pansement simple Flashcards
(18 cards)
Quelles sont les étapes pré-exécutoires d’un changement de pansement ?
-aller voir la plaie
-aller voir le plan de traitement
-aller préparer l’environnement (fermer fenêtre/rideau/porte)
-soulager la douleur (médicament, position)
-aviser le patient de ce que nous allons faire
Qu’est ce que l’asepsie chirurgicale
comprend toutes les procédures visant à éliminer les microorganismes (agents pathogènes et spores) d’un objet ou d’un lieu
*bris de la technique stérile même si minime : contamination
Quelles sont les 8 principes de l’asepsie chirurgicale
- un objet stérile ne reste stérile que s’il est en contact avec un autre objet stérile
- objet stérile + objet non-stérile ou propre ou contaminé ou stérilité douteuse = objet non stérile
- seule des objets stériles peuvent être placés sur un champ stérile
- objet stérile hors du champ de vision ou placé sous le niveau de la taille = objet non stérile
- objet stérile = non stérile si exposition durant une longue période à des microorganismes transmissibles par voie aérienne
- un objet ou un champ stérile est contaminé par capillarité lorsqu’il entre en contact avec une surface humide et contaminée
- les liquides suivent la gravité (écoulement vers le bas). un objet stérile est contaminé si, en raison de la gravité, un liquide contaminé se répand sur la peau
- les bords d’un champs stérile ou d’un contenant stérile (2.5 cm) = non stérile
Que devons nous évaluer lors d’un changement de pansement
-la réaction du client
-vérifier si allergie connue au pansement adhésif (hypafix, méfix, diachylon)
-l’exsudat
*aspect et couleur : sanguin, séro-sanguin, séreux, purulent
*quantité : %
*odeur : sans odeur, nauséabonde
- l’apparence de la plaie (écoulement actif ou non, agrafe, points )
-l’apparence de la peau environnante (oedème, rougeur, chaleur)
Avec quoi doit-on nettoyer la plaie et pour quelles raisons ?
avec de la solution saline Nacl 0,9% car elle n’endommage pas les cellules
Comment doit-on conservé la solution saline et pourquoi
doit être conservée à la température de la pièce puisque peut causer une vasoconstriction si elle est froide; ce n’est pas optimal puisque plus la température de la plaie est haute, plus la réparation va mieux
comment on nettoie la plaie
de la zone la moins contaminée vers la zone la plus contaminée
quels sont les objectifs du pansement
-assurer une gestion de l’exsudat (changer si plus de 50% et 80% en post-op)
-stimuler la granulation
-maintenir la peau environnante sèche et intacte (1,5 à 2,5 cm) (prévenir la macération)
-prévenir l’infection (stérile)
-maintenir un milieu humide contrôlé (trop sec = nécrose sèche) (trop humide = nécrose humides / macération)
- maintenir une température constante
- soulager la douleur et favoriser le bien-être
réduire la fréquence des changements de pansements
Que doit-on éviter lors d’un choix de pansement
-plaie chirurgicale fermée : pansement absorbants occlusifs (pourrait maintenir la plaie humide, faire macérer la ligne incisionnelle et favoriser la déhiscence)
-plaie chirurgicale déhiscente : pansement non absorbant, occlusif ou qui peut s’effilocher
Que doit-on privilégier lors d’un choix de pansement
les pansement non adhérent (évitent d’endommager les tissus épithéliaux lors du retrait) et les pansements semi-occlusifs (permet de laisser passer la vapeur d’eau tout en maintenant un environnement suffisamment humide pour optimiser la cicatrisation et est imperméable a l’eau) qui nécessitent un changement minimal
qu’est qui peut être responsable de phlyctènes
application trop tendu d’un diachylons peut causer des lésions liés au cisaillement
À quel moment on utilise des matériaux résorbables pour traiter une plaie
lors de réparation au tissu sous-cutané
À quel moment on utilise des matériaux non-résorbables pour traiter une plaie
pour la peau (ex : soie, nylon, agrafe métallique )
Quelles sont les règles pour le retrait des points de sutures et des agrafes
-on doit avoir une prescription médicale
-retrait possible 7 à 14 jours après la chirurgie
-la partie visible du point = contaminé
quelles sont les étapes pour le retrait des points de sutures et des agrafes
- toujours nettoyer la plaie avant leur retrait afin de diminuer ;es risques de contamination (même si à l’aire libre)
- enlever une suture ou agrafe sur 2
- on observe les lèvres de la plaie lors du retrait, puisqu’une déhiscence pourrait survenir suite au retrait
- si tout semble adéquat, on enlève les points de suture ou agrafes restants (si non, appeler médecin)
- on applique des diachylons de rapprochement (stéri-strip)
quand retire t on les diachylons de rapprochement
7 à 14 jours ou lorsqu’ils ne tiennent plus
Si très souillés car source de prolifération microbienne (risque de macération et d’infection)
Quelles sont les normes d’application des diachylons de rapprochements
*doivent être appliqué de gauche à droite et de droite à gauche en alternance en maintenant une légère tension afin de rapprocher les lèvres de la plaie - le fait de les appliquer de part et d’autre de la plaie permet d’équilibrer la tension exercée sur celle-ci
Que devront nous mentionné au dossier après le changement de pansement ?
Données S/O
Interventions (S)
Résultat
