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P2 GO Flashcards

1
Q

PRINCIPAL DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL

A

MOLA HIDATIFORME

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2
Q

FATORES DE RISCO MOLA HIDATIFORME

A

INFECÇÃO, DEFEITO DE CELULA GERMINATIVA, ESTADO NUTRICIONAL, CONSANGUINIDADE,IDADE MATERNA AVANÇADA, ANTECEDENTE DE MOLA

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3
Q

QUAL A FISIOPATO DA MOLA HIDATIFORME COMPLETA

A

FERTILIZAÇÃO DE UM OÓCITO SEM NUCLEO, POSSUINDO APENAS O DNA DO PAI. 46, XX HAPLOIDE.

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4
Q

QUAL A FISIOPATO DA MOLA HIDATIFORME PARCIAL

A

ÓVULO FECUNDADO POR 2 ESPERMATOZÓIDES, RESULTANDO EM CELULA TRIPLOIDE (69, XXX)

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5
Q

QUAL O QC DA MOLA HIDATIFORME

A

SANGRAMENTO VAGINAL EM BORRA DE CAFÉ, ELIMINAÇÃO ESPONTANEA DE VESÍCULAS, VOMITO REFRATARIO, DOR EM BAIXO VENTRE, AUMENTO DO V ABDOMINAL

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6
Q

QUAL EXAME LAB É MUITO SUGESTIVO DE MOLA HIDATIFORME?

A

B-HCG >200K

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7
Q

QUAL O TRATAMENTO DA MOLA HIDATIFORME?

A

ESVAZIAMENTO MOLAR POR CURETAGEM

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8
Q

COMO SE FAZ O ACOMPANHAMENTO DA MOLA HIDATIFORME?

A

B-HCG DE 15 EM 15 DIAS, ATÉ ATINGIR <5ML, E ENTÃO MENSAIS POR 6 MESES ATÉ NEGATIZAÇÃO. FAZER ACO HORMONAL (EXCETO DIU)

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9
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS SÍTIOS DE METÁSTASE DA NEOPLASIA TROFOBLASTICA MALIGNA?

A

PULMÃO, VAGINA, PELVE E CÉREBRO

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10
Q

O QUE É A MOLA INVASORA?

A

SEQUELA DA MOLA QUE INVADE O ENDOMÉTRIO.

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11
Q

O QUE É O CORIOCARCINOMA GESTACIONAL?

A

TUMOR AGRESSIVO QUE INVADE O MIOMÉTRIO.

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12
Q

QUAL O TTO PARA CORIOCARCINOMA GESTACIONAL?

A

QUIMIO

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13
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DO TU TROFOBLASTICO EPITELOIDE?

A

RARAS MTX, BAIXO HCG, INSENSIVEL A QT.

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14
Q

QUAL O PRINCIPAL LOCAL DA GESTAÇÃO ECTÓPICA?

A

TUBA UTERINA

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15
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DA GESTAÇÃO ECTÓPICA?

A

DIP (CLAMÍDIA), DIU DESLOCADO, CX TUBÁRIA PREVIA, REPRODUÇÃO ASSISTIDA, ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA, TABAGISMO, MULTIPLOS PARCEIROS (DST)

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16
Q

QUAL A TRIADE CLASSICA DA GESTAÇÃO ECTÓPICA?

A

DOR ABDOMINAL, SANGRAMENTO VAGINAL E ATRASO MENSTRUAL

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17
Q

QUAIS OS SINAIS DE GESTAÇÃO ECTOPICA AO EXAME FISICO?

A

SINAL DE CULLEN (ROTA), BLUMBERG +, RHA DIMINUIDOS

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18
Q

QUAL A CARACTERISTICA DO BHCG NA GESTAÇÃO ECTOPICA

A

SEM ELEVAÇÃO EM ANALISE SERIADA ESPAÇADA 48H

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19
Q

QUAL O TTO PARA GRAVIDEZ ECTOPICA?

