Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patologias > Pancreatite Aguda > Flashcards

Pancreatite Aguda Flashcards

(83 cards)

Start Studying
1
Q

definição de pancreatite aguda

A

Inflamação aguda do pâncreas, que pode envolver tecidos peripancreáticos e/ou órgãos a distância.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

classificação de pancreatite aguda mais utilizada

A

classificação de Atlanta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

incidência de pancreatite aguda em países desenvolvidos

A

4,8 a 24,2 casos por 100 mil habitantes em países desenvolvidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

incidência de pancreatite aguda no Brasil

A

sem dados concretos
provavelmente subestimada pela alta ingestão de álcool no país, além da disponibilidade de meios diagnósticos e assistência médica adequada serem bastante heterogêneas no território nacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

causas da mortalidade na pancreatite aguda

A

padrão bimodal:

  • primeiras duas semanas: em virtude da resposta inflamatória sistêmica e das disfunções orgânicas por ela induzidas
  • após duas semanas: complicações infecciosas da doença
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

a redução da mortalidade na pancreatite aguda reduziu por causa de

A

melhor conhecimento a respeito da fisiopatologia da doença e desenvolvimento e implementação de medidas terapêuticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

principal etiologia das pancreatites agudas

A

migração de cálculos biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dentre as etiologias de pancreatite aguda, quais são os tipos de causas:

A 
mecânicas
tóxicas
metabólicas
infecções
iatrogenia
anormalidades congênitas
vasculares
miscelânea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

etiologias mecânicas da pancreatite aguda

A

cálculos biliares, lama biliar, ascaridíase, neoplasias pancreáticas, neoplasias periampulares, disfunção do esfíncter de oddi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

etiologias tóxicas da pancreatite aguda

A

etanol, metanol, veneno de escorpião, inseticidas, organofosforados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

etiologia metabólicas da pancreatite aguda

A

hipertrigliceridemia (tipos I, IV e V), hiperquilomicronemia, hipercalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

etiologias infecciosas da pancreatite aguda

A

caxumba, coxsackie, hepatite B, CMV, varicela-zoster, HSV, HIV, Mycoplasma sp., Legionella sp., Leptospira sp., Samonella sp., Aspergillus sp., Toxoplasma sp., Cryptosporidium sp., Campylobacter jejunii, Mycobacterium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

etiologia iatrogênicas da pancreatite aguda

A

pós-CPRE, pós-cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

etiologia da pancreatite aguda advindas de anormalidades congênitas

A

pancreas divisum, coledococele tipo V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

etiologia vasculares da pancreatite

A

isquemia (hipoperfusão após circulação extracorpórea), vasculites (p. ex. PAN- poliarterite nodosa, LES- lúpus eritematoso sistêmico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

etiologia da pancreatite aguda com característica miscelânea

A

gravidez, traumas contusos no andar superior do abdome, transplante renal, deficiência de Alfa-1-antitripsina, úlcera péptica penetrante, Doença de Crohn, hipotermia, fibrose cística, síndrome de reye

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

porcentagem de pacientes com pancreatite aguda por etiologia de litíase biliar

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as hipóteses de mecanismo pelos quais a litíase biliar causa pancreatite aguda

A

1) a passagem do cálculo resulta em edema transitório da papila, logo, indiscreta obstrução ao esvaziamento do ducto pancreático principal
2) durante a passagem do cálculo através da ampola, a refluxo de bile em virtude de obstrução transitória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a porcentagem de pacientes com litíase biliar que desenvolvem pancreatite aguda

A

3 A 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os principais fatores de risco para a litíase biliar desenvolver pancreatite aguda

A 
sexo masculino (Apesar de o sexo feminino ser maior acometido por litíase biliar)
cálculos menores que 5 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O que é o barro biliar?

