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Anatomia Clinica > Pancreatitis > Flashcards

Pancreatitis Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Que es pancreatitis?

A

Proceso inflamatorio del páncreas

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Q

Como es un pancreatitis aguda?

A

Enfermedad inflamatoria del páncreas caracterizada por auto digestión del páncreas

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3
Q

Cuales son las dimensiones normales del páncreas?

A

14 a 30 cm
100g de peso

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Q

Cuales son las 3 porciones del páncreas?

A

Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola

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5
Q

Que parte del paceñas es retroperitoneal

A

Todo el páncreas es retroperitoneal exceptuando la cola

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6
Q

Que clase de tejido recubre al páncreas en su parte posterior (cola)?

A

Tejido conectivo (peritoneo)

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7
Q

La cabeza de el páncreas con que órganos tiene relación?

A

Con la segunda y tercera porción de duodeno
Superior y descendente

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8
Q

Con que órgano esta relacionado la cola del páncreas?

A

Con el baso

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9
Q

En la parte anterosuperior del páncreas que órgano estará?

A

Estomago

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10
Q

Que estructura estará colindante con el cuerpo del páncreas?

A

El ligamento de treitz que divide el duodeno del yeyuno

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11
Q

Principal vía de salida de las sustancias pancreáticas Asia la segunda porción del duodeno?

A

El conducto pancreático principal o de Wirsung

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12
Q

Vía secundaria de salida de las sustancias pancreáticas?

A

Conducto pancreático accesorio o de Santorini

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13
Q

Que arteria irrigan la cabeza y cuello del páncreas

A

Porción superior de la cabeza:
Arteria pancreatoduodenal anterosuperior
Arteria pancreatoduodenal posterosuperior

Porción inferior de la cabeza:
Arteria pancratoduodenal anteroinferior
Arteria pnacreatoduodenal posteroinferior

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14
Q

Que arteria irriga el cuerpo del páncreas?

A

Arteria dorsal que se divide en izquierda y derecha

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15
Q

Que arteria irriga la cola del páncreas?

A

pancreática magna
mas cerca de la porción distal de la cola se llamara caudal

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16
Q

De que arteria surgen las arterias que irrigan la cabeza del páncreas?

A

Porción superior: Gastroduodenal
Porción inferior: mesentérica superior

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17
Q

De que arteria surgen las arterias que irrigan el cuerpo y la cola del páncreas?

A

Arteria esplénica

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18
Q

Que vena realiza el drenaje venoso del páncreas?

A

La vena esplénica que recibe sangre venosa de la mesentérica superior y desemboca en la vena porta

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19
Q

Cuales son las enzimas pancreáticas que realizan al digestión de proteínas?

A

Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipertidasa

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20
Q

Cual es la enzima encargada de la degradación de lípidos en páncreas?

A

Son las enzimas lipolíticas
Ma específicamente la lipasa

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21
Q

Enzima encargada de descomponer el colesterol en el páncreas?

A

Colesterolasas: fosfolipasa

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22
Q

Cual es la enzima amiolitica del páncreas?

A

Amilasa

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23
Q

Que tipo de glándula es el páncreas?

A

Glándula mixta con función endocrina y exocrina

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24
Q

Que elementos conforman el tejido exocrino del páncreas?

