Pancreatite Crônica Flashcards
O que é a pancreatite crônica?
É a inflamação que destrói de maneira progressiva e irreversível do tecido pancreático.
Qual é o pico de incidência da pancreatite crônica?
entre a 4ª e 6ª décadas de vida. 30 - 70 anos
Qual é a causa mais comum de pancreatite crônica?
Álcool
Como é a clínica da pancreatite crônica?
1) Dor abdominal
- em barra
- irradia para dorso
- piora com alimentação
- melhora com prece maometana
2) emagrecimento
3) esteatorréia
4) DM
Outras menos frequentes:
5) icterícia
6) ascite pancreática ou derrame pleural
7) hemorragia digestiva alta
Quais exames laboratoriais pedir para pancreatite crônica?
1) Glicemia de jejum e Hb glicada
2) Amilase e Lipase
3) Vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K)
4) Vitamina B12
5) Marcadores tumorais - CEA e CA 19,9
Quais exames de imagem detectam alterações precoces na pancreatite crônica?
colângio-RNM
ecoendoscopia
Quais exames de imagem para o acompanhamento da pancreatite crônica?
TC de abdome
USG abdominal
Qual é o exame padrão ouro para alterações dos ductos pancreáticos?
CPRE
Como tratar a pancreatite crônica?
1) Dor
- analgésicos simples
- AINES
- opióides fracos
- opióides forte
2) Insuficiência exócrina
- pancrealipase
- pancreatinas
3) Insuficiência endócrina
- metformina seguido de secretagogos (sulfonilureia ou glinida)
- insulinoterapia
4) Reposição nutricional
Quais são as complicações da pancreatite crônica?
1) Pseudocisto
2) Estenose biliar
3) Fístula/ascite
4) Hipertensão portal segmentar
Como fazer o acompanhamento do paciente portador de pancreatite crônica?
1) consultas a cada 6 - 12 meses se doença estável
2) Exames laboratoriais periódicos:
- função hepática
- enzimas pancreáticas
- perfil nutricional
- glicemia jejum e Hb glicada
- marcadores tumorais
4) Exames de imagem para detectar complicações
- TC
- USG
5) Densitometria óssea - se insuficiência exócrina
