pancreatite aguda e cronica Flashcards
(30 cards)
Quais são as duas causas mais comuns de pancreatite aguda?
Litíase biliar e consumo de álcool.
Qual é a principal causa de pancreatite aguda em crianças?
Trauma.
Quais são as duas causas metabólicas mais comuns de pancreatite aguda?
Hipertrigliceridemia e hipercalcemia.
Qual é a complicação mais frequentemente associada à CPRE e qual é o prognóstico mais comum?
Pancreatite aguda, leve e autolimitada em 95% dos casos.
Qual é o nome do sinal e de que patologia ele é sugestivo: equimose periumbilical?
Sinal de Cullen, sugestivo de hemorragia retroperitoneal (p. ex.: pancreatite aguda).
Qual é o nome do sinal e de que patologia ele é sugestivo: equimose em flancos?
Sinal de Grey-Turner, sugestivo de hemorragia retroperitoneal (p. ex.: pancreatite aguda).
Qual é a localização, irradiação e fator de melhora da dor típica da pancreatite aguda?
Dor no quadrante superior do abdome, com irradiação para o dorso e melhora na posição genupeitoral.
Diagnóstico provável: mulher de 35 anos com dor epigástrica irradiada para o dorso, náuseas, vômitos, hipotensão e equimose em flancos. Exames: leucocitose, amilase = 1300 U/L, lipase = 800 U/L.
Pancreatite aguda.
Qual exame complementar é indicado para o diagnóstico etiológico mais provável da pancreatite aguda?
Ultrassonografia abdominal.
Quais são os critérios diagnósticos de pancreatite aguda?
Pelo menos 2 dos 3:
-clínica compatível,
-amilase/lipase > 3x o limite normal
-exame de imagem característico.
Qual exame laboratorial tem maior acurácia para o diagnóstico de pancreatite aguda?
Lipase.
Os níveis de amilase e lipase são úteis para o prognóstico da pancreatite aguda?
Não, não são marcadores prognósticos.
Quais são os marcadores de pancreatite aguda com as seguintes características: 1) Eleva-se entre 6-12h e normaliza em 3-7 dias; 2) Eleva-se entre 4-8h e normaliza em 8-14 dias?
1) Amilase; 2) Lipase.
Quais são os critérios de Balthazar para pancreatite aguda?
A: normal;
B: aumento pancreático;
C: inflamação/anomalias;
D: coleção líquida única;
E: múltiplas coleções e/ou gás.
Quais são os parâmetros do critério de Ranson na admissão da pancreatite biliar?
AST (TGO) > 250 U/dL,
glicose > 220 mg/dL,
idade > 70 anos,
leucócitos > 18.000/mm³,
LDH > 400 U/L.
Lembrar do ÁGILL para decorar
Quais são os parâmetros do critério de Ranson após 48h da admissão na etiologia biliar?
↑Ureia > 4 mg/dL,
↓Hematócrito > 10%,
perda de líquido > 4L.
BE (excesso de base) < -5 mEq/L,
cálcio < 8 mg/dL,
PaO2 < 60 mmHg,
Lembrar: URgente! Hoje LI BElíssimo CApitulo de PAncreatite
Quais são os parâmetros do escore BISAP para pancreatite aguda?
BUN (blood urea nitrogen) > 50
idade > 60 anos
SIRS > 2 critérios
alteração do estado mental,
derrame pleural.
nome é mnemonico
BISAP >= 2 pancreatite grave
Quais são os 3 pilares do tratamento da pancreatite aguda?
Ressuscitação volêmica,
controle da dor
nutrição enteral precoce.
Quando reintroduzir dieta oral na pancreatite aguda?
Assim que tolerado (melhora da dor, ausência de náuseas e presença de peristalse).
Qual cirurgia é indicada para pancreatite aguda biliar e quando realizá-la?
Colecistectomia na mesma internação, após melhora do paciente.
Quando usar antibióticos na pancreatite aguda?
Apenas se houver infecção; não se recomenda antibioticoprofilaxia.
Qual analgésico é contraindicado para pancreatite aguda sem comorbidades?
Nenhum, todos podem ser usados conforme a intensidade da dor.
Qual é a conduta para pseudocistos pancreáticos?
Expectante na maioria dos casos; drenagem se sintomáticos ou suspeita de neoplasia.
Qual é o tratamento inicial da necrose pancreática sem infecção?
Expectante.
