PANCREATITIS Flashcards
(13 cards)
DEFINICION
INFLAMACION AGUDA DEL PANCREAS QUE CAUSA COMPLICACIONES SISTEMICAS Y LOCALES, ASÍ COMO DISFUNCION Y FALLA ORGÁNICA
ETIOLOGIA
BILIAR– 64%
ALCOHOLICA – 13%
HIPERTRIGLICERIDEMIA 5%
EPIDEMIOLOGIA
40 AÑOS
60% MUJERES
ClÍNICA PANCREATITIS AGUDA
AGUDO
EPIGASTRIO
IRRADIADO A ESPALDA
NAUSEA
VOMITO
SIGNOS EN PANCREATITIS
-Signo de Grey-turner (equimosis flanco)
-Signo de Cullen (Equimosis periumbilical)
-Signo de Fox ( Equimosis debajo del ligamento inguinal)
-Datos de SRIS
Diagnostico de pancreatitis
2 de los siguientes 3
-Dolor abdominal característico
-Lipasa /amilasa 3 veces de su valor normal
- Hallazgos de imagenes USG/ TC/ RM
VALOR NORMAL DE AMILASA Y LIPASA
LIPASA 10- 140 U/L
AMILASA 10-140 60-180 U/L
QUE ESCALAS PRONOSTICAS DEBEMOS USAR
APACHE II
SOFA
BISAP
TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS
- REANIMACION HIDRICA
- ANALGESIA
- NUTRICION
- ATB Y CIRUGIA
CON QUE SOLUCION SE RECOMIENDA LA REANIMACION HIDRICA
RINGER LACTATO (HARTMANN)
ESCALERA ANALGESICA DE LA OMS
EAV 0-2 [dolor leve]
AINES (Ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco, paracetamol) + coadyuvantes ( ketamina, ADTC, Gabapentina, clonidina)
EAV 3-5 [dolor moderado]
AINE + OPIOIDE leve
(codeína, tramadol)
EAV 6-8
AINEs + Opiaceo potente (morfina, buprenorfina, oxicodona , fentanilo, meperidina )
EAV 9-10
Procedimientos invasivos + AINES + Opiaceo potente
CUANDO DEBES INICIAR DIETA
INICIO TEMPRANO EN LAS PRIMERAS 72 H
COMPLICACIONES LOCALES
- colecciones liquidas peripancreatiscas = pared mal definida que resuelve en 4 sem sin tx
- Necrosis = TAC secuencial solo tratar si síntomas obstructivos o de infección (drenaje percútaneo)
- pseudoqiste = colecciones > 4 sec con pared bien definida
- necrosis amuralláda = necrosis > 4 sem con pared inflamatoria
