P2 - područja MLD-a

Question 1

Koja je uloga prvostupnika MLD-a?

Answer 1

analiza tjelesnih tekućina i tkiva u svrhu identifikacije klinički relevantnih promjena koje utječu na zdravlje pacijenta

Question 2

Nabroji područja MLD-a

Answer 2

hematologija
patologija i citologija
hemostaza
klinička kemija
analiza urina
molekularna dijagnostika
mikrobiologija

Question 3

U koju svrhu se provode hematološke pretrage?

Answer 3

u svrhu analize broja, oblika i veličine krvnih stanica, a u svrhu dijagnostike krvnih poremećaja i upalnih oboljenja

Question 4

Koje su klasične hematološke pretrage?

Answer 4

kompletna krvna slika
diferencijalna krvna slika
brzina sedimentacije eritrocita

Question 5

Što obuhvaća kompletnu krvnu sliku?

Answer 5

eritrociti, hemoglobin, hematokrit, volumen eritrocita, koncentracija hemoglobina u eritrocitu, trombociti, leukociti, prosječni volumen trombocita

Question 6

Što uključuje ispitivanje hemostaze i učemu se gleda?

Answer 6

• brojanje trombocita
• protrombinsko vrijeme (PT) - test vanjskog puta koagulacije
• aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) - test unutarnjeg puta koagulacije
• trombinsko vrijeme (TT) - mjeri pretvorbu fibrinogena u fibrin
  GLEDA SE U PLAZMI

Question 7

Što radi klinička kemija?

Answer 7

analiza brojnih kemijskih supstanci u krvi i serumu koje imaju važnu ulogu u ključnim metaboličkim i anaboličkim reakcijama u organizmu

Question 8

Koji su najčešći uzorci krvi?

Answer 8

• puna krv
• serum (tekućina koja zaostaje povrh taloga krvnih stanica nakon centrifugiranja koagulirane/zgrušane pune krvi)
• plazma (dobiva se centrifugiranjem krvi koja se prikupila u epruvete s anti-koagulansima)

Question 9

Koji metaboliti i supstrati se ispituju u serumu?

Answer 9

bilirubin, kreatinin, glukoza, utari i ureja

Question 10

Koji se enzimi ispituju?

Answer 10

ALT, AST, ALP, a-amilaza, TSH, slobodni tiroksin

Question 11

Koji se lipidi i proteini ispituju?

Answer 11

kolesterol, trigliceridi, c-reaktivni protein (CRP)

Question 12

Koje su tri glavne podjele analize urina i što one obuhvaćaju?

Answer 12

• kvalitativna analiza urina – izgled, boja, miris, reakcija i
  specifična težina urina
• kvantitativna analiza urina – analiza koncentracije proteina, šećera, ketonskih tijela, urobilinogena, bilirubina i nitrita, pH
• mikroskopski pregled urina – pregled mokraćnog sedimenta nakon centrifugiranja, eritrociti, leukociti, gljivice, bakterije..

Question 13

Koje pretrage obuhvaća mikrobiologija?

Answer 13

bakteriološke, virološke, mikološke i parazitološke

Question 14

Koji su najčešći uzorci prilikom mikrobioloških pretraga?

Answer 14

uzorak stolice, obrisa dišnih puteva, spolnomokraćnog sustava, aspirata, punktata, rana

Question 15

Koje metode se koriste u mikrobiološkoj analizi?

Answer 15

serološke pretrage za dokazivanje protutijela na
bakterijske, virusne i gljivične antigene (ELISA, ELFA- enzimsko fluorescentni test, WB), direktna mikroskopija, kultivacija uzoraka na krutim i tekućim podlogama,
analiza bakterijske i virusne DNA lančanom reakcijom polimeraze

Question 16

Što je imunohematologija?

Answer 16

skup analitičkih procesa usmjerenih ka određivanju krvnih

antigena, titra i specifičnosti protutijela iz periferne krvi

Question 17

Koja su rutinska imunohematološka ispitivanja?

Answer 17

▪ određivanja ABO i RhD antigena u krvi
▪ direktni i indirektni antiglobulinski test
▪ određivanje Rh fenotipa
▪ analiza tkivne kompatibilnosti (crossmatch)

Question 18

Specifični imunohematološki testovi?

Answer 18

▪ određivanje specifičnosti antieritrocitnih protutijela u plazmi/serumu
▪ križna reakcija
▪ elucija eritrocitnih protutijela

Question 19

Kako se izvode imunohematološke pretrage?

Answer 19

u pojednostavljenim sustavima s jednom vrstom stanica, tj. samo eritrociti, samo trombociti ili samo leukociti, pri čemu se testovi izvode samo sa serumom ili samo sa plazmom

Question 20

Kako se određuju krvne grupe?

Answer 20

Određivanje krvnih grupa ABO sustava izvodi se pomoću anti-A i anti-B testnih seruma. Prema aglutinaciji eritrocita s testnim serumima određuju se četiri krvnegrupe: A, B, AB i 0.

Određivanje Rh(D) krvne grupe izvodi se uz pomoć anti-
D testnog seruma, koji aglutinira Rh(D) eritrocite. Pozitivna reakcija određuje da je ta osoba Rh(D) pozitivna.

Question 21

Što je antiglobulinski test i koje vrste postoje?

