Pancréas

Question 1

Pancreatite aigue : signes de gravité clinique

Answer 1

●choc
●signe de Cullen : ecchymoses péri ombilicales
●signe de Grey Turner : hématome des flancs (à partir de l’espace retroperitoneal)
●obésité : augmente risque formes graves

Question 2

Étiologies pancréatite aigue

Answer 2

●LITHIASE BILIAIRE : petits calculs ++ ( 50a; ALAT> 3N + > aux ASAT; PAlc > 2,5N; Amylase> 13N

➡Faire écho pour recherche lithiase vésiculaire (le calcul de la VBP se voit peu souvent car a déjà migré ou trop petit)
Si doute : écho - endoscopie bilio-pancreatique et cholangio-IRM (examens plus sensibles)

●ALCOOL : Diag d’élimination.
Presque uniquement sur pancreatite chronique (mode d’entrée).
S’acharner a éliminer pathologie lithiasique

⚠ 80% des PA = lithiasique et alcool.

●métabolique : hypercalcémie ; hyperlipidemie; mucoviscidose; nutrition parentérale
● médicamenteuse : bénigne ++, patients vih a risque.
chercher critères d’imputabilite (pancreatox)
●tumeur : tumeur pancreas; tipmp.
●anomalie canalaire : pancréas divisum; pancréas annulaire; dkpa.
●infectieux : virus bactérie parasite, vih ++
● post cpre
●auto immune