A 
CX RADICAL (SALPINGECTOMIA) QUANDO PROLE COMPLETA, ROTA, RECIDIVA OU >5CM
CONSERVADORA (SALPINGOSTOMIA) QUANDO QUER FILHOS, INTEGRA, <5CM, ESTÁVEL HEMODINAMICAMENTE
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20
Q

QUAL O TTO MEDICAMENTOSO PARA GRAVIDEZ ECTOPICA, E QUANDO USA-LO?

A

METOTREXATO; TUBA INTEGRA, DESEJO REPRODUTIVO, BHCG<15K, SACO GESTACIONAL <=3,5CM/ MASSA ANEXIAL <4CM, ATIV CARDIACA AUSENTE E POUCO LIQUIDO LIVRE NA CAVIDADE.

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21
Q

QUANDO TER CONDUTA EXPECTANTE EM GRAVIDEZ ECTOPICA?

A

ABORTAMENTO TUBÁRIO

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22
Q

O QUE É A ENDOMETRIOSE?

A

GLANDULAS E ESTROMA ENDOMETRIAL FORA DA CAVIDADE UTERINA COM DEPENDENCIA ESTROGENICA

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23
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA ENDOMETRIOSE?

A

MULHERES DE 25-35 ANOS;

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24
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA ENDOMETRIOSE?

A

NULIPARAS, MENARCA PRECOCE, MENOPAUSA TARDIA, MENSTRUAÇÃO PROLONGADA, MULHERES ALTAS E MAGRAS, BAIXO IMC, FLUXO INTENSO

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25
Q

QUAIS OS FATORES PROTETIVOS A ENDOMETRIOSE?

A

MULTIPARAS, LACRAÇÃO PROLONGADA, MENARCA TARDIA, MULHERES NEGRAS

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26
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA MAIS ACEITA PARA ENDOMETRIOSE

A

MENSTRUAÇÃO RETRÓGRADA - CELULAS ENDOMETRIAIS TRANSPORTADAS ATRAVÉS DAS TROMPAS

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27
Q

QUAIS OS LOCAIS MAIS COMUNS DE ENDOMETRIOSE?

A

OVÁRIO, FUNDO DE SACO, TROMPAS, BEXIGA, SIGMÓIDE, LIGAMENTOS UTERINOS

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28
Q

QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DE ENDOMETRIOSE?

A

PERITONEAL SUPERFICIAL
ENDOMETRIOMA - CISTOS NO OVÁRIO, ASSOCIADO A ADERENCIA A PERITONIO POSTERIOR
INFILTRANTE - IMPLANTES COM PROFUNDIDADE >5MM, FIBROSE E HIPERPLASIA MUSCULAR

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29
Q

QUAL O QC DA ENDOMETRIOSE?

A

DISMENORRÉIA, DISPAREUNIA PROFUNDA, DOR PELVICA, ALTERAÇÕES INTESTINAIS, EVACUAR SG, INTFERTILIDADE, DISÚRIA… RELACIONADOS À MENSTRUAÇÃO

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30
Q

COMO SE FAZ O DX DE ENDOMETRIOSE

A

A CONFIRMAÇÃO DEVE SER HISTOLÓGICA (VIDEOLAPARO) - NEM SEMPRE É FEITO. US E RM AUXILIAM. CA-125 EM CASOS AVANÇADOS.

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31
Q

QUAIS OS 6 D’S DA ENDOMETRIOSE?

A

DOR PELVICA CRONICA, DISPAREUNIA, DOR AO URINAR, DOR AO EVACUAR, DOR MENSTRUAL, DIFICULDADE DE ENGRAVIDAR

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32
Q

QUAL O TTO DA ENDOMETRIOSE?

A

NAO MENSTRUAR - ACO, DIU HORMONAL

CX PARA RETIRADA DE FOCOS, LIBERAR ADERÊNCIAS

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33
Q

O QUE É DOR PELVICA CRONICA?

A

DOR CONTINUA OU INTERMIETEN NO ABDOME INFERIOR POR NO MINIMO 6 MESES

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34
Q

QUAL O PADRAO OURO PARA DX DE DOR PELVICA CRONICA?

