PALS Flashcards
(85 cards)
1
Q
Was ist die obere Normgrenze der Atemfrequenz fuer ein 1-jaehriges Kind?
A
30-60 Atemzuege/Minute bei Neugeborenen und 12-20 bei Jugendlichen.
2
Q
Was ist der normale systolische Blutdruck (p50) fuer ein 5-jaehriges Kind?
A
100 mmHg. Normwerte können alters- und situationsabhaengig variieren.
3
Q
Wie wird ein Status asthmaticus bei Kindern initial behandelt?
A
Beta-2-Agonisten (z.B. Salbutamol) und systemische Kortikosteroide innerhalb der ersten Stunde. Therapie: Neben der Diagnosestellung ist eine geeignete Behandlung entscheidend. Beispielsweise bei Anaphylaxie: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m., Fluessigkeitsgabe, Antihistaminika und Kortikosteroide.
4
Q
Welche Hauptsymptome definieren eine Anaphylaxie?
A
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
5
Q
Wie hoch ist die initiale Adrenalindosis bei Anaphylaxie fuer ein Kind unter 6 Jahren?
A
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
6
Q
Welche Fluessigkeitsmenge wird bei einem Kreislaufversagen initial verabreicht?
A
10 ml/kgKG als Fluessigkeitsbolus. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
7
Q
Was ist der obere Normwert der Herzfrequenz bei einem 2-jaehrigen Kind?
A
110-160 Schlaege/Minute bei Neugeborenen.
8
Q
Wie hoch ist der normale systolische Blutdruck (p50) fuer ein Neugeborenes?
A
100 mmHg. Normwerte können alters- und situationsabhaengig variieren.
9
Q
Was ist die obere Normgrenze der Atemfrequenz fuer ein 10-jaehriges Kind?
A
30-60 Atemzuege/Minute bei Neugeborenen und 12-20 bei Jugendlichen.
10
Q
Wie wird ein Status epilepticus initial behandelt?
A
- Medikamente: - Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam). - Langwirksame Antiepileptika (z. B. Levetiracetam, Phenytoin). 2. Dosierung: - Midazolam: 0,1-0,2 mg/kgKG i.v. - Lorazepam: 0,05-0,1 mg/kgKG i.v. (max. 4 mg). - Levetiracetam: 40-60 mg/kgKG i.v. (max. 4,5 g). - Phenytoin: 20 mg/kgKG i.v. 3. Wirkmechanismus: - Benzodiazepine: Verstaerkung der GABAergen Hemmung im ZNS. - Phenytoin: Hemmung spannungsabhaengiger Natriumkanaele. 4. Nebenwirkungen: - Benzodiazepine: Atemdepression, Sedierung. - Phenytoin: Arrhythmien, Hypotonie.
11
Q
Was sind Zeichen eines schweren Asthmaanfalls?
A
- Medikamente: - Beta-2-Agonisten (z. B. Salbutamol) - Ipratropiumbromid - Systemische Kortikosteroide (z. B. Prednisolon) - Magnesiumsulfat (bei refraktaeren Faellen) 2. Dosierung: - Salbutamol: 2,5-5 mg per Vernebler alle 20 Minuten in der ersten Stunde. - Ipratropiumbromid: 250-500 ug per Vernebler alle 20 Minuten. - Prednisolon: 1-2 mg/kgKG p.o. oder i.v. - Magnesiumsulfat: 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten (maximal 2 g). 3. Wirkmechanismus: - Beta-2-Agonisten: Relaxation der glatten Bronchialmuskulatur durch Stimulation von Beta-2-Rezeptoren. - Ipratropiumbromid: Hemmung des parasympathischen Tonus durch Blockade der muskarinischen Rezeptoren. - Kortikosteroide: Hemmen die Entzuendungsreaktion und reduzieren Ödeme. - Magnesiumsulfat: Bronchodilatation durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur. 4. Nebenwirkungen: - Salbutamol: Tachykardie, Tremor. - Ipratropiumbromid: Mundtrockenheit, Husten. - Kortikosteroide: Hyperglykaemie, Immunsuppression. - Magnesiumsulfat: Hypotonie, Bradykardie, Übelkeit.
