pag 84 - 80 Flashcards
“H d 50 a
- D t r e d 30 m d e
- A p v s l v a d d
- U e i u e d ST e V2-V4
- I s o a a m o p c n a 2 l n s y m i
- E d n c
- Q a t s m a p e p e e m
- R a a d p t”
”- Hombre de 50 años.
- Dolor torácico retro esternal de 30 minutos de evolución.
- A primera vista se le ve ansioso disneico diaforético.
- Un electrocardiograma informa una elevación del ST en V2-V4.
- Inmediatamente se ordena administrar aspirina masticada oxígeno por catéter nasal a 2 L nitroglicerina sublingual y morfina intravenosa.
- El dolor no cede.
- Qué acción terapéutica sería más apropiada para este paciente en este momento.
- Respuestas administrar activador del plasminógeno tisular “
“A d 15 a
- M p q h e u r s
- P d c u r p l e a m y e m d
- E r c d v s u p e d l y c e c
- C d l s s e d m p e b a l d c
- R d d c “
”- Adolescente de 15 años.
- Manipular plantas que había en una región selvática.
- Poco después causa un rash pruritico localizado en ambas manos y en mejilla derecha.
- El rash consiste de vesículas sobre unas placas eritematosas distribuidas linealmente y cubiertas con costras.
- Cuál de los siguientes sería el diagnóstico más probable en base a la descripción clínica.
- Respuesta dermatitis de contacto.”
” M d 59 a
- D l d a t v d y h d h d d
- D a l p p e l r l d
- H n p c lp e 30 p c l 35 p c b 3 c
- L e r u c q o l p r d
- c e e a b q s a m f a l i q p l p
- R p m”
”- Mujer de 59 años.
- Dolor lumbar derecho alza térmica vómito disuria y hematuria desde hace dos días.
- Dolor a la puña de percusión en la región lumbar derecha.
- Hemo nitritos positivos cilindros leucocitarios positivos eritrocitos 30 por campo leucocitos 35 por campo bacterias 3 cruces.
- La ecografía reveló un cálculo que ocupa la pelvis renal derecha.
- Cuál es el agente bacteriano que se asocia más frecuentemente a la infección que presenten la paciente
- Respuestas proteus mirabilis.”
“P d 40 a
- E p u l e s e q h a d t e p t
- N h u p s
- p l y a e d p d s c
- L s q c c l ABCDEs
- P e o 30 l m p r e s b y e l e
- C d l s h s e m f d m p e e p
- R e d t”
”- Paciente de 40 años.
- Evaluado por un lunar en su espalda que ha aumentado de tamaño en poco tiempo.
- Nunca he usado protectores solares.
- Presenta lunares y arrugas en diferentes partes de su cuerpo.
- Lesión sospechosa que cumple con los ABCDEs.
- Puede encontrarse otras 30 lesiones maculares pequeñas redondeadas en sus brazos y en la espalda.
- Cuál de los siguientes hallazgos sería el mayor factor de mal pronóstico en este paciente.
- Respuestas de espesor del tumor.”
“H d 20 a
- A d l u 24 h
- L h n c a d p y e l e
- I o d c y e l f d s i a e m c
- p y m i g e y a.
- C e e d m p e e p
- R h a f”
”- Hombre de 20 años.
- Agitación durante las últimas 24 horas.
- Lo han notado coloración amarillenta de piel y en las escaleras.
- Inhalador ocasional de cocaína ya en los fines de semana ingiere alcohol en moderada cantidad.
- Piel y mucosas ictericas gingivorragias epistasis y asterixis.
- Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente.
- Respuestas hepatitis aguda fulminante.”
“A d 16 a
- E p r c
- H d s t u c r a
- A u p e s p e s d t e f a d u 3 cm
- A o l e s l p d s h d p t d l u s
- A e f s a p e d
- C e e d m p e e a
- R p r”
”- Adolescente de 16 años.
- Evaluado por rash cutáneo.
- Hace dos semanas tuvo un cuadro respiratorio alto.
- Aparece una placa eritematosa séca pruriginosa en su dorso torácico en forma anular de unos 3 cm.
- Aparecieron otras lesiones eritematosas sobre la piel de sus hombros de pequeño tamaño durante la última semana.
- Al examen físico se aprecia placas eritemapapulares descamativas.
- Cuál es el diagnóstico más probable en el adolescente.
- Pitiriasis rosada. “
“H d 75 a
- 3 e d d a c a c b
- y d e d v e p d c d e d d a
- A d f a n v d h 8 m
- T d a y d 110 mg c 12 h l u d f h 4 h
- Q f s d a p p e e d d
- R I”
”- Hombre de 75 años.
- 3 episodios de deposiciones abundantes con aspecto como brea.
- Y dos episodios de vómito En poso de café desde el día de ayer.
- Antecedentes de fibrilación auricular no valvular diagnosticado hace 8 meses.
- Toma diariamente amiodarona y dabigatran 110 mg cada 12 horas La última dosis fue hace 4 horas.
- Qué fármacos se debe administrar para revertir el efecto del dabigatran
- Respuesta: Idarucizumab”
“V d 43 a
- H 12 d t d q p u h s t f d
- A l 5 d d l c i f c h, i v y d d l c
- R d n y s d k
- L 15.610, 78% n PCR 14,3. P 2,8, Na 140, K 4,7
- L TAC c s r e c g d, n e d h s.
- C e l b m p d l m e e p
- R K pn”
”- Varón de 43 años.
- Hace 12 días tuvo drenaje quirúrgico por un hematoma subdural traumático frontal derecho.
- A los 5 días de la cirugía inicia fiebre cefalea holocraneana, intensa, vomito y disminucion de la conciencia.
- Rigidez de nuca y signo de kernig
- Leucocitos 15.610, 78% neutrofilos PCR 14,3 mg/dl, procalcitonina 2,8 ng/ml, Na 140 mmol/L, K 4,7 mmol/L
- La TAC cerebral simple revela estigmas craniectomía frontal derecha, no evidencia de hematoma subdural.
- ¿Cuál es la bacteria más probable de la meningitis en este paciente?
- Respuestas:
Klebsiella pneumoniae”
“P f d 30 a, c.
- C m h 18 m y a n h l e
- D h 7 m h a y s e l p a p
- H c f t b, o, c d d h 3 m
- D h u s r c 0,5 mg p s d e 2 t
- u c r u h b
- U IRM d s t r u m d h d 18 mm d d, c e d y h e s c ei
- C e l e m p d e t s d h e l p
- R p”
”- Paciente femenina de 30 años, casada.
- Contrajo matrimonio hace 18 meses y aún no ha logrado embarazarse.
- Desde hace 7 meses hay amenorrea y secreción espontánea láctea por ambos pezones.
- Hay cefalea fronto temporal bilateral, opresiva, casi diaria desde hace 3 meses.
- Desde hace una semana recibe cabergolina 0,5 mg por semana dividido en 2 tomas.
- Una campimetría revela una hemianopsia bitemporal
- Una IRM de silla turca revela un macroadenoma de hipófisis de 18 mm de diámetro, con extensión suprasellar y hacia el seno cavernoso especialmente izquierdo.
- ¿Cuál es la estirpe más probable de este tumor secretante de hipófisis en la paciente?
- Respuestas:
Prolactina”