A

LAPAROSCOPIA

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35
Q

QUAL O TTO PARA DOR PELVICA CRONICA?

A

DIRECIONADO À CAUSA.
ANESTESIA: AINES, DIPIRONA, OPIOIDES. EVITA NARCÓTICOS
ANTIDEPRESSIVOS: TRICICLICOS, FLUOXETINA, DUOLOXETINA, GABAPENTINA

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36
Q

COMO É O EIXO HORMONAL DA MENINA NA INFANCIA?

A

PEQUENA QUANTIDADE DE ESTROGENIO QUE FAZ FEEDBACK NEGATIVO SOBRE AS GONADOTROFINAS

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37
Q

COMO É O EIXO HORMONAL DA MENINA NA PUBERADDE

A

PULSOS NOTURNOS DAS GONADOTROFINAS

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38
Q

QUAL A ORDEM DE MARCOS PUBERAIS NAS MENINAS?

A

ACELERAÇÃO DO CRESCIMENTO - TELARCA (M2) - TELARCA (P2) - MENARCA. (20% INVERTE A ORDEM)

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39
Q

QUAIS AS SITUAÇÕES EM QUE O SIGILO DA ADOLESCENTE DEVE SER QUEBRADO?

A

DST (AIDS), GRAVIDEZ, SUSPEITA DE ABUSO

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40
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE SG UTERINO ANORMAL?

A

MAIS DE 7 DIAS, >80ML, POR MENOS DE 24 DIAS OU MAIS DE 45, INTERMENSTRUAL OU PÓS RELAÇÃO

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41
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SG UTERINO ANORMAL NA ADOLESCENTE?

A

CICLO ANOVULATÓRIO

*CONSIDERAR DISTURBIO HEMATOLOGICO

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42
Q

QUAL A CONDUTA EM CASOS DE SG UTERINO ANORMAL NA ADOLESCÊNCIA?

A

CALENDÁRIO MENSTRUAL; AINE, PROGEST ISOLADO, ACO. ÁC TRANEXANICO EM CASOS GRAVES

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43
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA DISMENORREIA?

A

MENARCA PRECOCE, TABAGISMO, PERIODO MENSTRUAL AUMENTADO, ALTO FLUXO, HF

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44
Q

QUAL A CONDUTA EM CASOS DE DISMENORREIA?

A

AINE FIXO (1-2 DIAS ANTES DE MENSTRUAR) POR 3 MESES; ACO

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45
Q

QUAL A CARACTERISTICA DAS VULVOVAGINITES NA INFANCIA

A

MAIORIA INESPECIFICA

46
Q

QUAIS OS CASOS DE NAO MELHORA DE VULVOVAGINITES NA INFANCIA

A

CORPO ESTRANHO OU INFECÇÃO ESPECÍFICA (ATENTAR PARA ABUSO)

47
Q

QUAL A CONDUTA EM SINÉQUIA DE PEQUENOS LABIOS?

A

APLICAÇÃO DE ESTROGÊNIO TÓPICO.

48
Q

QUAL A MELHOR ESCOLHA DE ANTICONCEPÇÃO NA ADOLESCENCIA?

A

DIU E IMPLANTE SUBDÉRMICO

49
Q

QUAL O RISCO DA INJEÇÃO TRIMESTRAL DE ANTICONCEPCIONAL NA ADOLESCENCIA?

A

INTERFERENCIA NO GANHO DE MASSA ÓSSEA

50
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE PUBERDADE PRECOCE

A

ANTES DOS 8 ANOS

51
Q

QUAIS OS IMPACTOS DA PUBERDADE PRECOCE

A

PERDA DE POTENCIAL ESTATURAL, AUMENTO DO RISCO DE CA DE MAMA, AUMENTO DO RISCO DE DM2, FATOR EMOCIONAL

52
Q

CLASSIFICAÇÃO DA PUBERDADE PRECOCE

A

CENTRAL - GONADOTROFINAS COMEÇAM A FUNCIONAR MAIS CEDO
PERIFÉRICA - INDEPENDE DAS GONADOTROFINAS
VARIANTE DA NORMALIDADE - TELARCA PREMATURA ISOLADA; PUBARCA PREMATURA ISOLADA; MENARCA PRECOCE

53
Q

COMO SE CONFIRMA O DX DE PUBERDADE PRECOCE?