12
Q
Wie hoch ist die initiale Fluessigkeitsgabe bei einem Kreislaufversagen?
A
10 ml/kgKG als Fluessigkeitsbolus. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
13
Q
Welche Adrenalindosis wird bei Anaphylaxie intramuskulaer gegeben?
A
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
14
Q
Welche Medikamente werden bei einem schweren Asthmaanfall eingesetzt?
A
- Medikamente: - Beta-2-Agonisten (z. B. Salbutamol) - Ipratropiumbromid - Systemische Kortikosteroide (z. B. Prednisolon) - Magnesiumsulfat (bei refraktaeren Faellen) 2. Dosierung: - Salbutamol: 2,5-5 mg per Vernebler alle 20 Minuten in der ersten Stunde. - Ipratropiumbromid: 250-500 ug per Vernebler alle 20 Minuten. - Prednisolon: 1-2 mg/kgKG p.o. oder i.v. - Magnesiumsulfat: 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten (maximal 2 g). 3. Wirkmechanismus: - Beta-2-Agonisten: Relaxation der glatten Bronchialmuskulatur durch Stimulation von Beta-2-Rezeptoren. - Ipratropiumbromid: Hemmung des parasympathischen Tonus durch Blockade der muskarinischen Rezeptoren. - Kortikosteroide: Hemmen die Entzuendungsreaktion und reduzieren Ödeme. - Magnesiumsulfat: Bronchodilatation durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur. 4. Nebenwirkungen: - Salbutamol: Tachykardie, Tremor. - Ipratropiumbromid: Mundtrockenheit, Husten. - Kortikosteroide: Hyperglykaemie, Immunsuppression. - Magnesiumsulfat: Hypotonie, Bradykardie, Übelkeit.
15
Q
Wie wird ein hypovolaemischer Schock behandelt?
A
- Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
16
Q
Welche Massnahmen sind bei einer Fremdkörperaspiration einzuleiten?
A
Bei Saeuglingen: Rueckenschlaege (bis zu 5x) gefolgt von Thoraxkompressionen (bis zu 5x), falls nötig. Bei sichtbarem Fremdkörper: Entfernung mit Magill-Zange oder Bronchoskopie. Keine Fingerblindgriffe anwenden.
17
Q
Was ist die normale Herzfrequenz fuer ein 1-monatiges Neugeborenes?
A
110-160 Schlaege/Minute bei Neugeborenen.
18
Q
Welcher MAP-Wert (mittlerer arterieller Druck) ist fuer ein 10-jaehriges Kind normal?
A
75 mmHg
19
Q
Wie hoch ist die normale Atemfrequenz fuer ein 5-jaehriges Kind?
A
30-60 Atemzuege/Minute bei Neugeborenen und 12-20 bei Jugendlichen.
20
Q
Wie wird eine Hypoglykaemie bei Kindern diagnostiziert?
A
- Diagnosekriterien: - Blutzucker <50 mg/dl bei Symptomen wie Zittern, Schwitzen, Bewusstseinsstörung. 2. Therapie: - Glukose 10% 2 ml/kgKG i.v., ggf. Wiederholung. - Orale Kohlenhydratzufuhr nach Stabilisierung. 3. Wirkmechanismus: - Glukose: Direkte Erhöhung des Blutzuckerspiegels durch Bereitstellung von Energie. 4. Nebenwirkungen: - Hyperglykaemie, Reizung der Vene bei i.v.-Verabreichung.
21
Q
Was sind die Hauptsymptome eines Kreislaufversagens bei Kindern?
A
Blasse Haut, verlaengerte Kapillarfuellzeit, niedriger Blutdruck und Tachykardie. Therapie: Neben der Diagnosestellung ist eine geeignete Behandlung entscheidend. Beispielsweise bei Anaphylaxie: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m., Fluessigkeitsgabe, Antihistaminika und Kortikosteroide.
22
Q
Welche Komplikationen können bei Status epilepticus auftreten?
