par coeur Flashcards

Question

Soudures

Answer 1

Propriétés requises des alliages à souder : • Résister à la corrosion dans des conditions humides • Biocompatible • Force équivalente à l’alliage des composantes à souder • Couleur identique au squelette métallique • Fluide • Posséder un point de fusion de 100°-150°F inférieur à celui de l’alliage à souder • Non-poreux Étapes : • Joint de soudure • Index de position • Mise en revêtement • Flux et antiflux • Chauffage des métaux à joindre • Placement de l’alliage de soudure • Retrait de la source de chaleur et inspection du joint • Correction si nécessaire

Answer 2

Indications : • Dent post avec perte modérée de structure dentaire • Pont de 3 unités avec espace édenté court (petit pontique) • Bascule mésiale des molaires • Rétablissement du plan occlusal • Dent ant (jumelage et guidance ant) Contre-indications : • Couronne clinique courte • Dent courte • Pilier de pont extensif • Dent dévitalisée • Activité carieuse et maladie parodontale • Destruction extensive de la dent • Épaisseur bucco-linguale insuffisante Avantages : • Préservation de structure dentaire • Irritation pulpaire et parodontale réduite durant la préparation • Avantages des marges supra-gingivales • Test de vitalité possible sur la surface préservée Désavantages : • Rétention et résistance diminuée vs couronne complète • Difficultés techniques de préparation (axes multiples et dextérité) • Esthétique discutable

Answer 3

o Plus de temps de laboratoire o Plus coûteux o R-v supplémentaire

Answer 4

o Précision (p/r à la contraction de polymérisation) et minimum o d’ajustements cliniques o Protection pulpaire (monomère et exothermie) o Possibilité de structure renforcée o Délégation de tâche (assistante) o Polymérisation optimale (eau chaude & pression) o Diminue les porosités o Meilleure résistance à l’usure o Moins susceptible à la coloration extrinsèque

Answer 5

* Localisation : à un endroit où la maquette de cire est épaisse, ne doit pas se retrouver sur les points de contact * Grosseur : plus volumineuse que la portion la plus épaisse de la maquette * Longueur : doit permettre de positionner la maquette de cire à 5 à 6 mm de la partie supérieure de l’anneau (minimum 2-3mm et longueur maximum de 5-6mm, si trop long ça fatigue le métal) * Réservoir : utilisé pour les coulées volumineuses, volume équivalent au cirage, positionné à égale distance entre la base de caoutchouc et la maquette de cire ; permet de fournir de l’or encore chaud pour combler la réfraction possible lors du refroidissement

Answer 6

􀂃 Type de scellement intra-canalaire 􀂃 Longueur de la racine 􀂃 Épaisseur des parois 􀂃 Niveau des obturations p/r au niveau osseux 􀂃 Proximité radiculaire 􀂃 Présence de lésions apicales ou latérales

Answer 7

* Fragilise la finition marginale * Perte du profil d’émergence * Resultent souvent à un sur-contour

Answer 8

o Meilleur contrôle de le l’expansion des alliages o Facilitation de la reprise ultérieure de la couronne (presque impossibilité de décimenter dans un seul morceau, se décimente en 2 morceaux) o Possibilité de choisir les plans d’insertion différents pour le pivot et la couronne (meilleure adaptation marginale de la couronne)

Answer 9

• Fonctions o Rétention de la future couronne en prenant ancrage dans le canal o Remplacement de la structure coronaire perdue de la dent traitée endodontiquement o Le pivot n’augmente pas la résistance de la dent, il ne permet que la rétention de la future couronne

Answer 10

o Dent traitée endodontiquement qui sert de pilier à une prothèse partielle amovible o Dent traitée endodontiquement qui sert de pilier de pont  pivot coulé est alors préférable o Dent traitées endodontiquement qui sert de pilier à un pont molaire traitée endodontiquement o Dent traitée endodontiquement avec perte excessive de structure dentaire (dents antérieures et prémolaires, mais pas essentiel pour une antérieure)

Answer 11

􀂊 1e molaire 3=47%, 4 = 53% 􀂊 2e molaire 3=59%, 4 =41% 􀂊 Ne considérer que le canal palatin 􀂃 86% des racines palatines courbent vers le buccal 􀂃 20% ont une dépression dans la face buccale Incisive mandibulaire 􀂊 Racines minces et petites M-D 􀂊 Canal oval B-L 􀂊 Préparation canalaire de petit diamètre difficile 􀂊 Reonstruction corono-radiculée coulée avec portion radiculaire de petit calibre 􀂊 1 canal= 62%, 2=38%