A

Acinos pancreáticos
Ductos interlobulares
Ductos interlobulares
98% del órgano

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25
Que elementos conforman la porción endocrina del páncreas?
Islotes pancreáticos de Langerhans 1-2% del órgano
26
Que tipo de células encontraos en los islotes de Langerhans?
Células alfa Células beta Células delta
27
Como es que las sustancias secretadas por el islote de Langerhans llegan al torrente sanguíneo?
Mediante capilares incorporados en los islotes de Langerhans
28
Que secretan las células alfa y que efecto tienen?
Secretan glucagón Esta ocasiona que aumente la cantidad de glucosa en sangre, esto mediante la glucogenólisis
29
Que secretan las células beta y que efecto tienen?
Secretan insulina Esta ocasiona que se reduzca la cantidad de glucosa en sangre, esto mediante la Gluconeogénesis
30
Que secretan las células Delta del páncreas y que efecto tienen?
Secretan somatostatina Su función es ser inhibidor de la producción de moco
31
Cuales son las principales causas de Pancreatitis?
Biliar 67% Alcohólica 16% Triglicérido 8% Idiopática 7% CPRE 2%
32
En que proporción se presenta la pancreatitis en relación hombres y mujeres?
80% mujeres 20% hombres
33
Cual es la principal causa de pancreatitis en hombres?
Etilismo
34
En que región del colédoco aumenta la presión para que se dañe el esfinter de oddi?
En la zona intramural
35
Que ocurre con las enzimas al interior del pancreas si hay regesion de bilis?
Se activan por el cambio de PH
36
Por que el alcoholismo es una factor de riesgo importante para desarrollar pancreatitis?
El etilismo aumenta la secreción endocrina de proteínas además de presipitar proteínas y litos
37
Como es que una CPRE puede desarrollar pancreatitis?
cuando se realiza una CPRE es posible que algunos ácidos biliares entren al conducto pancreático esto debido a que la incursión dela zonda es al ciegas.
38
Como es que la hiperlipidemias puede desencadenar en una pancreatitis?
Los ácidos grasos hacen que se active la lipasa pancreática causando lesión tisular Una elevación de 1000mg/dl es altamente sugestivo a causa de pancreatitis
39
En las pancreatitis hereditarias que gen esta dañado y cual es su función?
gen del tripsinógeno 7q35 que previene la activación automática del tripsinógeno
40
Nombre de la malformación pancreática en la que no hay unión entre el conducto principal y el accesorio?
Páncreas Divisum
41
Que fármacos pueden desencadenar en una pancreatitis?
Azatiopurina 6-mercaptopurina Sulfonamidas Estrógenos tetraciclina Acido valproico Contra VIH
42
Después de una lesión acinar que proteína/enzima iniciara la cadena de efectos de la pancreatitis?
Después de una lesión de acinar se producirá la activación de la TRIPSINA Sin embrago la que causara la activación de los elementos de daño es la CATEPSINA B
43
Una ves activa da la tripsina que enzimas serán activadas por ella? (5)
Calicreína-cinina Quimiotripsina Elastasa Fosfolipasa A2 Lipasa
44
Una vez activada cual será la acción de la calicreína-cinina?
Edema inflamación
45
Una vez activada cual será la acción de la quimiotripsina?
Edema en vasos sanguíneos Lesión vascular
46
Una vez activada cual será la acción de la elastasa?
Lesión vascular Hemorragia
47
Una vez activada cual será la acción de la fosfolipasa A2?
Necrosis por coagulación caseosa prostaglandinas y leucotrienos
48
Una vez activada cual será la acción de la Lipasa?
Necrosis de grasa
49
Que enzima convertirá Tripsinógeno en Tripsina y cual será el cofactor de es reacción?
la conversión la hace la Catepsina B mediante el calcio
50
Una vez activado que ocasionara el complemento Calicreína-cinina
Trombosis Hemorragia Necrosis
51
Una vez activados que ocasionaran: Fosfolipasa A2, quimiotripsina y elastasa?
Vasoconstricción Estasis capilar Isquemia
52
Por que habrá una migración de Neutrófilos (PMN) Asia el páncreas?
En búsqueda de detener la reacción de la enzimas serán la respuesta del cuerpo
53
Además de los neutrófilos que otra molécula llegara al páncreas?