A
- Medikamente: - Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam). - Langwirksame Antiepileptika (z. B. Levetiracetam, Phenytoin). 2. Dosierung: - Midazolam: 0,1-0,2 mg/kgKG i.v. - Lorazepam: 0,05-0,1 mg/kgKG i.v. (max. 4 mg). - Levetiracetam: 40-60 mg/kgKG i.v. (max. 4,5 g). - Phenytoin: 20 mg/kgKG i.v. 3. Wirkmechanismus: - Benzodiazepine: Verstaerkung der GABAergen Hemmung im ZNS. - Phenytoin: Hemmung spannungsabhaengiger Natriumkanaele. 4. Nebenwirkungen: - Benzodiazepine: Atemdepression, Sedierung. - Phenytoin: Arrhythmien, Hypotonie.
23
Q
Welche Differenzialdiagnosen gibt es bei plötzlicher Atemnot bei Kindern?
A
Asthma, Fremdkörperaspiration, Anaphylaxie und obstruktive Atemwegsinfektion. Therapie: Neben der Diagnosestellung ist eine geeignete Behandlung entscheidend. Beispielsweise bei Anaphylaxie: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m., Fluessigkeitsgabe, Antihistaminika und Kortikosteroide.
24
Q
Wie wird eine Anaphylaxie bei Kindern nach der Erstgabe von Adrenalin behandelt?
A
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
25
Wie hoch ist die initiale Fluessigkeitsgabe bei einem hypovolaemischen Schock?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
26
Welche Medikamente können bei Status asthmaticus intravenös gegeben werden?
Magnesiumsulfat, Salbutamol, und systemische Kortikosteroide. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
27
Welche Interventionen sind bei einem Spannungspneumothorax erforderlich?
Nadelthorakozentese oder Thoraxdrainage im 4./5. Interkostalraum. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
28
Welche Rolle spielt die Sauerstofftherapie bei Kindern mit Kreislaufversagen?
Sauerstoffgabe mit hoher inspiratorischer Sauerstofffraktion, Ziel: SpO2 >= 94%. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
29
Wie wird ein schwerer Status epilepticus behandelt, wenn Benzodiazepine nicht
1. Medikamente: - Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam). - Langwirksame Antiepileptika (z. B. Levetiracetam, Phenytoin). 2. Dosierung: - Midazolam: 0,1-0,2 mg/kgKG i.v. - Lorazepam: 0,05-0,1 mg/kgKG i.v. (max. 4 mg). - Levetiracetam: 40-60 mg/kgKG i.v. (max. 4,5 g). - Phenytoin: 20 mg/kgKG i.v. 3. Wirkmechanismus: - Benzodiazepine: Verstaerkung der GABAergen Hemmung im ZNS. - Phenytoin: Hemmung spannungsabhaengiger Natriumkanaele. 4. Nebenwirkungen: - Benzodiazepine: Atemdepression, Sedierung. - Phenytoin: Arrhythmien, Hypotonie.
30
Wie wird eine Fremdkörperaspiration bei Saeuglingen behandelt?
Bei Saeuglingen: Rueckenschlaege (bis zu 5x) gefolgt von Thoraxkompressionen (bis zu 5x), falls nötig. Bei sichtbarem Fremdkörper: Entfernung mit Magill-Zange oder Bronchoskopie. Keine Fingerblindgriffe anwenden.
31
Was ist die normale Kapillarfuellzeit bei einem gesunden Kind?
Unter 2 Sekunden.
32
Wie hoch ist der normale Sauerstoffsaettigungswert (SpO2) bei Kindern?
94-98%.
33
Was ist der normale diastolische Blutdruck (p50) fuer ein 5-jaehriges Kind?
100 mmHg. Normwerte können alters- und situationsabhaengig variieren.
34
Welche Symptome weisen auf eine Fremdkörperaspiration hin?
Bei Saeuglingen: Rueckenschlaege (bis zu 5x) gefolgt von Thoraxkompressionen (bis zu 5x), falls nötig. Bei sichtbarem Fremdkörper: Entfernung mit Magill-Zange oder Bronchoskopie. Keine Fingerblindgriffe anwenden.