A

ACELERAÇÃO DA IDADE OSSEA (OI>IC) - RX MAO E PUNHO

PADRÃO HORMONAL PUBERAL

54
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DA PUBERDADE PRECOCE DO TIPO CENTRAL?

A

GONADOTROFINAS FUNCIONANTES, NAO OCORRE VIRILIZAÇÃO, LH ELEVA POS TESTE DE GNRH, LH BASAL PADRÃO PUBERAL.

55
Q

QUAL O TTO PARA PUBERDADE PRECOCE DO TIPO CENTRAL

A

TRATAR DX DE BASE, BLOQUEAR LH - LEUPROLIDA CONTINUO. AVALIAR IO 6-12M, CESSAR AOS 12,5A OU IO=12A.

56
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DA PUBERDADE PRECOCE DO TIPO PERIFÉRICO

A

GONADOTROFINAS SUPRIMIDAS, SEQUENCIA PUBERAL FORA DE ORDEM, PODE HAVER VIRILIZAÇÃO, TESTE DO GNRH NEGATIVO

57
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE PUBERDADE PRECOCE PERIFÉRICA?

A

CISTOS FOLICULARES OVARIANOS FUNCIONANTES. SEGUNDA CAUSA TUMORES.

58
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE ABORTO?

A

ANTES DAS 22 SEMANAS/ ATÉ 500G / ATÉ 16,5CM

59
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA ABORTAMENTO?

A

IDADE AVANÇADA, ALCOOL, DROGAS (COCA), HIST PREVIA, GESTAÇÃO 3 MESES POS ABORTO.

60
Q

CARACTERÍSTICAS DA AMEAÇA DE ABORTO

A

PEQUENO VOLUME DE SG, COLICA LEVE, COLO FECHADO, SACO GESTACIONAL E BCF REGULARES AO US. CHANCE DE REVERTER

61
Q

CONDUTA AMEAÇA DE ABORTO

A

ESPECTANTE. ANALGESIA, ABSTINENCIA SEXUAL, RETORNO SE SG AUMENTAR

62
Q

CARACTERISTICAS ABORTO INEVITÁVEL

A

DILATAÇÃO DO COLO, SG PROFUSO, RISCO DE CHOQUE. MSM CONDUTA DO INCOMPLETO

63
Q

CARACTERÍSTICAS ABORTO RETIDO

A

FETO PERMANECE NO UTERO. REGRASSÃO DOS SINAIS GRAVIDICOS

64
Q

CONDUTA ABORTO RETIDO

A

ESPECTANTE POR 3 SEMANAS, ENTAO ESVAZIAMENTO UTERINO (MISOPROSTOL)

65
Q

CARACTERISTICAS ABORTO INCOMPLETO

A

EXPULSA CONCEPTO MAS PERMANECE PLACENTA OU RESTOS

66
Q

CONDUTA ABORTO INCOMPLETO

A

<12SEM: MISOPROSTOL OU ASPIRAÇÃO
>12SEM: FETO AINDA PRESENTE - MISOPROSTOL E DPS ASPIRAÇÃO
FETO EXPULSO - CURETAGEM

67
Q

CARACTERISTICAS ABORTO INFECTADO

A

GERALMENTE RESULTANTE DE TECNICA INADEQUADA. SG FETIDO, FEBRE, COLICA, DOR A MOVIMENTAÇÃO DO COLO E ABDOME.

68
Q

QUAIS AS SITUAÇÕES DE ABORTO PREVISTAS EM LEI?

A

RISCO PARA PCT E PÓS-ESTUPRO

69
Q

O QUE É DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA?

A

SEPARAÇÃO DA PLACENTA NORMALMENTE INSERIDA NO COLO UTERINO APÓS AS 20SEM.

70
Q

QUAL O QC DO DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA?

