PARALISIA CEREBRAL

Question 1

Definição de paralisia cerebral

Answer 1

Conjunto de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitações da atividades, atribuídos a distúrbios de carater não progressivo que ocorrem no desenvolvimento cerebral fetal e na infância.
As desordens motoras da PC são frequentemente acompanhadas por distúrbios sensitivos, cognitivos, de comunicação, de comportamento, epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários.

Question 2

Fatores de risco para PC

Answer 2

4x gemelar
18x tripla
Fertilização em vitro
Parto prematura
Baixo peso ao nascer

Question 3

Sinais positivos da PC

Answer 3

Espasticidade;
Hiperreflexia;
Contração;

Question 4

Sinais negativos da PC

Answer 4

Fraqueza;
Perda do controle motor fino;
Deficiência sensorial;
Mau equilíbrio.

Question 5

Causas pré-natais de PC

Answer 5

Infecção intrauterinas: rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus;
Malformações que acomentem o SNC.

Question 6

Causas perinatais de PC

Answer 6

Trabalho de parto prolongado com anoxia;
Incompatibilidade do sistema Rh e fatores relacionados à prematuridade.

Question 7

Causas pós-natais

Answer 7

Infecções: meningite/meningocefalite;
Traumatismos

Question 8

Marcos do desenvolvimento

Answer 8

3 meses: controle cervical;
6 meses: sentar sozinho;
9 meses: engatinhar;
10 meses: ortostatismo;
12-18 meses: anda.

Question 9

Desaparecimento dos reflexos primitivos

Answer 9

Galant: 2-3 meses
Prensão palmar: 2-4 meses
Moro: 4-6 meses
Tônico cervical assimétrico: 6 meses

Question 10

Quando surge o reflexo do paraquedista na PC

Answer 10

Após os 6 mêses

Question 11

Característico principal da patologia musculoesquelética da PC

Answer 11

Falha do crescimento longitudinal musculo esquelético

Question 12

Classificação da PC

Answer 12

Pode ser classificada pela causa (quando conhecida) e pela lesão cerebral determinada pela RM. A classificação por distúrbio do movimento, distribuição topográfica e função motora grosseira pode ser relevante para o tratamento, incluindo cirurgia ortopédica.

** ESPASTICIDADE
** DISTONIA
*** DISTÚRBIO MISTO

Question 13

Descreva a apresentação mais comum da PC

Answer 13

PC espástica: representa 60-80% dos casos;
Pacientes com comprometimento piramidal;
Resulta de um reflexo de contração que é dependente da velocidade que se realiza o movimento passivo do membro (sinal da catraca).

Question 14

Descreva a segunda apresentação mais comum da PC

Answer 14

Distonia:
* Pode não se desenvolver até a adolescência;
* Diagnosticada pela postura de torção anormais e moviemntos de contração que variam em intecidade.

Question 15

Local da lesão neurológica na distonia

Answer 15

Gânglios da base

Question 16

Local da lesão neurológica na Ataxia

Answer 16

Cerebelo

Question 17

Topografia do distúrbio da PC

Answer 17

Unilateral: monoplegia, hemiplegia;
Bilateral: diplegia, quadraplegia

Question 18

A leucomalácia está associada a qual ateração topográfica da PC

Answer 18

Diplegia

Question 19

Classificação GMFCS

Answer 19

Pela ordem, do mais frequente para o mais infrequente: I,II,V,IV,III.

Question 20

Incidência de problemas visuais em pacientes com PC

Answer 20

50%

Question 21

Na paralisia cerebral a presença de convulsões são mais presentes em qual apresentação da doença?

Answer 21

PC hemiplégica

Question 21

Explique a escala de mobilidade funcional

Answer 21

Descreve o nível de assistência que uma criança necessita para se movimentar em três ambientes diferentes, a casa (distâncias de até 5 m), a esco-la (distâncias de até 50 m) e a comunidade (dis-tâncias de 500 m).

Question 22

Explique o Índice de Reimers

Answer 22

Consiste na percentagem da migração femoral, obtido através da medida da cabeça femoral após a linha de Perkins em relação ao diâmetro total da epífise femoral. Reimers considerou que até três anos de idade, o quadril normal apresenta-se com a cabeça femoral completamente coberta pelo acetábulo. Dos quatro aos 16 anos, considerou normal até 5% lateral à linha de Perkins.

Question 23

Zonas para realização de tenotomia do tríceps sural

Answer 23

Zona 1: ventre muscular do gastrocnemio
Zona 2: metade proximal do ventre mus-cular
Zona 3: metade distal do tríceps sural

Question 24

TENOTOMIAS DO TRICEPS SURAL

Answer 24

Strayer: zona 1
Vulpius (V): zona 2
Baker (quadrado): zona 2
White: zona 3
Hoke (alongamento em 3 cortes): zona 3