35
Was sind die typischen Zeichen eines haemorrhagischen Schocks?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
36
Wie aeussert sich eine schwere Hypokaliaemie bei Kindern?
Muskelkraempfe, Schwaeche und Herzrhythmusstörungen. Therapie: Neben der Diagnosestellung ist eine geeignete Behandlung entscheidend. Beispielsweise bei Anaphylaxie: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m., Fluessigkeitsgabe, Antihistaminika und Kortikosteroide.
37
Wie wird eine schwere Hyperkaliaemie behandelt?
Kalziumglukonat, Insulin-Glukose-Infusion und Beta-2-Agonisten. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
38
Welche Massnahmen sind bei einem hypovolaemischen Schock durch Dehydratation
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
39
Welche Schritte gehören zum ABCDE-Konzept bei der Notfallversorgung?
Atemwege, Atmung, Kreislauf, Neurologie und Exposition. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
40
Wie wird ein septischer Schock behandelt?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
41
Was ist die empfohlene Dosis von Tranexamsaeure bei Kindern mit
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
42
Welche Dosis Magnesium wird bei schwerem Asthma verabreicht?
50 mg/kgKG intravenoes ueber 20 Minuten, maximal 2 g pro Dosis. Wirkmechanismus: Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur. Dosierung: Engmaschige Ueberwachung bei Niereninsuffizienz erforderlich.
43
Wie wird ein Spannungspneumothorax diagnostiziert?
Klinisch durch Hypotonie, einseitige Thoraxexpansion und Sonografie. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
44
Was ist die normale Herzfrequenz bei einem 10-jaehrigen Kind?
110-160 Schlaege/Minute bei Neugeborenen.
45
Wie hoch ist der normale mittlere arterielle Blutdruck (MAP) fuer ein 5-jaehriges Kind?
100 mmHg. Normwerte können alters- und situationsabhaengig variieren.
46
Welche Ursachen kann eine Hypoglykaemie bei Kindern haben?
1. Diagnosekriterien: - Blutzucker <50 mg/dl bei Symptomen wie Zittern, Schwitzen, Bewusstseinsstörung. 2. Therapie: - Glukose 10% 2 ml/kgKG i.v., ggf. Wiederholung. - Orale Kohlenhydratzufuhr nach Stabilisierung. 3. Wirkmechanismus: - Glukose: Direkte Erhöhung des Blutzuckerspiegels durch Bereitstellung von Energie. 4. Nebenwirkungen: - Hyperglykaemie, Reizung der Vene bei i.v.-Verabreichung.
47
Was sind haeufige Symptome eines schweren Kreislaufversagens?
Blasse Haut, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie, niedriger Blutdruck. Therapie: Neben der Diagnosestellung ist eine geeignete Behandlung entscheidend. Beispielsweise bei Anaphylaxie: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m., Fluessigkeitsgabe, Antihistaminika und Kortikosteroide.
48
Welche initiale Adrenalindosis wird bei Kindern mit Anaphylaxie intramuskulaer
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
49
Wie wird ein hypovolaemischer Schock behandelt, einschliesslich Dosierungen?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
50
Welche Dosis Salbutamol wird bei Status asthmaticus empfohlen?
Inhalativ: 2,5-5 mg per Vernebler alle 20 Minuten fuer die erste Stunde. Intravenös: 0,1-0,5 ug/kg/min als kontinuierliche Infusion. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
51
Wie wird Magnesiumsulfat bei schwerem Asthma dosiert?
50 mg/kgKG intravenoes ueber 20 Minuten, maximal 2 g pro Dosis. Wirkmechanismus: Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur. Dosierung: Engmaschige Ueberwachung bei Niereninsuffizienz erforderlich.
52
Welche Antibiotikatherapie wird bei septischem Schock empfohlen?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
53
Wie wird eine Hypokaliaemie behandelt, inklusive Dosierung?