Answer 12

``` 􀂊 1 canal = 0.5%, 2=18%, 3=79.5%, 4=2% 􀂊 Longueur de la dent 1e molaire=21mm 􀂃 2e molaire = 20mm 􀂊 Racine distale est droite 􀂊 Concavité mésiale de 0.3-1mm (moyenne de 0.5mm) 􀂊 DONC, ENFONCEMENT DU PIVOT APICALEMENT À LA PARTIE CORONAIRE < 7mm ```

Answer 13

souvent inclinée linguale p/r à la racine: si 2 canaux, le buccal est plus droit

Answer 14

la racine palatine est plus droite

Answer 15

souvent 1 canal et très oval

Answer 16

􀂊 Dents minces (ex ant sup) 􀂊 Épaisseur de la préparation minimale 􀂊 Modification de l’axe longitudinal du tenon 􀂊 Désir d’avoir une déformation minimale avec un sertissage minimal (occlusion normale = 1.5mm) 􀂃 Ajout de biseau (Scelleemnt, sertissage additionnel, résistance au délogement) 􀂊 Dent courte, ajouter un puits central 􀂊 Contrôle opératoire, parallélisme (ex couronnes jumelées)

Answer 17

􀂃 Alliages d’or de type III 􀂃 Monolithique 􀂃 Module d’élasticité élevé 􀂃 Recommandé pour lescanaux elliptiques ouen “8” 􀂃 Nécessite 2 r-v 􀂃 Conservateur: le pivot accommode la racine 􀂃 Technique directe ouindirecte

Answer 18

Faible en compression | Sensible à l’humidité

Answer 19

Adhérence chimique à la dentine Libération de fluor Esthétique

Answer 20

``` Avantages composite: Esthétique Adhésion à la dentine Module d’élasticité similaire à la dentine Aucun délai avant la taille finale ``` Désavantages composite: Contraction de prise Sensibilité technique

Answer 21

``` Avantages amalgame: Force en compression Idéal pour dents postérieures Facilité de manipulation Peu dispendieux Bon scellement Pardonne au niveau technique ``` ``` Désavantages amalgame: Inesthétique (corrosion) Pas d’adhésion à la dentine Plus rigide que la dent Délai ```

Answer 22

``` Lequel choisir et quand? • Cl I : 1-2 unités • Cl II : 1-2 unités • Cl III o Pont 3 unités o Plus de 3 unités o Arcade(s) complète(s) • Cl IV : Arcade(s) complète(s) ```

Answer 23

o Respectent les moyennes anatomiques o Capables de simuler les mouvement de latéralité et de protrusion avec l’ajustement de tous les déterminants anatomiques de l’occlusion o Acceptent un arc facial kinématique o Rarement utilisés cliniquement  Réhabilitation complexe (faible guidance antérieure/ restauration extensive prévue) ou diagnostic de DTM  Demande du temps & maitrise du fonctionnement de l’articulateur  Contre-indiqué pour les restaurations simples

Answer 24

Semi-ajustables (Cl III) o Respecte les moyennes anatomiques o Capable de simuler les mouvements de latéralité et de protrusion avec les ajustements appropriés (mouvements rectilignes), mais aucun mouvement masticatoire o Accepte un arc facial o Utilisé dans la majorité des cas clinques o Simule les mouvements anatomiques curvilignes de la mandibule d’un point de départ à un point d’arrivée, résultant en la reproduction d’un mouvement rectiligne o Indications:  Couronne unitaire  Pont fixe de moindre envergure  Prothèse amovible (partielle ou complète)  Restauration par quadrant  Meulage sélectif  Dès qu’on modifie la DVO et dès que des mouvements dynamiques sont impliqués • Semi-ajustables ARCON o Articulateur et CONdyle o Respecte l’anatomie  Les condyles sont attachés au membre inférieur  Les fosses sont attachées au membre supérieur  L’angulation de la trajectoire condylienne est fixe par rapport au maxillaire supérieur o Surtout utilisé en prothèse fixe • Semi-ajustables NON-ARCON o Ne respecte par l’anatomie  Les condyles sont attachés au membre supérieur  Les fosses sont attachées au membre inférieur  L’angulation de la trajectoire condylienne est fixe par rapport à la mandibule o Surtout utilisé en prothèse amovible

Answer 25

Non-ajustables (CL I & II) o CL I : Pentures simples CL II : Avec valeurs arbitraires établies (angulation des condyles, angle de Bennett, guide incisif)  Rien de réglable dessus o Caractéristiques classes I et II  Rapide et peu dispendieux  Précision minimale  N’accepte pas l’arc facial  Position statique (une seule)  Ne reproduit pas les mouvements excentriques de la mandibule o Indications  Indiqué surtout pour les restaurations unitaires avec une bonne guidance antérieure  Traitements qui n’impliquent pas d’occlusion dynamique • Facette sans recouvrement incisif, couronne, incrustation, protecteur buccal • Squelette de PDA • Pivot avec empreinte Triple Tray Semi-ajustables (Cl III)

Answer 26

Fonction de l’articulateur : o Diagnostic d’une condition relative à l’occlusion o Planification d’un traitement o Réalisation de la portion laboratoire du traitement o Modifier la restauration une fois complétée o Remplacer le patient! Avantages : o Diminue le temps de travail à la chaise o Visualisation de l’occlusion par le lingual o La coopération du patient n’est pas un facteur o Aucune structure anatomique! Limitations o L’enregistrement des paramètres et des données cliniques incorpore des erreurs cumulatives o Reproduction imparfaite de la versatilité des ATMs

