PANCREATITE AGUDA

Question 1

Definição

Answer 1

Processo inflamatório agudo decorrente da autodigestão do pâncreas, causado pelas próprias enzimas pancreáticas
Pode ser localizado ou envolver outros tecidos

Question 2

Etiologia

Answer 2

Principais causas são litíase biliar e etilismo
Outras: DLP, medicamentos, infecções virais, trauma, genética, hiperparatireoidismo, alterações anatômicas

Question 3

Tipos

Answer 3

Aguda/ leve - edema
Grave - necro-hemorrágicas (sinal de Cullen)

Question 4

Complicações da pancreatite

Answer 4

Pseudocisto pancreático, pancreatite necrotizante, infecção do pâncreas

Question 5

Diagnóstico clínico

Answer 5

Dor abdominal em faixa que irradia para o dorso
Sem fator de melhora
Associação com náuseas e vômitos
Há hipotensão, desidratação (muito importante, vai ter que repor MUITO a volemia), dor a palpação abdominal, sinais de irritação peritoneal, sinal de Cullen e Grey Turner

Question 6

Diagnóstico laboratorial

Answer 6

Aumento de amilase e lipase
Leucocitose
Aumento de PR e procalcitonina
Tripsinogênio na urina

Question 7

Diagnóstico exames de imagem

Answer 7

Raio-X: distensão de alça intestinal
Pode haver derrame pleural
USG: cálculos biliares e edema pancreático
TC: buscar infecção e necrose
RM: colangiopancreatografia (cálculos biliares)

Question 8

Tratamento

Answer 8

Reposição volêmica
Analgesia
Sintomáticos
Jejum
Realimentação precoce após estabilidade clínica (pastosa e sem gorduras)
Medidas de suporte e tratamento cirúrgico, se necessário