Kaliumchlorid i.v. 0,5-1 mmol/kgKG ueber 1-2 Stunden; max. 10-20 mmol/h unter EKG-Überwachung. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
54
Welche Dosis Diazepam wird bei Status epilepticus verabreicht?
1. Medikamente: - Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam). - Langwirksame Antiepileptika (z. B. Levetiracetam, Phenytoin). 2. Dosierung: - Midazolam: 0,1-0,2 mg/kgKG i.v. - Lorazepam: 0,05-0,1 mg/kgKG i.v. (max. 4 mg). - Levetiracetam: 40-60 mg/kgKG i.v. (max. 4,5 g). - Phenytoin: 20 mg/kgKG i.v. 3. Wirkmechanismus: - Benzodiazepine: Verstaerkung der GABAergen Hemmung im ZNS. - Phenytoin: Hemmung spannungsabhaengiger Natriumkanaele. 4. Nebenwirkungen: - Benzodiazepine: Atemdepression, Sedierung. - Phenytoin: Arrhythmien, Hypotonie.
55
Welche Fluessigkeitsmenge wird bei stark dehydrierten Kindern empfohlen?
100 ml/kgKG ueber 8 Stunden, abhaengig von der klinischen Reaktion und der Hydrationslage. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
56
Wie wird eine Hyperkaliaemie behandelt, einschliesslich Dosierung?
Kalziumglukonat 10 %: 0,5 ml/kgKG i.v., max. 20 ml; Insulin-Glukose-Infusion: 0,1 U/kgKG Insulin mit 2 ml/kgKG Glukose 10 %. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
57
Welche Dosis Adrenalin wird bei kardiopulmonaler Reanimation verabreicht?
0,01 mg/kgKG i.v. alle 3-5 Minuten waehrend der CPR. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
58
Wie wird eine Anaphylaxie mit Atemwegsbeteiligung behandelt?
Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (maximal 0,5 mg), Fluessigkeitsgabe 10-20 ml/kgKG kristalloide Loesung, Antihistaminika und Kortikosteroide.
59
Welche Massnahmen sind bei Fremdkörperaspiration erforderlich?
Bei Saeuglingen: Rueckenschlaege (bis zu 5x) gefolgt von Thoraxkompressionen (bis zu 5x), falls nötig. Bei sichtbarem Fremdkörper: Entfernung mit Magill-Zange oder Bronchoskopie. Keine Fingerblindgriffe anwenden.
60
Welche Medikamente werden bei Status epilepticus nach Benzodiazepinen
1. Medikamente: - Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam). - Langwirksame Antiepileptika (z. B. Levetiracetam, Phenytoin). 2. Dosierung: - Midazolam: 0,1-0,2 mg/kgKG i.v. - Lorazepam: 0,05-0,1 mg/kgKG i.v. (max. 4 mg). - Levetiracetam: 40-60 mg/kgKG i.v. (max. 4,5 g). - Phenytoin: 20 mg/kgKG i.v. 3. Wirkmechanismus: - Benzodiazepine: Verstaerkung der GABAergen Hemmung im ZNS. - Phenytoin: Hemmung spannungsabhaengiger Natriumkanaele. 4. Nebenwirkungen: - Benzodiazepine: Atemdepression, Sedierung. - Phenytoin: Arrhythmien, Hypotonie.
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Wie wird ein Spannungspneumothorax behandelt?
Nadelthorakozentese in den 4./5. Interkostalraum anterior zur mittleren Axillarlinie. . Nebenwirkungen:, wie z. B. Tachykardie bei Beta-2-Agonisten oder Hyperglykaemie bei Kortikosteroiden. (z. B. Magnesiumsulfat wirkt bronchodilatatorisch durch Hemmung der Kalziumaufnahme in die glatte Muskulatur). Beispiel: Adrenalin 0,01 mg/kgKG i.m. (max. 0,5 mg); Salbutamol inhalativ 2,5-5 mg pro Vernebler-Dosis; Magnesiumsulfat 50 mg/kgKG i.v. ueber 20 Minuten.
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Welche Symptome deuten auf eine Meningitis bei Kindern hin?