A

HAS + SG VAGINAL + HIPERTONIA UTERINA (UTERO LENHOSO) + SORIMENTO FETAL + DOR ABDOMINAL

71
Q

QUAL A CONDUTA NO DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

A

FETO VIVO - PARO VAGINAL DE IMINENTE, CESÁREA SE NAO

FETO MORTO - VAGINAL DE DU> 8CM, CESÁREA SE <8CM

72
Q

O QUE É PLACENTA PREVIA

A

DESENVOLVIMENTO DA PLACENTA NA PARTE INFERIOR DO UTERO APÓS AS 28 SEMANAS

73
Q

QC DE PLACENTA PREVIA

A

HEMORRAGIA INDOLOR, VERMELHO VIVO, INICIO E CESSAR SÚBITO, SEMPRE EXTERIORIZA, REINCIDENTE, PROGRESSIVO. MASSA ESPONJOSA AO TOQUE

74
Q

O QUE É PLACENTA ACRETA?

A

ADESÃO PATOLÓGICA DA PLACENTA À PAREDE UTERINA

75
Q

CLASSIFICAÇÃO PLACENTA ACRETA

A

ACRETA - ADESÃO
INCRETA - INVADE MIOMÉTRIO
PERCRETA - INVADE SEROSA/ORGAOS VIZINHOS

76
Q

FATOR DE RISCO PARA PLACENTA ACRETA

A

CESÁREA PRÉVIA

77
Q

O QUE É O SINAL DE BANDL E O QUE ELE INDICA

A

ANEL FIBROMUSCULAR TRANSVERSAL NO SEGMENTO INFERIOR DO ABDOME (ÚTERO EM AMPULHETA) - RUPTURA UTERINA

78
Q

O QUE É O SINAL DE FROMEL E O QUE ELE INDICA

A

LIGAMENTOS UTERINOS RETESADOS - RUPTURA UTERINA

79
Q

O QUE É VASA PREVIA E QUAL A CONDUTA

A

VASOS DE INSERÇÃO VELAMENTOSA NO SEGMENTO INFERIOR - CESÁREA

80
Q

BIRADS 1

A

NADA DE ANORMAL

81
Q

BIRADS 0

A

ESTUDOS ADICIONAIS NECESSÁRIOS

82
Q

BIRADS 2

A

ALTERAÇÕES BENIGNAS

83
Q

BIRADS 3

A

PROVAVELMENTE BENIGNA - FOLLOW UP EM 3-6 MESES

84
Q

BIRADS 4

A

ANORMALIDADE SUSPEITA
A - BAIXA SUSPEITA (2-10%)
B - MODERADA SUSPEITA (10-50%)
C - ALTA SUSPEITA (50-95%)

85
Q

BIRADS 5

A

ALTA SUSPEITA DE MALIGNIDADE

86
Q

BIRADS 6

A

APOS EXCISÃO PARCIAL DA LESÃO

87
Q

LESÕES GORDUROSAS EM MAMOGRAFIA INDICAM

A

TIPICAMENTE BENIGNAS

88
Q

CALCIFICAÇÕES ETEROGENEAS E PLEOMORFICAS EM MAMOGRAFIA

A

MALIGNIDADE

89
Q

DISTORÇÃO ARQUITETURAL

A

TECIDO CICATRICIAL OU NEOPLASIA

90
Q

INDICAÇÕES HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA

A

SG UTERINO ANORMAL, INFERTILIDADE, CORPO ESTRANHO, SINÉQUIA, DOR PELVICA CRONICA

91
Q

INDICAÇÕES HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA

A

BC, LISE SINÉQUIA, POLIPOS, MIOMECTOMIA, SEPTOPLASTICA, EXTRAÇÃO DIU, REMOÇÃO DE RESTOS OVULARES, ABLAÇÃO, COLOCAÇÃO DE ESSURE

92
Q

CONTRAINDICAÇÕES HISTEROSCOPIA

A

ABSOLUTAS - INFECÇÃO PÉLVICA AGUDA, CA DE COLO, GRAVIDEZ INTRA-UTERINA
RELATIVAS - SG UTERINO IMPORTANTE, PERFURAÇÃO UTERINA RECENTE, DOENÇA SISTEMICA DESCOMPENSADA

