Parálisis cerebral Flashcards
(34 cards)
¿Qué es la parálisis cerebral?
Es un grupo de trastornos permanentes que afectan el desarrollo del movimiento a causa de trastornos en el desarrollo del cerebro fetal o infantil.
¿Por qué se dice que la PC es un trastorno permanente pero no progresivo?
Por que la lesión cerebral no evoluciona, pero sí las manifestaciones clínicas.
Son las dos principales etiologías de la PC:
Congénita (anormalidad en el desarrollo del cerebro)
Adquirida (daño al cerebro en desarrollo)
Menciona ejemplos de PC congénita:
- Lesión cerebrovascular
- Infección intrauterina
Menciona ejemplos de PC adquirida:
- Traumatismo
- Infecciones después del nacimiento
- Asfixia
Menciona los principales factores de riesgo prenatales de PC (de la madre y del bebé):
- Maternos: Infecciones, DM, HTA, teratógenos, edad avanzada, bajo nivel socioeconómico.
- Fetales: Prematuro (!!), bajo peso o talla al nacer, parto múltiple.
Factores de riesgo perinatales (primeras 24 hrs desde el nacimiento):
- Hipoxia
- Hiperbilirrubinemia
- Hipoglucemia
- Sepsis
- Neumonía
- Parto prolongado
- Sangrado vaginal
Factores de riesgo postnatales:
- Infecciones del SNC (meningitis o encefalitis).
- Hipoxia
- Convulsiones
- Traumatismo
- ACV (no tan común).
El cuadro clínico de PC esta determinado por:
El momento o la edad de la lesión.
¿A las cuántas semanas de embarazo ocurren las lesiones del desarrollo del cerebro?
Entre la semana 1 a 20 de gestación.
Lesiones por prematuridad ocurren en este periodo de tiempo:
24 A 37 semanas de embarazo.
Riesgos que presenta un bebé prematuro:
- Vascularización cerebral inmadura
- Oligodendrocitos inmaduros
- Regulación de presión sanguínea inmadura. }
INMADUREZ ANATÓMICA
Mecanismo de lesión de PC en bebés prematuros:
- Leucomalacia periventricular (+ común, espasticidad).
- Hemorragia intraventricular (bilateral).
- Lesión cerebelar (ataxia)
- Infección
Mecanismos de lesión de PC en un bebé nacido a término:
- Lesión cerebral parasagital (bilateral, músculos proximales de MS y tronco).
- Lesión en ganglios basales o tronco encefálico (discinesia).
- Lesión focal cerebrovascular (hemiparesia)
¿Cómo se clasifica la PC en base a las estructurales corporales?
- Clínico
- Topográfico
- Severidad
Clasificación clínica de la PC:
- Espástica (80%) - corteza
- Discinética (15%) - ganglios basales
- Atáxica (5%) - cerebelo
Tipo de PC que se caracteriza por una lesión en los tractos corticoespinales y corticobulbares.
Hay resistencia al movimiento y empeora al aumentar la velocidad.
PC espástica.
Menciona algunos (3) efectos adversos de la espasticidad:
- Inhibe el movimiento
- Estiramiento muscular limitado
- Deformidades articulares y óseas
Tipo de PC que se carateriza por tener contracciones involuntarias sostenidas que causan movimientos repetitivos y posturas anormales.
PC discinética
Son las tres principales características clínicas de la PC discinética:
- Distonía (torsión y repetición)
- Atetosis (movimientos lentos de contorsión)
- Corea (mov. brusco e irregular)
Tipo de PC que se caracteriza por la falta de equilibrio y coordinación en el movimiento voluntario:
PC atáxica
La PC es una forma de Sx de Motoneurona superior, menciona sus características clínicas:
- Espasticidad
- Aumento del tono
- Hiperreflexia (OT)
- Clonus
- Babinski
- Poco atrofia muscular
Clasificación topográfica de la PC:
- Cuadriplejía
- Diplejía (+ común)
- Hemiplejía
- Triplejia
- Monoplejía
Clasificación de PC según la severidad:
- Leve: Movimiento sin ayuda, AVD sin limitación.
- Moderada: Uso de ortesis, medicina y tecnología para AVD.
- Grave: Silla de ruedas y limitación importante en AVD.