A

suspensão viscosa de bile na vesícula biliar que pode conter cálculos pequenos ou microlitiase (cálculos menores que 5mm).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

forma de identificação de pacientes com barro biliar/microlitiase

A

pacientes sao sintomáticos

ultrassonografia permite a identificação, embora seja difícil identificar microcálculos em meio à lama biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

o barro biliar ocorre em geral em indivíduos com

A

estase biliar funcional ou mecânica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

a incidência de pacientes com pancreatite que apresentam barro biliar é de aproximadamente

A

70% dos portadores de pancreatite aguda idiopática (Valor estimado, sem estudos comprovados)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
reduzem a incidência de pancreatite aguda importadores de barro biliar
colecistectomia e o uso de ácido ursodeoxicólico
26
percentual de pacientes com pancreatite aguda por álcool
30%
27
as pancreatites agudas por uso de álcool afetam principalmente
homens jovens com história de consumo alcoólico abusivo
28
Qual o termo correto para pancreatite aguda causada por álcool
pancreatite crônica agudizada por que na maioria das vezes os pacientes têm evidências funcionais ou morfológicas de pancreatite crônica
29
característica dos pacientes com pancreatite aguda por hipertrigliceridemia
soro lipemico em virtude de níveis de triglicérides plasmáticos maiores que 1000 mg por decilitro havendo Claro predomínio de VLDL e quilomicrons
30
mecanismo pelo qual a hipertrigliceridemia causa pancreatite aguda
ainda não totalmente estabelecido, mas parece envolver liberação de ácidos graxos livres e lesão direta das células acinares pancreáticas e do endotélio
31
a maioria dos adultos com pancreatite aguda por hipertrigliceridemia tem hiperlipidemia dos tipos...
tipos I, II ou V segundo a classificação de fredrickson e Lees
32
na pancreatite aguda causada por hipertrigliceridemia é importante pesquisar
``` uso de medicamentos que causam hiperlipidemia secundária diabetes hipotiroidismo síndrome nefrótica outras causas de hiperlipidemia ```
33
medicamentos que causam hiperlipidemia secundária
estrógenos Tamoxifeno inibidores de protease corticoides
34
Quais são os três tipos de pacientes que apresentam pancreatite aguda por hipertrigliceridemia
1) diabéticos mal controlados com antecedentes de hipertrigliceridemia 2) alcoolista com hipertrigliceridemia 3) indivíduos magros, não diabéticos e não alcoolista com hipertrigliceridemia induzida por drogas (maior chance de ocorrência de uma pancreatite aguda se tiver hipertrigliceridemia de base)
35
é comum pancreatite aguda por hipercalcemia?
não é uma casa Rara de pancreatite aguda
36
fisiopatologia da pancreatite aguda causada por hipercalcemia
deposição excessiva de cálcio no ducto pancreático e ativação prematura do tripsinogenio
37
a pancreatite aguda por hipercalcemia pode ocorrer em pacientes com:
``` hiperparatireoidismo hipercalcemia paraneoplasica sarcoidose toxicidade por vitamina intra operatório de cirurgias cardíacas onde se utiliza na rotina infusão de altas doses de cálcio ```
38
percentual de casos de pancreatite aguda causados por medicamentos
aproximadamente 1,4% dos casos | mas é considerado o problema emergente
39
porque a pancreatite aguda causada por medicamentos é considerado um problema emergente?
acredita-se que a subestimação da sua frequência por: 1) diagnóstico vem com alto índice de suspeita 2) casos leves podem não ser reconhecidos Por que a amilase não é dosada de forma rotineira 3) o período de latência entre a exposição a droga e o efeito adverso é variável entre os indivíduos podendo gerar diagnóstico diferencial errado
40
Quais são os mecanismos responsáveis pela pancreatite aguda medicamentosa:
efeito tóxico direto da droga reações de hipersensibilidade o efeito tóxico indireto mediado por hipertrigliceridemia outras anormalidades metabólicas