Answer 27

VPES | VPS

Answer 28

* Peut décolorer les tissus * Goût horrible * Ne peut pas être combiné avec l’épinéphrine * Tissu lacéré * Ne pas utiliser pour des facettes ou des couronnes en porcelaine décoloration possible ultérieure du ciment

Answer 29

``` Hémostatique modéré mauvais goût Pas d’effet systémique Compatible avec sulfate ferreux Incompatibilité : none ```

Answer 30

``` • Moins bon que l’épinéphrine • Mauvais goût • Toxique et perte d’os crestal • Si mal rincé peut intervenir avec le temps de prise du matériau à empreinte. Incompatibilité : None ```

Answer 31

• Bonne hémostase • Bonne rétraction du tissu gingival • X gencive lacéré • si mal rincé, peut interférer avec le temps de prise du matériau à empreinte. Incompatibilité : Ne peut être utilisé avec le sulfate ferreux parce qu’il laisse des résidus tenaces. Non recommandé pour des patients ayant des problèmes cardiaques, de l’hyperthyroïdisme ou une intolérance à l’épinéphrine

Answer 32

Juste le savoir lol

Answer 33

L’ordre des étapes : 0) Premier rendez-vous (entrevue, examen, évaluation moyen de tx) 1) Cirage diagnostic + phases de laboratoire 2) Présentation du plan de tx 3) Préparation 4) Temporisation 5) Empreinte (finale) 6) Fabrication du modèle unitaire + procédures de laboratoire 7) Adaptation de la couronne et cimentation + rx finale

Answer 34

``` indication métallique : o Dent postérieure o Pilier de pont ou PDA o Rétention/résistance (dent courte) o Para-fonction Contre-indication metallique : o Esthétique o Plus conservative possible ``` Avantages Collet métallique: o Support prévisible pour la porcelaine o Moins de déformation de la porcelaine durant les cycles de cuisson o Plus facile à réaliser techniquement Inconvénients Collet métallique:: o Zone grise au collet o Transmission de lumière diminuée o inesthétique Inconvénients minimum de metal apparent: Difficulté technique augment. pour amincir le metal adéquatement Transmission de lumière diminuée Métal mince peut d.former lors des cycles de cuisson (joint possible)

Answer 35

``` Indications CCM : o Versatilité force-esthétique o Antérieures et postérieurs o Pilier de pont Contre-indications CCM: o Surface occlusale en porcelaine en présence de para-fonction o Dent courte o Dent jeune ```

Answer 36

o Contacts inter-proximaux forts o Bonne adaptation marginale o Occlusion qui respecte le schème actuel du patient o Respect des contours physiologiques et embrasures o Esthétique (forme, couleur et texture) o Résistance au stress o Retrait facile... Et réutilisable!

Answer 37

Mécanique o Favoriser la résistance aux forces masticatoires et aux parafonctions o Ancrage aux mouvements orthodontiques o Favoriser l’accès lors de chirurgie parodontale o Permettre un accès facile à la préparation au besoin

Answer 38

Principe biologie : o Protéger le tissu pulpaire après la préparation et offrir un effet sédatif par l’agent de scellement o Assurer le confort et la fonction du patient o Maintenir la position de la dent préparée o Maintenir une stabilité occlusale (antagoniste) o Maintenir la santé parodontale en respectant les contours physiologiques

Answer 39

o Élimine l’émail non-supporté o Amène la restauration plus apicale o Adaptation et polissage plus facile à réaliser au laboratoire o Possibilité de brunir les marges lorsque la restauration est en or o Augmenter le scellemnent o Sertissage pour pivot o Resistance au délogement

Answer 40

- Facilité de la préparation, de la prise d’empreinte et de l’hygiène - Visualisation facile de la préparation - Idéal pour l’émail - Respect de l’espace biologique - Limite la réaction inflammatoire du sulcus - préparation + conservatrice

Answer 41

-Esthétique -Augmente résistance/rétention -Adaptation à la restauration antérieure (désavantage -> atteinte possible de l’espace biologique)

Answer 42

``` o Préservation de la structure dentaire o Rétention et résistance o Durabilité de la structure o Intégrité marginale o Préservation du parodonte ```

Answer 43

o Destruction de la structure dentaire, si la structure restante bénéficie d’un renforcement et d’une protection par la restauration o Esthétique: région très visible, ou attentes élevées du patient o Contrôle de la plaque: motivation, technique d’hygiène,diète o Considérations financières: Proposer le traitement idéal…et les alternatives! o Rétention: importance relative selon unitaire vs pont, dent courte, charge occlusale ou pilier de PDA

Answer 44

o Correction des pathologies présentes o Prévention des pathologies futures o Assurer une fonction optimale o Amélioration de l'apparence, de l'esthétique o Restauration du contour o Restaurer le confort o Restaurer la phonétique o Restaurer la santé dentaire et la santé globale du patient o Produire l'efficacité masticatoire maximale pour le temps maximum en offrant le moins de potentiel destructeur sur les piliers, les dents opposées et les structures environnantes

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