Symptome: Nackensteifigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Photophobie und Bewusstseinsstörungen. Therapie: Sofortige Antibiotikagabe, z.B. Ceftriaxon 50-100 mg/kgKG i.v.
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Wie wird ein akuter Asthmaanfall diagnostiziert und behandelt?
Diagnose: Auskultation mit Giemen, verlaengertes Exspirium. Therapie: Beta-2-Agonisten (Salbutamol), Sauerstoffgabe, systemische Kortikosteroide.
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Was sind die Kriterien zur Diagnose eines Schocks?
1. Diagnosekriterien: - Hypotonie, verlaengerte Kapillarfuellzeit, Tachykardie. 2. Therapie: - Volumenersatz mit kristalloiden Lösungen: 10-20 ml/kgKG als Bolus. - Vasopressor Noradrenalin: 0,05-0,1 ug/kgKG/min i.v., titriert bis Ziel-MAP erreicht. 3. Wirkmechanismus: - Noradrenalin: Bindung an Alpha-1-Rezeptoren, die Vasokonstriktion bewirken und so den Blutdruck erhöhen. 4. Nebenwirkungen: - Noradrenalin: Ischaemie bei Überdosierung, Tachykardie.
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Wie wird eine Sepsis bei Kindern diagnostiziert und behandelt?
Diagnose: Fieber oder Hypothermie, Tachykardie, Tachypnoe. Therapie: Breitbandantibiotika (z.B. Cefotaxim) und Fluessigkeitsboli 10-20 ml/kgKG.
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Wie wird eine Fremdkörperaspiration diagnostiziert und behandelt?
Bei Saeuglingen: Rueckenschlaege (bis zu 5x) gefolgt von Thoraxkompressionen (bis zu 5x), falls nötig. Bei sichtbarem Fremdkörper: Entfernung mit Magill-Zange oder Bronchoskopie. Keine Fingerblindgriffe anwenden.
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Welche Behandlung wird bei schwerer Hypoglykaemie empfohlen?
1. Diagnosekriterien: - Blutzucker <50 mg/dl bei Symptomen wie Zittern, Schwitzen, Bewusstseinsstörung. 2. Therapie: - Glukose 10% 2 ml/kgKG i.v., ggf. Wiederholung. - Orale Kohlenhydratzufuhr nach Stabilisierung. 3. Wirkmechanismus: - Glukose: Direkte Erhöhung des Blutzuckerspiegels durch Bereitstellung von Energie. 4. Nebenwirkungen: - Hyperglykaemie, Reizung der Vene bei i.v.-Verabreichung.
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Wie wird ein hypertensiver Notfall behandelt?
Therapie: Nifedipin 0,25-0,5 mg/kgKG p.o. oder Nitroprussid i.v. unter engmaschiger Blutdruckueberwachung.
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Welche Massnahmen sind bei einer akuten Anaemie erforderlich?
Therapie: Bluttransfusion mit Erythrozytenkonzentraten, 10-15 ml/kgKG, abhaengig von Haemoglobinwerten und Symptomen.
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Wie wird ein akuter Pseudokrupp diagnostiziert und behandelt?
1. Diagnose: - Bellender Husten - Inspiratorischer Stridor - Heiserkeit 2. Therapie: - Inhalatives Adrenalin: 0,5 ml/kgKG (max. 5 ml) einer 1:1.000 Lösung mit 2-4 ml NaCl verduennt, ueber Vernebler. - Systemische Kortikosteroide: Dexamethason 0,15-0,6 mg/kgKG p.o. oder i.m. (max. 10 mg). 3. Wirkmechanismus: - Adrenalin: Vasokonstriktion, die Schwellung der oberen Atemwege reduziert. - Kortikosteroide: Hemmen die Entzuendungsreaktion und reduzieren Ödeme. 4. Nebenwirkungen: - Adrenalin: Tachykardie, Unruhe. - Kortikosteroide: Hyperglykaemie, Immunsuppression.
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Wie wird eine Kawasaki-Erkrankung diagnostiziert und behandelt?
