PALPACIÓN Flashcards
(42 cards)
PALPACION SUPERFICIAL DEL ABDOMEN
- mano de escultor de merlo
- maniobra del esfuerzo
- tension abdominal
- bazuqueo gastrico
- dolor con la descompresion
- puntos dolorosos
- hernias - eventraciones
por qué la palpacion es una de las tecnicas semiologicas mas importantes ?
x la cantidad y calidad de informacion que puede obtenerse de ella.
que podemos investigar de de forma digital
- signo de fovea/godet en anasarca con edema de pared abd
- fenomeno de empastamiento en la FII en los fecalomas. orificios y trayectos herniarios
- puntos dolorosos
describe la maniobra de Galambos
La mano izquierda, con los dedos en garra, presiona y atrae desde aprox. 10 cm la pared abdominal. Útil para relajar la pared
describe la maniobra de obrastzow
La eminencia tenar (palma de la mano) y el pulgar de la mano izquierda deprimen la pared, inmediatamente abajo y arriba del obligo para relajar la pared de la fosa iliaca.
diferencia entre palpacion superficial y palpacion profunda
superficial - se refiere a la palpación de la pared abdominal y la profunda, a la palpación del contenido del abdomen.
que maniobras realizamos en la palpacion superficial
- escultor de merlo
- del esfuerzo
- explorar la tension abdominal
- chapoteo o bazuqueo gástrico
describe la mano de escultor de merlo y que podemos detectar con esta.
e realiza pasando la mano derecha de forma plana sobre toda la superficie abdominal y permite, fundamentalmente, la relajación de la pared.
Hace posible detectar tumoraciones que se encuentra por delante de los musculos de la pared anterior abd o dentro de la cavidad, exporar la temperatura, la sensibilidad y el trofismo de la pared.
describe la maniobra del esfuerzo y que podemos detectar con esta.
Se le indica al paciente que levante la cabeza o las piernas para contraer los músculos rectos anteriores, de igual manera que lo solicitado durante la inspección.
lo que está por delante de los músculos se palpa mucho más fácilmente y suele ser móvil, y lo que se encuentra en la cavidad se hace imposible de palpar.
- eventraciones o hernias
- el aumento de dolores parietales (neuropatía de raices en el paciente diabético)
- rara vez, puede tocarse en el los rectos lugar un pequeño nodulillo, casi siempre doloroso (hernia de la línea blanca)
como se realiza la tension abdominal?
- Se coloca la mano derecha de plano sobre el abdomen, paralela a la línea media, con los dedos orientados hacia
la cabeza del paciente. - Se deprime la pared, con movimientos rítmicos de flexión a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas.
- Se comienza desde abajo hacia arriba, inmediatamente por fuera de los rectos,
- luego se compara la tensión en zonas simétricas de ambos hemiabdómenes
- la tension es levemente mayor en el lado derecho y en la parte superior
cuando puede estar aumentada la tension abdominal?
- irritación peritoneal
- apendicitis aguda
- colesistitiis
- peridiverticulitis
como se denomina el aumenro dela tension y el dolor a la palpacion
DEFENSA ABDOMINAL
Dolor a la descompresion brusca de a pared
localizado signo de Blumberg
generalizad signo de Guenau de Mussy - indica peritonitis
causas de la disminucion de la tension abdominal
- multiparas
- ascitis evacuadas
- caquexias
- ancianos
perforacion de visera hueca en personas jovenes como se encuentra el abdomen
abdomen en tabla, tenso y doloroso
que ponen en evidencia los puntos dolorosos?
- irritación del peritoneo visceral
- víscera comprometida por un proceso inflamatorio
- puede representar el estadio inicial de un cuadro peritonltico que puede evolucionar a peritonitis localizada y luego generalizada
que es hernia
la salida, en forma de “bulto” o protrusión, de un elemento anatómico a través de un orificio de la pared que lo contiene.
que es el tumor herniario
salida o protrusión forma en la superficie y por debajo de la piel un abultamiento o bultoma
que es hernia reducible, coercible, incoercible e irreducibles
- reducible = cuando el contenido del “tumor herniario’ vuelve a la cavidad abdominal con maniobras o compresión manual
- coercible = cuando se mantiene en la cavidad abdominal
- incoercible = cuando no se mantiene y vuelve a herniarse
- irreducibles = cuando ha perdido su domicilio
que es hernia atascada y hernia estrangulada?
- atascada = hernia irreducible aguda
- estrangulada = cuando tiene compromiso vascular
que es eventracion?
salida de elementos intraabdominales por un orificio de la pared patoógicamente constituido, en general a través de una cicatriz accidental o quirúrgica consolidada de manera deficiente.
- los elementos que salen de la cavidad no estan recubiertos por peritoneo parietal.
- están recubiertos por tejido conjuntivo cicatrizal
en las mujeres hay hernia inguinal ?
no pero se presneta la herna crural en la ingle, dx dificil y causa obstruccion intestinal
cuando usamos la palpacion profunda
- palpacion de visceras solidas (higado, bazo y riñon)
- visceras huecas (colon ascendete y sigmoide, ciego)
- latido aortico
- permite el reconocimiento de visceromegalias y tumoraciones abd
describa la maniobres de fijeza espiratoria o de Minkowski
cuando una masa que desciende en inspiración puede ser retenida en espiración, indica que no tiene contacto directo con el diafragma. Es útil para el reconocimiento de los tumores retroperitoneales y riñón.
