Paciento transportavimo EGZAMINAS

Question 1

Miokardo Infarktas
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 1

• Monitoruoti - su minkštais
• EKG - rašyti (kas 15 min)
• Deguonis - < 90%
• Vaistai - Aspirinas 300mg, Tikagreloras 180mg, Heparinas 5000VV (80VV/kg), Morfinas arba Fentanilis
• Skysčių - < 90 mmHg
• D - nereikia
• Nešti - reikia

Question 2

Pneumonija
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 2

• Monitoruoti - nereikia
• EKG - nereikia
• Deguonis - nereikia
• Vaistai - antipiretikai, nuskausminamieji (silpni)
• Skysčių - nereikia
• D - nereikia
• Nešti - gali nueiti

Question 3

Bronchitas
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 3

• Monitoruoti - ne
• EKG - ne
• Deguonis - ne
• Vaistai - ne
• Skysčių - ne
• D - ne
• Nešti - ne

Question 4

Plaučių embolija
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 4

• Monitoruoti - taip (4 el.)
• EKG - taip
• Deguonis - <94%
• Vaistai - jei masyvi PATE skirti hepariną 5000VV (80VV/kg), skausmui morfinas
• Skysčių - hipotenzija
• D - ne
• Nešti - taip (30-45*)

Question 5

Plaučių edema
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 5

• Monitoruoti - taip (4 el.)
• EKG - taip
• Deguonis - <90%, jei 91-94% apsvarstyti
• Vaistai - Nitroglicerinas 1 tab. (AKS >110), Furozemidas 40-80mg
  Esant nerimui, distresui, krūtinės skausmui: Morfino po 2-5 mg į/v su NaCl titruotai kas 10 – 15 min.
  Jei sAKS < 85 – 90 mmHg ir yra šoko požymiai: Skirkite Dopamino – 2 – 10 µg/kg/min. infuzijos būdu
• Skysčiai - pagal poreikį
• D - ne
• Nešti - Sėdima padėtis, jei galima nuleisti kojas

Question 6

Bronchinė astma
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 6

• Monitoruoti - ne
• EKG - ne
• Deguonis - O2 2-6l per kaniules
• Vaistai - Salbutamolis 1-2 įpurškimai kas 15 min. max 8 įpurškimai, Deksametazonas 4-8-12mg
• Skysčių - pagal poreikį
• D - ne
• Nešti - sėdima padėtis

Pablogėjus: Magnio sulfato(MgSO4) 2-4 g praskiedus 0,9% NaCL tirpalu sulašinti per 20-60 min.

Question 7

LOPL
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 7

• Monitoruoti - ne
• EKG - ne
• Deguonis - O2 4-5 l per nosines kaniules 88-92%
• Vaistai - Salbutamolis 1-2 įpurškimai kas 15 min. max 8 įpurškimai, Deksametazonas 4-8-12 mg iv
• Skysčių - pagal poreikį
• D - ne
• Nešti - sėdima padėtis

Question 8

Pleuritas
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 8

• Monitoruoti - ne
• EKG - ne
• Deguonis - pagal poreikį
• Vaistai - antipiretikai, nuo skausmo pagal poreikį
• Skysčių - ne
• D - ne
• Nešti - ne

Question 9

Insultas (išeminis)
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 9

• Monitoruoti - reikia (4 el.)
• EKG - jei nestabili hemodinamika, krūtinės skausmas
• Deguonis - <94%
• Vaistai - jei AKS >220/120 - Kaptoprilis 25mg arba Nitroglicerinas
• Skysčių - <110 mmHg
• D - gliukozė, cincinati
• Nešti - reikia (30-45*)

Question 10

Insultas (hemoraginis)
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 10

• Monitoruoti - taip (4 el.)
• EKG - jei nestabili hemodinamika, krūtinės skausmas
• Deguonis - <94%
• Vaistai - jei AKS >220/120 - Kaptoprilis 25mg arba Nitroglicerinas
• Skysčių -
• D - gliukozė, cincinati
• Nešti - taip (30-45*)

Question 11

Nestabili krūtinės angina
(monitorius? EKG? Deguonis? Vaistai? Skysčiai? Kaip transportuoti? Transportavimo padėtis?)

Answer 11

Monitoruoti -
EKG -
Deguonis -
Vaistai -
Skysčių -
D -
Nešti -