Answer 21

Coombsov test - osnovni test za otkrivanje antieritrocitnih protutijela.
- direktni antiglobulinski test (DAT) – humani antiglobulini se direktno dodaju u ispitivane eritrocite, pojava aglutinacije potvrđuje prisustvo antieritrocitnih protutijela u ispitanika
- indirektni antiglobulinski test – u ispitivani serum primatelja dodaje se uzorak krvi donora, ako dodatkom humanih antiglobulinskih protutijela dolazi do aglutinacije, to je potvrda da serum primatelja sadrži protutijela protiv
stanica darivatelja

Question 22

Što je imunogenetika?

Answer 22

dio imunologije koji proučava gensku kontrolu imunološke reakcije u kojoj sudjeluju tri skupine bjelančevina: imunoglobulini, receptori na T limfocitima i glavni sustav tkivne snošljivosti (HLA sustav)

Question 23

Koji su testovi u imunogenetici?

Answer 23

za povezanost s bolestima - HLA tipizacija
u transplantaciji bubrega:
❑ HLA tipizacija primatelja i darivatelja
❑ određivanje broja i vrste antitijela u serumu primatelja
❑ test križne reakcije između primatelja i darivatelja

Question 24

O čemu ovisi tkivna podudaranost?

Answer 24

Tkivna srodnost ili histokompatibilnost ovisi o podudarnosti između tkivnih antigena koji u tuđem
organizmu mogu izazvati jaku ili slabu imunološku reakciju.

Question 25

Što spada u sustav tkivne podudaranosti?

Answer 25

Jaki antigeni kodirani su velikim brojem gena koji se nalaze na kratkom kraku kromosoma 6. Taj genski kompleks nazivamo glavnim sustavom tkivne podudarnosti, a površinske molekule koje kodira - MHC molekule (od. engl. major histocompatibility complex).
Osnovna podjela: razred MHC-I, MHC-II i MHC-III.
U čovjeka taj kompleks gena nazivamo sustav HLA (od engl. human leukocyte antigen)

Question 26

Na što je usmjerena molekularna dijagnostika?

Answer 26

usmjerena na analizu genetičkog materijala (DNA, RNA) primjenom molekularno-bioloških metoda, iznimne osjetljivosti i visokog stupnja specifičnosti

Question 27

Kad se primjenjuje molekularna dijagnostika?

Answer 27

▪ dijagnostika nasljednih bolesti
▪ dijagnostika infektivnih oboljenja
▪ analiza genetske predispozicije za razvoj bolesti
▪ procjena organizma na terapiju

Question 28

Metode molekularne dijagnostike?

Answer 28

najčešće metode u primjeni:
▪ PCR
▪ RT-PCR
▪ real-time PCR
▪ sekvenciranje DNA

Question 29

Koje su sve vrste genetičkog testiranja pojedinca?

Answer 29

• Dijagnostičko testiranje za potvrdu poznate ili sumnjive genetičke bolesti
• Presimptomatsko (prediktivno) testiranje s namjenom ocjene vjerojatnosti razvoja kliničkih znakova kod asimptomatskog pojedinca kod kojeg, s obzirom na obiteljsku anamnezu, postoji mogućnost prisutnosti određene bolesti.
• Predispozicijsko testiranje kod kojeg utvrđujemo mogućnost pojave bolesti kod pojedinca s
poznatom mutacijom u obitelji.
▪ Utvrđivanje tipa nasljeđivanja bolesti koje su autosomno recesivne ili X vezano recesivne.
• Screening u populaciji
• Prenatalno testiranje za određivanje genetičke bolesti embrija ili ploda.
• Forenzičko testiranje

Question 30

Što je citogenetika?

Answer 30

znanost koja proučava morfologiju i ponašanje kromosoma

tijekom mitoze i mejoze

Question 31

Metode citogenetičke dijagnostike?

Answer 31

• kariogram – prikaz izgleda i broja kromosoma
• prenatalna dijagnostika (plodna voda, krv iz pupkovine)
• postnatalna dijagnostika (uzorci periferne krvi)

Question 32

Koji se molekularni testovi u patološkoj dijagnostici koriste za dijagnozu tumora?

Answer 32

▪ analiza pojedinačnih gena i pridruženih mutacija
▪ sekvenciranje cijelog genoma (NGS)
▪ određivanje ekspresije rizičnih gena u populaciji stanica (RT-PCR)

Question 33

Koji uzorci se koriste u patološkoj dijagnostici?

Answer 33

tkivo iz parafinskih blokova, svježe tkivo, periferna krv,

koštana srž ili citološki uzorci (punktat, bris)

Question 34

Koje analize obuhvaća patološka dijagnostika?

Answer 34

histološke, histokemijske i imunohistokemijske analize, elektronsko-mikroskopske analize, kvantitativne morfometrijske analize (image analyzer), metode molekularne patologije

Question 35

Koje su najčešće pogreške u predanalitičkoj fazi?

Answer 35

najveći broj grešaka događa se u pred-analitičkoj fazi, najčešće radi neadekvatne količine uzorka, nepravilnog izbora kolekcijskog pribora ili nepreciznog obilježavanja izuzetih uzoraka

Question 36

Koje se greške događaju u postanalitičkoj fazi?

Answer 36

pogreške se najčešće događaju tijekom pripreme nalaza, npr. pravi nalaz se veže uz krivo ime pacijenta ili se rezultat prikazuje pomoću krivih mjernih jedinica