estado hiperosmolar hiperglicemico

111
Q

qual a concentração da glicemia em casos de hipoglicemia

A

<60mg-dl

112
Q

quais individuos costumam apresentar estados de hipoglicemia

A

individuos que fazem uso de injeções de insulina

113
Q

fatores que podem gerar hipoglicemia em individuos com diabetes tipo 1

A

erro da dosificação da insulina
falta de consumo de alimentos
incremento de atividade física
estresse
alteração na medicação
modificação no local de aplicação da insulina

114
Q

o que é epispadia e hipospadia

A

é um defeito congenito que afeta a uretra peniana
na epispadia a uretra sai na superficie dorsal e é menos comum que a hipospadia, onde a uretra pela porção ventral

115
Q

o que é criptorquidia e qual enfermidade ela geralmente acompanha

A

falta de descimento dos testiculos e acompanha hipospadia (10%)

116
Q

o que é fimose

A

é o estreitamento do prepucio impedindo-o de se retrair sobre a glande

117
Q

o que é parafimose

A

situação onde o prepucio não cobre toda a glande, podendo resultar em isquemia e necrose

118
Q

o que é balanite, em quais pacientes há maior incidencia

A

inflamação aguda cronica da glande, pacientes imunossuprimidos e diabeticos

119
Q

o que é balanopostite, em que pacientes é mais comum

A

inflamação da glande e prepucio, mais comum em homens com um prepucio grande

120
Q

o que caracteriza a balanopostite superfical aguda

A

eritema e exudato com mal cheiro

121
Q

é possivel que eritema e edema propagados resultem em fimose. verdadeiro ou falso

A

verdadeiro

122
Q

qual doença promove balanite circinada

A

artrite reativa

123
Q

o que é balanite xerotica obliterante

A

processo atrofico esclerosante cronico da glande

124
Q

o que é a enfermidade de peyronie e o que a causa

A

é a fibrose da tunica albuginea, causada por um processo inflamatorio

125
Q

qual parte do sistema nervoso é responsável pela ereção e qual é responsável pela detumescência e ejaculação

A

ereção - Sist. nervoso parassimpático
ejaculação e detumescência - sistema nervoso simpático

126
Q

qual o conceito de priapismo

A

ereção prolongada com dor, por mais de 4 horas, é considerado uma urgencia urologica e pode provocar isquemia e fibrose do tecido

127
Q

quais hormonios são secretados na zona reticular, fascicular e glomerular da suprarrenal

A

zona reticular - androgenos reticulares
fascicular - glicocorticoide (cortisol)
glomerular - mineralocorticoide (aldosterona)

128
Q

efeitos da sindrome de cushing

A

liberação de muitos lipidios (lipolise) e aminoacidos (proteinas) - obesidade central (protusão abdominal)

FISIOPATOLOGIA (3 decks)

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