Pancreatitis

Question 1

Que es la pancreatitis?

Answer 1

Es un proceso inflamatorio agudo con afectación variable de otros tejidos regionales o sistemas orgánicos a distancia.

Question 2

Mencione las causas de la pancreatitis

Answer 2

Mecánicas, toxico|metabolicas, iatrógenas, miscelánea, pancreatitis idiopática

Question 3

Cuales son las causas mecánicas de la pancreatitis?

Answer 3

Biliar
Alteraciones anatómicas duodenales y biliares (polipos, divertículos, estenosis duodenales)
Obstrucción del conducto de wirsung

Question 4

Cuales son las causas toxico’metabolicas de la pancreatitis?

Answer 4

Alcohol
Hipertrigliceridemia
Tabaco
Farmacos: iecas, estatina, azatioprina)

Question 5

Cuales son las causas iatrogenas de la pancreatitis?

Answer 5

Post CPRE
Post quirurgicas

Question 6

Cuales son las causas tipo miscelaneas de la pancreatitis?

Answer 6

Traumatismos abdominales
Patologia congénita
Patologia vascular
Autoinmune
Infecciosa
Fibrosis quistica
Disfunción del esfinter de oddi

Question 7

Cuales son los criterios de atlanta?

Answer 7

-Dolor abdominal (Agudo, epigastrio, irradiado a espalda, severo, transfictivo)
-Elevacion de amilasa y lipasa 3 veces por encima de la normalidad
-Hallazgos típicos en pruebas de imagen: Ecografía, tc abdominal, o Rmn abdominal

Question 8

Cuales son los valores normales de la amilasa y lipasa?

Answer 8

Amilasa: 40-140UL
Lipasa: 0-160UL

Question 9

SIRS

Answer 9

Temperatura: mayor 38C O menor a 36ºC
FC: Mayor a 90 lpm
Leucos: menor a 4mil, mayor 12mil, 10% de callados
Fr: Mayor 20rpm
PCO2 menor 30 mmhg

Question 10

Que ocurre en la primera semana de la fisiopatologia de pancreatitis?

Answer 10

Ocurre el sirs

Question 11

Que ocurre luego de la primera semana?

Answer 11

Ocurren complicaciones locales

Question 12

Cuales son las fases de la pancreatitis?

Answer 12

Fase precoz
Falla organica
Fase tardia

Question 13

Score de marshall

Answer 13

Resp.
Renal
Cardiovascular

Question 14

Que pasa dentro de la fase de falla organico?

Answer 14

Hipotension: PAS menor a 90mmhg o menor 40 mmhg, con signos de hipoperfusion tisular (lactato mayor a 3mMol/L), Saturacion de oxigeno venosa SVCO2 menor 70%
Fallo resp: PaO2 menor 60 o pafi menor a 300
Fallo renal: Incremento de creatinina por 2, y/o disminución del flujo (oliguria) 0,5 ml/kg/h x 12 H

Question 15

Que incluye la fase tardía?

Answer 15

-Persistencia de signos inflamatorios sistémicos o complicaciones locales
-Solo en pancreatitis aguda moderada o grave
-Persistencia de fallo multiorganico es el principal determinante de la severidad

Question 16

Cuales son las complicaciones de la pancreatitis?

Answer 16

Colecciones liquidas peripancreaticas agudas
Colecciones necroticas agudas
Pseudoquiste pancreatico
Necrosis capsulada
Complicaciones anatomicas