Palliation

Question 1

När har man ett brytpunkssamtal?

Answer 1

När vården ändrar inriktning, ex från kurativ till palliativ.

Question 2

Vad kan illamående bero på om man delar upp det på ett strukturerat sätt?

Answer 2

V: vestibulärt, rörelseutlöst
O: ospecifikt

M: mage-tarm: ulvus, obstipation, paralyserad tarm, cytostatika

I: intracerebralt: ångest, syn, lukt, betingat, ökat intrakraniellt tryck.
T: toxiner: organsvikt, läkemedel, katabolism, cancer, elektrolytrubbning.

Question 3

Vad finns det icke farmakologisk behandling vid illamående?

Answer 3

• Munvård
• Specialmat: saltad, doftfri, lågt fettinnehåll, små, kalla portioner.
• Taktil massage
• Akupunktur
• Tyst, lugn miljö
• Fysisk aktivitet efter förmåga

Question 4

Vad finns det för allmänpalliativt verktyg vid illamående?

Answer 4

Haldol 5 mg/ml inj sc: 0,1-0,2 ml vb.

Question 5

Vad kan man ge vid förstoppning?

Answer 5

Om patienten klarar av att äta: motorikstimulerade dospåsar
Om mycket symptom: rektala medel -> ex klyx
Svårt att få i sig: laxoberaldroppar

Question 6

Vad ska man tänka på subilues/ileus och kronisk ileus?

Answer 6

Avlasta med sond, tänk på att det kan många geneser! Om inte helt stopp försök få igång magen med primperan.

Question 7

Hur kan man icke-farmakologiskt behandla rossel och slem?

Answer 7

Andningsgymnastik (slemmobilisering) och lägesändring.

Question 8

Hur kan man medicinsk behandla rossel och slem?

Answer 8

Robinul 0,2 mg/ml inj ec, 1 ml vb eller:
Buscopan 20 mg/ml inj sc: 1 ml vb

Question 9

Vad finns det för behandlingsbara orsaker vid dyspné?

Answer 9

• Pleuravätska
• Lungemboli
• Pneumoni
• Hjärtsvikt
• Astma/KOL
• Anemi

Question 10

Hur kan man icke-farmakologiskt behandla dyspné?

Answer 10

• Andningsteknik
• Rollator
• Anpassad aktivitet: aktivering i tidig fas, vila i sen fas
• Handhållen fläkt
• Öppna fönster
• Läge i sängen

Question 11

Vilket läkemedel är bra vid känsla av andnöd?

Answer 11

Morfin! 10 mg/ml inj sc: 0,25-0,5 ml vb. Det här ska man kunna få i hemmet och på särskilda boendet.

Question 12

Vad finns det för allmälpalliativt verktyg för smärta?

Answer 12

Morfin 10 mg/ml inj sc: 0,25-1 ml vb.

Viktigt att anpassa dosen! En peroral dos är ca 1/6 av dygsndosen.

Question 13

Vad finns det för ickefarmakologisk behandling vid oro?

Answer 13

• Mänsklig kontakt, närvaro
• Informerad, känsla av kontroll
• Rutiner
• Sömn
• Taktil massage, beröring
  Varma bad.

Question 14

Vad finns det för allmän paliiativt verktyg mot oro?

Answer 14

Midazolam 5 mg/ml inj sc: 0,2-0,5 ml vb.

Question 15

Vad finns det för allmänpalliativt verktyg på hjärtsvikt?

Answer 15

Furix 10 mg/ml inj iv: 2-4 ml vb mot hjärtsvikt.