PAC

Question 1

IRA sem taquipneia

Answer 1

IVAS

Question 2

IRA com estridor

Answer 2

Epiglotite e crupe

Question 3

IRA com taquipneia

Answer 3

IVA inferior

Question 4

Etiologia período neonatal

Answer 4

Estrepto B

Question 5

Etiologia pnm afebril do lactente

Answer 5

Clamydia trachomatis - história de conjuntivite neonatal

Question 6

Definição

Answer 6

O quadro infeccioso começa antes de chegar ao hospital - começa na comunidade e ao chegar no hospital já tem uma clínica OU começa na comunidade e em 48-72 horas de internação hospitalar

Question 7

Principal dado de diagnóstico

Answer 7

Taquipneia

Question 8

Classificação taquipneia

Answer 8

< 2 meses: 60
>2 meses a 1 ano: 50
1-4 anos: 40

Question 9

Dado que classifica em PNM grave

Answer 9

Tiragem subcostal

Question 10

Presença de sinais sistêmicos de comprometimento (febre alta, hipotermia, recusa ao seio materno, sibilância, alteração do nível de consciência) classifica como:

Answer 10

PNM muito grave

Question 11

Germes predominantes

Answer 11

Neonatal precoce - estrepto B e gram negativo
Depois, stafilo aureus e epidermidis
3 meses - clamydia
Pneumococo, estafilo

Mais comum - viral, principalmente nos menores de 1 ano

Criança com lesão cutânea e evolução mais grave de padrão radiológico - estafilococo

Pneumococo- mais comum acima de 1 mês

Acima de 5 anos - atípicos (mycoplasma e clamydophila) ganham espaço

Estafilo MRSA (CA-MRSA)

Question 12

Ttm PNM atípica

Answer 12

Macrolideos

Question 13

Achado laboratorial de infecção por clamidia

Answer 13

Eosinofilia importante

Question 14

mycoplasma características da infecção

Answer 14

Quadro de VAS - dor de garganta, ouvido, miringite bolhosa

Question 15

Quando internar

Answer 15

< 2 meses
PNM grave - tiragem subcostal, batimento de asa do nariz, gemencia e cianose
Comprometimento do estado geral
Complicações radiologicas- DP e pneumatocele

Question 16

TTM ambulatorial

Answer 16

Ambulatoriais - amoxicilina oral. 
Caso alergia, macrolídeo. 
Precisa de reavaliação em 48h. 
Se tiver melhora, mantém por 7 dias. 
Se a evolução não estiver adequada - avaliar possibilidade outros germes. 

Alternativa: amoxicilina com clavulanato ou cefalosporina de 2ª geração
Atípicos - macrolídeo

Question 17

TTM hospitalar

Answer 17

Escolha: penicilina cristalina
Se evoluir bem em 48h - avaliar alta e completar tratamento ambulatorial com amoxicilina

Piora ou não melhora - RX e avaliação de DP

Amoxicilina com clavulanato

Crianças de mais baixa idade, lesão de pele, comprometimento do estado geral - estafilo, usar oxacilina