Parada Cardíaca Em Anestesia

Question 1

8H causas reversíveis

Answer 1

1) hipovolemia
2) hipóxia
3) hipotermia
4) hipertermia maligna (liberação excessiva de ca2+ e aumento da temperatura)
5) H+ acidose
6) hipercalemia
7)hipervagal (faço atropina)
8)hipoglicemia

Question 2

8T causas reversíveis

Answer 2

1) toxinas
2) tensão pneumotórax
3)trombose pulmonar
4)trombose coronariana
5)trauma
6)tamponamento cardíaco
7) QT longo
8) hipertensão pulmonar

Question 3

Padrão da Fibrilação ventricular

Answer 3

Irregular, polimorfo, não tem um padrão

Question 4

Tto da Fibrilação ventricular

Answer 4

RCP
Choque
Adrenalina depois do segundo choque

Question 5

Padrão da taquicardia ventricular sem pulso

Answer 5

Ondas aberrantes
Padrão sinusóide

Question 6

Tto da taquicardia ventricular sem pulso

Answer 6

RCP
Choque
Adrenalina

Question 7

AESP tto

Answer 7

Rcp e adrenalina

Question 8

Assistolia padrão

Answer 8

É uma linha reta até que faça o protocolo CA GA DA

Question 9

Assistolia tto

Answer 9

Confirmar com protocolo
Adrenalina

Question 10

Protocolo CA GA DA

Answer 10

1) verificar se houve desconexão de cabos
2) aumentar os ganhos das derivações
3) mudar as derivações e vê se a situação permanece

Question 11

Principais causas de PCR em anestesia (3)

Answer 11

Sobredose do fármaco
Erro na escolha
Controle inadequado de vias aéreas

Question 12

PCRIH

Answer 12

1) reconhecimento e prevenção precoce
2) acionar SME
3) RCP
4)DEA
5)cuidados pós-PCR
6)recuperação

Question 13

PCREH

Answer 13

1) Acionar o SME
2)RCP DE ALTA QUALIDADE
3) DEA
4)Ressuscitação avançada
5)Cuidados pós-PCR
6)recuperação

Question 14

Tempo e compressões torácicas

Answer 14

4min sem danos
4-6min prováveis danos cerebrais
+6min dano irreversível

O2 chega e previne danos

Question 15

Suporte básico de vida (CAB)

Answer 15

C de Circulação:
-checar responsividade
-chamar por ajuda
-checar pulso e respiração
-compressões

A de abertura de vias aéreas

B de boa respiração (2)

D de desfibrilação com DEA

Question 16

Compressões torácicas (forma certeza de fazer)

Answer 16

1) região hipotênar de uma das mãos sobre o esterno e a outra por cima entrelaça os dedos

2) braços esticados a 90° do paciente
3) comprimir de 5-6cm
4) frequência de 100-120 compressões/min
5) permitir retorno completo do tórax

Question 17

Se o paciente tiver SEM PULSO o que faço?

Answer 17

1) RCP (5ciclos em 2min)
2) checo o pulso
3) tá sem pulso ainda, faço RCP
4) tá com pulso, olho a respiração

Respirou: posição de recuperação
Não respira: ventila 1s a cada 5s

Question 18

Quantos e quais os ritmos de PCR

Answer 18

1) fibrilação ventricular
2) taquicardia ventricular
3) Assistolia
4) AESP

Question 19

Intoxicação por AL o que fazer?

Answer 19

1)Parar de injetar AL
2)Emulsão lipídica + kit de resgate + avisar o time de bypass do hosp
3)controlar via aérea
4)controlar convulsões (benzodiazepinicos)
5)tratar hipotensão e bradicardia, se tiver sem pulso = RCP

Question 20

Emulsão lipídica como faço?

Answer 20

20%

Paciente continuou instável:
Repete o bolus 1 ou 2x com a mesma dose e dobra a infusão contínua
Continua a monitorar 2-4-6h
Não exceder 12ml/kg

Question 21

Hipertermia maligna o que é?

Answer 21

Resposta hipermetabolica aos anestésicos inalatorios e succinilcolina

Question 22

Manifestações clínicas da hipertermia maligna

Answer 22

5 alterações no metabolismo
-hipercapnia
-hipoxemia
-taquicardia
-acidemia
-hipertermia

2 por causa do aumento do cálcio
-rigidez de masseter
-rigidez muscular generalizada

4 por causa da rabdomiolise
-aumento do CPK E K+
-arritmia cardíaca
-mioglobinuria
-insuf renal

Question 23

Conduta na fase I DA HM

Answer 23

1) chamar por ajuda
2)interrompe imediatamente o AL E A SUCCINILCOLINA
3)cancela o procedimento (se possível)
4)hiperventila com O2
5)DANTROLENE SÓDICO

Question 24

Conduta na fase II HM

Answer 24

1)controla a acidose metabólica
2)resfriamento ativo
3)trata arritmias
4) trata hiperpotassemia
5)estimula diurese

Question 25

Conduta tardia da HM

Answer 25

1) observa na UTI por 24h
2)dantrolene
3)monitoriza: temperatura, gaso, CPK, K+, mioglobina sérica e urinária
4) orienta familiares e paciente

Question 26

Anafilaxia perioperatoria classificação

Answer 26

I sinais mucocutaneo generalizado: eritema e urticária
II manifestação em múltiplos órgãos (tomo uma atitude) = tosse, dificuldade pra respirar
III igual o II só que com risco de vida: arritmias, colapso CV
IV PCR

Question 27

Anafilaxia perioperatoria tto

Answer 27

Interromper a Adm do fármaco
Adrenalina pq é um vasoconstrictor

Question 28

Se tiver AESP E ASSISTOLIA O QUE FAZER?

Answer 28

Fazer adrenalina

Question 29

SE TIVER FV E TV O QUE FAZER?

Answer 29

Além do que já sei
Adrenalina no segundo choque
Amiodarona no terceiro choque

Question 30

Quais os parâmetros fisiológicos para saber que há qualidade na CT?

Answer 30

Capnografia: ver CO2 > 10mmhg
PAD >20mmhg
Svo2 >30% (saturação venosa mista)

Question 31

Cuidados pós PCR quantas e quais fases

Answer 31

Imediata até 20min
Secundária 12h-24h
Terceira fase 72h

Question 32

Determine os 5P da fase imediata

Answer 32

Pulso
Pressão
Pulmão
Perfusão periférica
Perfusão cerebral

Question 33

Segunda fase do cuidado pós PCR, o que fazer?

Answer 33

PAM entre 65 e 90
Hb>8
Hct>30%
Débito urinário 0,5-1ml
Hipotermia 32/36º
Manter saturação >94%
Paco2 entre 35-45
Controle glicêmico 144-180 =hgt