41
quanto à associação da medicação com a pancreatite aguda são três tipos de drogas:
sabidamente associadas provavelmente associadas Possivelmente associadas
42
antirretrovirais sabidamente Associados com pancreatite aguda
didanosina | pentamidina
43
antimicrobianos sabidamente associados com a pancreatite aguda
sulfonamidas | tetraciclinas
44
diuréticos sabidamente Associados com a pancreatite aguda
furosemida | tiazídicos
45
drogas utilizadas nas doenças inflamatórias intestinais sabidamente associadas com pancreatite aguda
sulfassalazina | mesalazina
46
imunossupressores e quimioterápicos sabidamente Associados com a pancreatite aguda
``` l-asparaginase azatioprina 6-mercaptopurina corticoides citarabine ```
47
drogas neuropsiquiátricas sabidamente associadas com a pancreatite aguda
ácido valproico
48
AINH sabidamente Associados com a pancreatite aguda
sulindac | salicilatos
49
outros medicamentos sabidamente Associados com a pancreatite aguda
estrógenos cálcio opiáceos antimoniais pentavalentes
50
antirretrovirais provavelmente Associados à pancreatite aguda
lamivudina
51
antimicrobianos provavelmente Associados à pancreatite aguda
rifampicina | eritromicina
52
outros provavelmente Associados à pancreatite aguda
``` AINH e acetaminofeno octreotide carbamazepina inibidores da HMG-CoA redutase acetaminophen interferon alfa-2b enalapril Cisplatina fenformin ```
53
drogas possivelmente associadas à pancreatite aguda
metildopa Metronidazol clozapina cimetidina
54
incidência de pancreatite aguda causada por infecções
frequência desconhecida pela dificuldade diagnóstica
55
formas de definição diagnóstica nas pancreatites agudas infecciosas
definição do quadro de pancreatite | definição da presença de infecção
56
Quais os tipos de definição do quadro de pancreatite infecciosa
pancreatite definitiva, provavel e possível
57
definição de pancreatite definitiva nas pancreatites agudas infecciosas
evidências de pancreatite aguda em exames radiológicos, cirurgia ou autópsia
58
definição de pancreatite provável nas pancreatites agudas infecciosas
quadro clínico compatível associado à elevação de amilase/lipase superior a três vezes o limite superior da normalidade
59
definição de pancreatite possível nas pancreatites agudas infecciosas
elevação de amilase/lipase na ausência de um quadro clínico compatível
60
tipos de definição pela presença de infecção na pancreatite aguda infecciosa
infecção definitiva, provável e possível
61
nas pancreatites agudas infecciosas determina se infecção definitiva quando:
o microrganismo encontrava-se presente no tecido pancreatico, conforme resultado de Cultura ou histologia
62
nas pancreatites agudas infecciosas determina se infecção provável quando:
o microrganismo foi isolado em cultura do suco pancreático ou do sangue ou havia evidência sorológica de sua presença em contexto clínico e epidemiológico a teclado
63
nas pancreatites agudas infecciosas determina se infecção possível quando:
o microrganismo foi isolado em outros tecidos ou havia evidência sorológica da infecção
64
incidência de pancreatite aguda pós colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
após 5% das CPRE diagnósticas e 7% das CPRE terapêuticas
65
principais fatores de risco para a ocorrência de pancreatite aguda pós colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
``` história pregressa de pancreatite sexo feminino bilirrubinas séricas normais ausência de pancreatite crônica canulação difícil dilatação biliar por balão esfincterotomia múltiplas injeções de contraste suspeita de disfunção do esfíncter de oddi ```
66
Que tipos de tumores podem levar à pancreatite aguda?
quaisquer tumores pancreáticos ou papilares que provoca obstrução a drenagem do suco pancreático
67
idade com maior número de tumores causando pancreatite aguda
sobretudo em indivíduos com mais de 40 anos
68
principais tumores que causam pancreatite aguda
adenocarcinoma | neoplasias intraductais mucinosas
