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PACE Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le délai AV ?

A

Le délai entre la dépolarisation des oreillettes et celle des ventricules.

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2
Q

Quel est l’effet de la position de la sonde dans l’oreillette ?

A

Elle peut influencer la durée de dépolarisation.

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3
Q

Comment le délai AV s’adapte-t-il à la fréquence cardiaque ?

A

Il permet de diminuer le délai AV si la fréquence cardiaque augmente.

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4
Q

Quel est le but de l’adaptation du délai AV ?

A

Mimer un cœur sain et favoriser un remplissage optimal.

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5
Q

Qu’est-ce que la réponse aux ESV ?

A

Fonction programmable ajoutant une PVARP de 400 ms post ESV. Donc ESV= 2V consécutifs ; déclenchera PVARP

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6
Q

Quel est le but d’une PVARP après un ESV ?

A

Éviter la rétroaction des ondes P et prévenir les TRE.

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7
Q

Qu’est-ce que la période de détection VSP ?

A

Période de détection de 100-120 ms sur la sonde ventriculaire post AP.

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8
Q

Qu’est-ce que l’écoute croisée (Cross-talk) ?

A

Détection de la stimulation par la sonde opposée.

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9
Q

Quels sont les facteurs causant l’écoute croisée ?

A

Amplitude de stimulation ↑, sensibilité ventriculaire ↑, PAVB courte, stimulation et détection unipolaires.

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10
Q

Qu’est-ce que la détection des champs lointains (Far field/FFRW) ?

A

Détection de l’activité intrinsèque par la sonde opposée.

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11
Q

Que doivent faire les modes ARP (AAI) et PVAB (DDD) pour prévenir le FFRW ?

A

mettre en mode bipolaire ou diminuer le seuil de sensibilité des sondes.

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12
Q

Qu’est-ce que l’hystérèse du délai ?

A

Recherche programmée d’une activité ventriculaire intrinsèque en allongeant le délai AV jusqu’à 300 ms.

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13
Q

Pour qui est la recherche programmée d’une activité ventriculaire ?

A

Pour les patients avec oreillettes fonctionnelles.

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14
Q

Quels sont les désavantages de la stimulation ventriculaire droite (VD) ?

A

Augmentation du temps de dépolarisation, augmente dysfonction systolique, augmentation de l’incidence de la fa, diminue la longévité de la pile

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15
Q

Comment peut-on augmenter la fréquence de suivi ? (diminuer TARP)

A
  1. Délai AV adaptable
  2. PVARP auto
  3. augmenter Valeur max de suivi en fréquence.
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16
Q

Qu’est-ce que la protection contre les TRE ?

A

Prévention des tachycardies résultant des stimulations ventriculaires suivant les ondes P rétrogrades.

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17
Q

Quelles situations favorisent les TRE ?

A
  1. Perte de capture auriculaire
  2. Sous-détection auriculaire
  3. Surdétection auriculaire
  4. ESV.
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18
Q

Quelles sont les méthodes pour éviter les TRE ?

A
  1. Détection et stimulation adéquate
  2. PVARP ↑ au repos
  3. Activer la réponse aux ESV
  4. Fonction anti-TRE.
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19
Q

Qu’est-ce que le contrôle automatique des seuils de stimulation ?

A

Ajustement automatique de l’intensité de la stimulation 1x/jour.
Permet d’ajuster l’intensité de la stimulation afin d’assurer la capture avec un minimum de voltage.

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20
Q

Qu’est-ce que la rhéobase ?

A

Amplitude minimale nécessaire à la capture.

21
Q

Qu’est-ce que la chronaxie ?

A

Durée minimale nécessaire à la capture.

22
Q

Quel est le but des algorithmes de prise en charge de la TA/FA ?

A

Éviter que les ventricules ne suivent les oreillettes lors d’épisodes d’arythmies rapides.

23
Q

Qu’est-ce que le mode switch ?

A

Commutation de mode si la fréquence auriculaire dépasse la fréquence de détection programmée pour controler la fréquence ventriculaire.

24
Q

Quel est le but de la gestion du flutter ?

A

Éviter la détection erronée des ondes F durant la PVAB.

25
Que fait la stimulation atriale non compétitive pour prévenir fa/ta?
Suspend la stimulation auriculaire en présence d'un AR dans la PVARP, évitant une stimulation dans la période vulnérable
26
Qu'est-ce que l'overdrive auriculaire ?
Stimule les oreillettes juste au-dessus de la fréquence spontanée ainsi devancer l'activation de foyers ectopies.
27
Quel est le but de la VSP ?
éviter qu'un évènement non physiologique soit détecter comme un Vs donc cross-talk suite au Ap, donc évite asystolie ventriculaire.
28
Comment interprétée une impédance <300 ohm ?
bris de l'isolant ( fuite de courant )
29
Comment interprétée une impédance >3000 ohm ?
bris du conducteur
30
Définir la capture.
est la dépolarisation du tissu myocardique en réponse a une stimulation
31
Définir la fusion.
La stimualtion survient au même moment qu'un battement intrinsèque.
32
Définir pseudo fusion.
La stimulation survient après qu'une dépolarisation spontanée ait débuté. (la stimulation ne participe pas à la dépolarisation)
33
définir le seuil de stimulation.
c'est l'énergie minimale déployée par la pile pour assurer une dépolarisation.
34
Pourquoi nous avons une marge de sécurité dans le seuil de stimulation ?
puisque les seuils peuvent varier en fonctions de plusieurs facteurs (ex ; médication, sommeil, etc
35
La détection est déterminée en fonction de facteurs. quels sont-ils ?
la pente, la fréquence et la sensibilité
36
Qu'est-ce que la Hysthérèse simple chambre ?
fonction programmable qui permet un rythme intrinsèque plus lent que la fréquence minimale programmée.
37
Quels sont les périodes déclenchée après un Vs ou Vp ?
PVARP, PVAB, VRP, VBP
38
Qu'est-ce que le délai SAV ?
période entre un événement auriculaire détectée et la stimulation ventriculaire
39
Pourquoi le délai SAV est généralement plus court que oe délai PAV ?
lorsqu'il s'agit d'une onde P stimulée, le temps de dépolarisation auriculaire est allongée (donc on laisse le temps de faire le proche en proche) La position de la sonde peut influencer la différence
40
Qu'est-ce que le délai PAV ?
période entre la stimulation auriculaire et la stimulation ventriculaire
41
a quoi sert le délai AV adaptable ?
pour mimer la fonction physiologique que lorsque la fréquence cardiaque augmente le délai AV se raccourcit
42
En mode DDD, le PVAB empêche quoi ?
la détection des ondes R
43
Comment fonctionne le Mode MVP ? (recherche de conduction AV spontanée)
-Si la conduction AV est détectée le Pace commute en mode AAI -En cas de perte (un AP sans VS), il aura une stimulation de secours avec un délai AV court sur le prochain battement - en perte prolongée, le Pace commute en DDD - En ddd, le pace va vérifier à intervalle régulier la présence de conduction AV
44
comment survient les TRE ?
lorsqu'il y a synchronisation des stimulations ventriculaires sur des ondes P rétrogrades
45
Qu'est-ce la détection de l'implantation ?
période de 30 min ou certains algorithmes ne sont pas en fonction et aucune informations n'est recueillies. Le but est d'éviter une collecte de données erronées
46
En mode switch, quels sont les critères a avoir pour le retour du monde synchrone ?
-La fréquence auriculaire diminue et est moins rapide que la fréquence de détection -5 évènements AP consécutifs -7 événements AS détectés sous la fréquence de suivi
47
Comment fonctionne l'algorithme de Réponse à une FA conduite ?
Régularise la fréquence ventriculaire afin de diminuer les variations RR court-long en augmentant la fréquences de stimulations ventriculaire post Vs
48
Dans quel mode le pace est programmé pour les algorithmes de prise en charge de TA/FA ?
DDD ou VDD
49
Pourquoi la synchronisation simple chambre est utilisé aussi après une ESV ?
pour pas avoir une pause compensatrice longue

Application 2 (3 decks)

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