93
Q

CAUSAS DE INFERTILIDADE MASCULINA

A

VARICOCELE (MAIS COMUM A ESQ), GENÉTICA, CRIPTORQUIDIA, ANABOLIZANTES, FIBROSE CÍSTICA, HABITOS DE VIDA

94
Q

CAUSAS INFERILIDADE FEMININA

A

TUBÁRIA - OBSTRUÇÃO, ENDOMETRIOSE, SEQUELA CX
OVARIANA - ANOVULAÇÃO
CERVICAIS - INFECÇÕES, CX
UTERINAS - SINÉQUIAS, MIOMAS, PÓLIPOS

95
Q

FATORES DE RISCO PARA INCONTINENCIA URINARIA

A

OBESIDADE (IMC>35), TABAGISMO, TOSSE CRONICA, MULTÍPARAS , IDADE AVANÇADA

96
Q

CAUSA INCONTINENCIA URINARIA COM P<60CMH20

A

DEFICIANEICA DO ESFÍNCTER INTRÍNSECO

97
Q

CAUSA INCONTINENCIA URINÁRIA COM P>90CMH20

A

HIPERMOBILIDADE DO COLO VESICAL

98
Q

FISIOPATO DA INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

A

CONTRAÇÕES DO DETRUSOR DURANTE O ENCHIMENTO VEISCAL - INSTABILIDADE IDIOPÁTICA OU HIPERATIVIDADE NEUROGÊNICA

99
Q

PAPEL DO SN AUTONOMO NA CONTINENCIA URINARIA

A

SIMPATICO ARMAZENA - ALFA: COLO E URETRA; BETA: DETRUSOR

PARASISMPÁTICO - ESVAZIA: DETRUSOR (M3) ESFÍNCTER (ACETILCOLINA)

100
Q

TTO INCONTINENCIA URINARIA

A 
MEV, FISIO PELVICA, ESTROGENIO LOCAL
URGENCIA:
2: MEDICAÇÃO ANTICOLINERGICA - OXIBUTIRINA (APENAS URGÊNCIA)
3: BOTOX, NEUROMODULAÇÃO SACRAL
ESFORÇO: CX - TELA, SLING
101
Q

DISTOPIA GENITAL DE COMPARTIMETNO ANTERIOR

A

CISTOCELE E URETROCELE

102
Q

DISTOPIA GENIAL DE COMPARTIMENTO POSTERIOR

A

RETOCELE, ENTEROCELE

103
Q

DISTOPIA GENITAL APICAL

A

HISTEROCELE, PROLAPSO DE CÚPULA

104
Q

QUAL A CARACTERISTICA DO SANGRAMENTO NO DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

A

ESCURO

105
Q

QUAL A CARACTERISTICA DO SANGRAMENTO DO SANGRAMENTO EM PLACENTA PREVIA

A

VIVO

106
Q

QUAL A CONDUTA EM PLACENTA PREVIA

A

<36 SEMANAS: INTERNAR, MONITORIZAR REPOUSO

>36 SEMANAS: CESARIANA

107
Q

QUAL A CONDUTA EM RUPTURA UTERINA

A

LAPAROTOMIA IMEDIATA COM CESARIANA

108
Q

QUAL A CONDUTA EM VASA PREVIA

A

CESARIANA

109
Q

QUAL O MODELO DE RESPOSTA SEXUAL DE MASTER JONHSON?

A

EXCITAÇÃO - PLATO - ORGASMO -RESOLUÇÃO

110
Q

QUAL O MODELO DE RESPOSTA SEXUAL DE HELEN KAPLAN?

A

DESEJOR - EXCITAÇÃO - ORGASMO - RESOLUÇÃO

111
Q

QUAL O MODELO DE RESPOSTA SEXUAL DE ROSEMARY BASSON?

A

INTERESSE - DESEJO - EXCITAÇÃO - ORGASMO - SATISFAÇÃO - RESOLUÇÃO

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