las proteínas interleucinas 1, 6 y 8 las cuales están ancladas a la membrana de los neutrófilos y son reguladoras de la inflamación
54
De acuerdo a la clasificación Atlanta como se dividen las pancreatitis?
Leve Moderada Severa
55
Cuales son las características de una pancreatitis LEVE (Atlanta)
No hay falla orgánica No complicaciones sistémicas Se resuelve en una semana
56
Cuales son las características de una pancreatitis MODERADA (Atlanta)
Falla orgánica transaccionaría Complicaciones locales Exacerbación de comorbilidades (comorbilidades: afecciones secundarias a la principal)
57
Cuales son as características de una pancreatitis SEVERA (Atlanta)
Falla orgánica persistente Complicaciones locales
58
Cual es el cuadro clínico típico de un paciente con pancreatitis?
Dolor en la pete media del epigastrio Dolor en cuadrante superior izquierdo (hipocondrio izquierdo) El dolor se irradia Asia la escapula Dolor transitivo Exacerbación del dolor en supina (erguido) Nausea Vomito Taquicardia Hipotension
59
En que consiste el signo de Cullen?
Equimosis periumbilical Pancreatitis hemorrágica
60
En que consiste el signo de Gray Turner?
Equimosis en los flancos Pancreatitis hemorrágica
61
Siempre que halla signo de Cullen o de gray Turner habrá una pancreatitis hemorrágica Verdadero o Falso
Falso se pueden presentar equimosis sin necesidad de que sea una pancreatitis Sin embrago de ser positivo a pancreatitis ambos signos serán certeza de hemorrágica hemorrágica
62
Que estudio de laboratorio pedimos primero en caso de una pancreatitis?
Enzimas pancreáticas Amilasa sérica: VN 100, anormal 3 veces Lipasa sérica: VN 50, anormal 3 veces Esta no es una correlación de gravedad
63
Cual es el porcentaje de sensibilidad de amilasa?
82%
64
Cual es el porcentaje de especificidad de amilasa?
91%
65
Cual es el porcentaje de sensibilidad de Lipasa?
94%
66
Cual es el porcentaje de especificidad de Lipasa
95%
67
Que otros laboratorios son pertinentes en caso de pancreatitis?
Leucocitosis Hematocrito (bajo) Hiperglicemia Hipocalcemia Aumento de LDH Disminución de albumina (pancreatitis grave)
68
Que estudio de imagen (gabinete) pediríamos en caso
Ultra sonido USG hemático y de vías biliares
69
Que estudio de imagen se pediría en caso de pacientes con sobrepeso?
TAC7 Además este es el método de mayor efectividad sensibilidad y útil para clasificar la severidad
70
Además de TAC y USG que otro estudio de imagen seria útil?
RNM resonancia magnética nuclear Identifica la severidad de edema Diferencia entre necrosis, grasa, colecciones liquidas y hemorragia
71
De acuerdo al índice de severidad de Ranson ¿Cual es el puntaje y su posible mortalidad?
≤ 2: leve mortalidad 0.9% ≥3: severa mortalidad 16% 5 - 6 mortalidad 40% >7 Mortalidad 100%
72
Que evalúa apache II?
Evalúa exámenes de laboratorio diariamente Cundo es mas de 8 es pancreatitis aguda
73
Que evalúa Glasgow?
9 criterio que se evalúan cada 48 horas
74
Que es BISAP?
Sistema de puntuación Bun >25mg/dl (nitrógeno ureico) Incongruencia en el estado mental SIRS Age > 60 años Pleural efusiones
75
Cusa as común de pancreatitis en mujeres?
Biliar
76
Causa de pancreatitis causada por un aumento de la presión del conducto pancreático y la presencia de enzimas digestivas y lisosomas justos en acinos pancreáticos
Litiasis biliar
77
Que efectos causara en su conjunto la Fosfolipasa A2, quimiotripsina y elastasa
Vasoconstricción Estasis capilar (saturación baja) Isquemia
78
Que evalúa el índice de severidad de Ranson?
11 factores 5 en ingreso 6 a las 48h de ingreso
79
En escala se Ranson decimos que un paciente tiene mayor posibilidad de muerte cuando tiene?
3 o mas criterios positivos
80
Características de Baltazar A
Páncreas normal
81
Características de Baltazar B
Aumento o inflamación del páncreas
82
Características de Baltazar C
Daños en la grasa PERIPCANCREATICA
83
Características de Baltazar D
Una única colección liquida mal definida
84
Características del Baltazar E
Dos o mas colecccioes liquidas

Anatomia Clinica (29 decks)

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