Pædiatri Flashcards
(48 cards)
Hvad er cancrum oris/Noma?
Hurtigt udviklende gangræn i ansigtet og munden. Ses oftest i sub-sahara hos børn og skyldes underernæring og fattigdom. Den bakterielle årsag kan være mangeartet. Ofte dødelig, men hvis ikke efterlader den et forfærdeligt sår.
Hvad kaldes gangræn i ansigtet som oftest ses hos underernæret børn i afrika?
Cancrum oris/noma
Hvad hedder henholdsvis trisomi 13 og trisomi 18 og hvordan er prognosen med disse sygdomme?
Trisomi 13 –> Pataus syndrom.
Trisomi 18 –> Edwards syndrom.
Ved begge sygdomme har barnet svære misdannelser og få % lever op til et år.
Hvor mange ml isotont saltvand gives til et barn i septisk shock?
20 ml/kg bolus. Behandling gentages indtil BT og puls stabiliseres. Der er ofte behov for i alt 60-80 ml/kg.
Hvilken blodprøve kan tages hvis man er i tvivl om hvovidt et barns akutte tilstand opstod på baggrund af anafylaksi eller ej?
Der kan måles efter serum tryptase 1-3 timer efter reaktionen.
Tryptase frigøres fra mastceller ligesom histamin, hvorved forhøjrede værdier understøtter diagnosen.
Hvad er den primære behandling af anafylaksi?
Adrenalin intramuskulært
Hvad er definitionen på pludselig, uventet spædbarnsdød? (sudden infant death syndrome, SIDS)
Et pludseligt, uventet dødsfald hos et barn mellem 1 måned og 1 år, hvor der ikkefindes en årsag trods obduktion.
Hvor mange tilfælde af pludselig, uventet spædbarnsdød er der årligt i DK?
4-13
Hvordan er respirationen hos et barn med svær diabetisk ketoacidose?
Kussmauls respiration. Hurtig og dyb respiration, hvor CO2 udskilles for at kompensere for metabolisk acidosis. Der kan desuden lugtes en slags sød lugt.
Hvor længe vare en rinitis hos børn og hvad kaldes det på dansk?
Forkølelse. Varer i gennemsnit en uge men kan vare helt op til 3-4 uger ved respiratorisk syncytialvirus(RSV)
Hvad skal foretages hos alle børn med feber?
Otoskopi for at undersøge for otitis media.
Hvornår er der hos børn indikation for antibiotika ved otitis media?
Børn under 1/2 år.
Børn med påvirket almentilstand, persisterende smerter eller bilat. otitis media.
Hvis et barn med formodet pseudocroup(falsk strubehoste) udvikler tiltagende stridor, hosto og dyspø samt bliver almenpåvirket, får høj feber og purulent sekret, hvilken tilstand skal du så overveje og hvad er behandling?
Bakteriel trakeitis. Behandles med antibiotika samt evt. intubation og respiratorbehandling hvis luftvejen er meget truet.
Hvordan behandles falsk strubehoste?
I starten beroliges barnet og barnet sættes i kold luft, får kolde drikke og sættes med hoved oppe.
Hvis symptomer forværres kan gives steroid enten inhaleret eller peroralt. Adrenalin kan desuden gives, med en kortvarig effekt. Ved nedsat SAT gives ilt.
Hvis det går helt galt intuberes patienten.
Hvad hedder mikroben der giver kighoste?
Bakterien Bordetella pertussis.
Hvordan forløbet et enkelt anfald af kighoste?
Serier af hosteanfald med kortere eller længere pauser der til tider kulminerer i opkastning. De langvarige anfald med hoste afsnittes med en dyb stridorøs inspiration(kigen).
Hvad er de største forskel mellem den præ- og postnatale hæmatopoiese?
Prænatalt foregår den i leveren og er primært HbF der produceres som har højere affinitet for oxygen.
Postnatalt sker produktionen i knoglemarven og der produceres HbA.
Dette skift fra HbF til HbA sker gradvist over de første 6 levemåneder.
Hvordan er hæmoglobinkoncentrationen hos nyfødte?
Den er høj og det normale defineres som 8,7 til 15,2 mmol/L. Falder gradvist i løbet af de første 8 uger.
Præmature har et større fald i hæmoglobinkoncentrationen.
Benævn de tre hovedgrupper til anæmi
Nedsat erytrocytproduktion
Øget erytrocytdestruktion(hæmolyse)
Blodtab
Hvordan er erytrocytters MCV hos børn sammenlignet med voksne og hvorfor er dette vigtigt?
MCV er mindre hos børn, hvilket er vigtigt når man vurdere en blodprøve, hvis systemet bruge referenceværdier for voksne.
Når man tager blodprøver ferritin, hvilken anden markør bør man også tage?
CRP.
Ferritin er en akutfasereaktant og den kan være falsk forhøjet ved inflammation hvorfor man vil tro at der ikke er jernmangelanæmi.
Hvad er de vigtigste blodprøver ved udredning for anæmi?
- Hæmoglobin
- Retikulocyttal (høj ved hæmolyse og meget lav ved erytroblastopeni)
- MCV (Lav ved jernmangel og talassæmi og høj ved Vitamin B12 og folinsyre mangel)
- Ferritin (udtryk for jerndepot, tages sammen med CRP)
Desuden trombocytter og leukocytter for at differentiere for sygdomme med affektion af flere cellelinjer.
Hvilke symptomer kan der opstå ved anæmi hos børn?
Træthed, nedsat appetit, hjertebanken og hovedpine.
Obs. at bleghed ikke er et pålideligt tegn, medmindre den er ledsaget af bleghed slimhinder.
Hvordan vurderes det hvorvidt en anæmi med normale/let nedsatte retikulocytter og en lav MCV er pga jernmangel eller pga talassæmi minor?
Jerntilskud har ingen effekt ved talassæmi.
MCV er betydeligt lavere ved talassæmi i forhold til graden af anæmi.
Ferritin er lavere ved jernmangel.