Diagnose: Fieber >5 Tage, konjunktivale Injektionen, orale Veraenderungen, Hautausschlag. Therapie: Immunglobuline 2 g/kgKG i.v., Acetylsalicylsaeure (ASS) 30-50 mg/kgKG p.o. in der akuten Phase. Wirkmechanismus: Immunglobuline modulieren die Entzuendungsreaktion, ASS hemmt die Prostaglandinsynthese und reduziert Entzuendung und Thrombozytenaggregation.
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Welche anatomischen Strukturen sind bei der Intubation relevant?
Relevante Strukturen: Mundhöhle, Pharynx, Epiglottis, Glottisöffnung, Trachea. Die richtige Orientierung an diesen Strukturen ist essenziell fuer eine erfolgreiche Intubation.
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Was beschreibt das Akronym DOPES in der Intubation?
DOPES steht fuer: Displacement (Tubus verrutscht), Obstruction (Verlegung des Tubus), Pneumothorax, Equipment failure (Geraetefehler), Stomach (Mageninsufflation). Es dient der Fehlersuche bei Beatmungsproblemen.
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Welche Grössen werden bei der Auswahl eines Endotrachealtubus fuer Kinder
Die Grösse des Tubus wird nach der Formel (Alter in Jahren/4) + 4 berechnet. Fuer Fruehgeborene: Tubusgrösse 2,5-3,5 mm, fuer Kleinkinder 4-5 mm Innendurchmesser.
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Was sind die Parameter einer Schutzbeatmung?
Parameter: Tidalvolumen von 6-8 ml/kgKG, PEEP von 5-8 cmH2O, FiO2 an den Sauerstoffbedarf angepasst, Druckbegrenzung unter 30 cmH2O.
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Was beschreibt die 4-Hs und 4-Ts in der Reanimation?
Die 4-Hs sind: Hypoxie, Hypovolaemie, Hypo-/Hyperkaliaemie, Hypothermie. Die 4-Ts: Thromboembolie, Toxine, Tamponade, Spannungspneumothorax.
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Welche Massnahmen sind nach ROSC zur Stabilisierung des Patienten notwendig?
Massnahmen: Sicherung der Oxygenierung, Blutdruckkontrolle (MAP >65 mmHg), Temperaturmanagement (zielgerichtete Hypothermie), Monitoring des Kreislaufs.
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Welche Indikationen gibt es fuer eine Notfallintubation?
Indikationen: Ateminsuffizienz, GCS <8, Schutz des Atemwegs bei Aspirationsgefahr, schwere Hypoxie trotz nicht-invasiver Massnahmen.
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Welche Komplikationen können waehrend einer Intubation auftreten?
Komplikationen: Zahnschaeden, Ösophagusintubation, Hypoxie, Verletzungen des Kehlkopfs, Blutungen.
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Wie wird die korrekte Tubuslage ueberprueft?
Überpruefung: Endtidale CO2-Messung, bilaterales Atemgeraeusch, Thoraxhebung, keine epigastrischen Geraeusche.
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Was ist der Unterschied zwischen Druck- und Volumenkontrollierter Beatmung?
Druckkontrolliert: Druck limitiert, Volumen variiert. Volumenkontrolliert: Volumen konstant, Druck variiert.
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Welche Bedeutung hat der PEEP bei der Beatmung?
Positive Endexpiratory Pressure (PEEP): Verhindert den Alveolarkollaps, verbessert die Oxygenierung, reduziert die Shunt-Fraktion.
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Welche Energielevel werden bei der Defibrillation bei Kindern verwendet?
Erste Schock: 4 J/kgKG, weitere Schocks: 4 J/kgKG, maximal 10 J/kgKG oder 200 J (je nach Geraet).
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Wie wird Adrenalin in der Reanimation dosiert?
Adrenalin: 10 ug/kgKG i.v. alle 3-5 Minuten waehrend der CPR.
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Wie wird das Temperaturmanagement nach ROSC durchgefuehrt?
Temperaturmanagement: Zieltemperatur 32-36 °C fuer 24 Stunden, langsame Wiedererwaermung mit 0,25-0,5 °C pro Stunde.
