P.276-277 e 285-286 Flashcards Preview

Anatomia Clínica - abdómen > P.276-277 e 285-286 > Flashcards

Flashcards in P.276-277 e 285-286 Deck (20)
Loading flashcards...
1
Q

ductos biliares

A

transporta a bilis do figado para o duodeno, que é armazenada na vesícula biliar e libertada de forma intermitente quando entra gordura no duodeno

2
Q

lobulo hepatico

A
veia central (centro) do qual se irradiam sinusoides e laminas dos hepatocitos, em direção a um perimetro das triades portais interlobares 
conseuqencia  fisiologica dos gradientes pressao e é alterado na doença
3
Q

triade portal interlobar

A

ramos terminais veia porta e arteria hepatica

ramos iniciais ducto biliar

4
Q

hepatocitos

A

secretam bilis p os canaliculos biliares que drenam p os ductos biliares interlobulares e depois p os ductos biliares colectores da triade portal que se fundem para formar ductos hepaticos direitos e esquerdos que se unem para formar ducto hepatico comum + ducto cistico = ducto colédoco

5
Q

ducto colédoco

A

forma-se na margem livre do omento menor
desce post duodeno e situa-se no sulco da face post da cabeça do pâncreas

entra em contacto com o ducto pancreatico (lado esq da parte descendente duodeno) ao qual se unem p/ formar a ampola hepatopancreatica que se abre no duodeno atraves da paila maior do duodeno

musculo esfincter do ducto colédoco (qnd contrai, a bilis nao passa, e reflui p o dcuto cistico ate à vesicula biliar )

6
Q

irrigação do ducto colédoco

A

arteria cistica (parte proximal)
arteria hepatica direita (parte media)
arteria pancreaticoduodenal sup post + arteria gastroduodenal (parte retroduodenal)

7
Q

drenagem venosa ducto coledoco

A

parte proximal -> diretamente p/ figado

veia pancreaticoduodenal sup post (parte distal) -> p/ veia porta

8
Q

drenagem linfatica ducto coledoco

A

até ggs cisticos, ggs do foramen omental e ggs hepaticos -> ggs celiacos

9
Q

vesicula biliar

A

na fossa da vesicula biliar do figado (na junçao das partes direita e esquerda)
corpo vesicula anterior a parte sup do duodeno
colo e ducto cistico sup ao duodeno

armazena ate 50 ml bilis
circundada por peritoneu que a une ao figado
fica por TC a capsula fibrosa do figado

10
Q

fundo vesicula

A

parte larga

margem inf figado, extremidade 9ª cartilagem costal direita, a LMC

11
Q

corpo vesicula

A

toca a face visceral do figado, colon transverso e parte sup duodeno

12
Q

colo vesicula

A

oposta ao funso e voltada para a porta do figado
curva em forma S

tem uma tunica mucosa que forma praga espiral (valvula espiral) que ajuda a manter o ducto cistico aberto

13
Q

ducto cistico

A

une colo da vesicula ao ducto hepatico comum

14
Q

vesicula biliar movel

A

4% pessoas a vesicula esta suspensa e unida ao figado por um curto mesenterio, o que aumenta a sua mobilidade
estao sujeitas a torçao vascular e infarte

15
Q

variações no ducto hepatico e cistico

A

uniao baixa -> os odis ductos podem ser unidos por tecido fibroso, o que dificulta o clampeamento do ducto cistico sem lesar o hepatico comum

uniao alta -> o ducto cistico espirala-se anteriormente sobre o ducto hepatico comum

16
Q

ductos hepaticos acessorios

A

ocupam posições de risco durante colecistectomia

é um ducto segmentar normal que se une ao sistema biliar fora do figado, em vez de dentro dele

17
Q

cálculo biliares

A

é uma concreção da vesícula biliar, ducto cistico ou ducto biliar formada por cristais de colesterol
mais comuns em mulheres e aumenta com a idade
50% -> silenciosos (qnt mais tempo permanecerem latentes, menor a probabilidade de surgimento de sintomas)
causam lesao mecanica quando atingem tamanho suficiente para obstruir as vias biliares

local comum: extremidade distal da ampola hepatopancreatica ou numa saculação anormal (bolsa de Hartmann)
se houver rutura de ulcera peptidica duodenal pode haver passagem entre essa bolsa e parte sup do duodeno

no ducto cistico causa colica biliar e se o obstruir há colecistite por acumulo da bilis -> aumento da vesicula

dor regiao epigastrica e desloca p hipocondrio direito
inflamação -> dor toracica post ou ombro direito devido à irritação do diafragma

se a bilis entrar no sangue causa ictericia

18
Q

calculos biliares no duodeno

A

a dilatacao e inflemacao da vesicula pode causar aderencias as visceras adjacentes e pode romper os limites entre a vesicula e o duodeno -> fistula colecistoenterica

+ comum: no duodeno e colon transverso

fistula permite passagem de um grande calculo que pode depois ser aprisionado na papila ileal, provocando obstrução intestinal
tambem permite passagem de gas do sistema digestivo p/ vesicula biliar

19
Q

colecistectomia

A

em pessoas com colica biliar grave
arteria hepatica direita corre risco durante cirurgia e deve ser localizada
dissecação cuidadosa do trigono Calot protege estruturas que o compoem

20
Q

triangulo Calot (cisto hepatico)

A

sup: face inf figado
lat: ducto cistico
med: ducto hepatico comum