69
o que inicia uma pancreatite aguda?
o evento inicial da pancreatite aguda é a ativação prematura do tripsinogênio no interior das células pancreáticas em quantidade suficiente para superar os mecanismos de defesa capazes de proteger o pâncreas da tripsina ativada
70
fisiopatologia da pancreatite aguda
ativação precoce do tripsinogenio nas células pancreáticas -> tripsina começa a degradar células do pâncreas -> ativação seriada dos demais zimogenios e da fosfolipase A2 = Auto digestão do parênquima pancreático agressão Inicial leva a complicações inflamatórias locais e desencadeamento de uma resposta inflamatória sistêmica
71
mecanismos resultantes da ação inflamatória da pancreatite aguda
lesão endotelial liberação de citocinas pró e anti-inflamatórias estresse inflamatório translocação bacteriana a partir do trato gastrointestinal, princ. cólon
72
alterações microcirculatórias importantes na fisiopatologia pancreatite aguda
``` vasoconstrição estase capilar shunts arteriovenosos aumento da permeabilidade capilar isquemia tecidual ```
73
as alterações micro circulatórias na pancreatite aguda podem levar a
é bem meu local e nos casos mais graves pode generalizar e resultar em ES para vazamento de quantidades relevantes de água livre do plasma para o terceiro espaço causando hipotensão e hemoconcentração
74
a circulação sistêmica das citocinas, fosfolipase A2 espécies reativas de oxigênio na pancreatite aguda provoca:
lesões em órgãos a distância e quadro de discussão em múltiplos órgãos, principalmente a síndrome do desconforto respiratório do adulto
75
Quais são as principais causas de mortalidade na fase tardia das pancreatites agudas graves
infecções do tecido pancreático e pancreatite
76
consequências da pancreatite aguda
isquemia intestinal quebra da barreira mucosa infecções generalizadas
77
como a pancreatite aguda causa isquemia intestinal e quebra da barreira mucosa?
é resultado da hipotensão secundária ao extravasamento de água Livre para o terceiro espaço por alteração da permeabilidade capilar
78
Como a pancreatite aguda causa infecções generalizadas:
alteração da permeabilidade capilar -> extravasamento de água livre para o terceiro espaço -> hipotensão secundária -> isauemia intestinal e quebra da barreira mucosa -> surgimento de microfraturas eliteliais -> deslocamento de microorganismos da luz do cólon para a circulação linfática e venosa
79
exames físicos dos pacientes com pancreatite aguda
doença leve: desconforto abdominal a palpação do epigastrio e andar superior do abdômen, em que pode ser notado plastrão (massa) inflamatório. sem sinais de distensão abdominal ou descompensação hemodinâmica habitualmente. grave: sinais de toxemia, abdome doloroso, distendido, com respirações superficiais em virtude de redação frenica pelo processo inflamatório, e Evidências de irritação peritoneal.
80
sinais de gravidade na pancreatite aguda:
``` hipotensão taquicardia febre íleo paralítico encefalopatia pancreática (alteração sensorial) ```
81
nos pacientes com pancreatite aguda causada por litíase biliar o coledocolitíase haverá
icterícia 25% dos casos de pancreatite aguda pode ser causada pela passagem do cálculo pela Via biliar principal ou edema da papila duodenal
82
a pancreatite aguda pode causar hemorragia digestiva por
em funçãoas úlceras de estresse ou de síndrome de Mallory-Weiss secundária a vômitos intensos
83
característica da dor na pancreatite aguda
*Intensidade variável de um desconforto Sutil a dor incapacitante. *contínua, mal definida. *Lcalizada no epigastro Ou andar superior do abdome irradiando se para o dorso mas também podendo atingir os flancos direito ou esquerdo. alívio na posição genupeitoral e agravamento na posição supina e com esforço. em 90% dos casos a dor acompanha náuseas e vômitos que se relacionam a inflamação da parede posterior do estômago e a intensidade da dor.

Patologias (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions