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Neurología > Parálisis cerebral infantil > Flashcards

Parálisis cerebral infantil Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Causa más común de discapacidad física grave en la infancia:

A

Parálisis cerebral infantil.

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2
Q

Conjunto de manifestaciones motoras secundarias a una lesión cerebral ocurrida durante el periodo madurativo del sistema nervioso central, que interfiere en su completo desarrollo:

A

Parálisis cerebral infantil.

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3
Q

Es una encefalopatía estable con trastorno del tono, postura y movimiento, secundaria a una agresión en el cerebro inmaduro; aquellos más afectados padecen frecuentemente otros problemas neurológicos, tales como discapacidad intelectual, epilepsia, problemas visuales y auditivos:

A

Parálisis cerebral infantil.

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4
Q

La parálisis cerebral infantil se presenta en 1 de cada ___ recién nacidos.

A

20

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5
Q

Es el principal factor de riesgo para desarrollar parálisis cerebral infantil:

A

Prematurez

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6
Q

Tiene un riesgo 81 veces mayor para presentar PCI:

A

APGAR 0-3 a los 5 min de vida.

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7
Q

Comorbilidades de la parálisis cerebral infantil:

A
  • Enfermedades musculoesqueléticas.
  • Epilepsia (45%)
  • Afectaciones neurosensoriales: Estrabismo y defectos visuales y auditivos.
  • Discapacidad intelectual: Retraso del lenguaje y alteraciones cognitivas.
  • Trastornos nutricionales: Desnutrición
  • Trastornos digestivos: Trastornos de deglución, ERGE, estreñimiento​.
  • Trastornos respiratorios.
  • Trastornos urinarios: Incontinencia urinaria e IVC.
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8
Q

La proporción de casos de​ PCI de origen desconocido es al menos de un…

A

30%

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9
Q

Etiología de la parálisis cerebral infantil:

A

Déficit de suministro sanguíneo a un encéfalo en desarrollo, debido a hemorragias, inflamación o ictus​ por factores prenatales o congénitos, factores perinatales y factores postnatales.

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10
Q

Factores prenatales o congénitos que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:

A
  • Factores maternos: Alteraciones de la coagulación, enfermedades autoinmunes, HAS, infección intrauterina, traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea.
  • Alteraciones de la placenta: Trombosis en el lado materno o fetal, cambios vasculares crónicos e infección.
  • Factores fetales: Gestación múltiple, retraso en el crecimiento intrauterino, polihidramnios, hidrops fetalis y malformaciones.
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11
Q

Factores perinatales que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:

A

Prematuridad, bajo peso, fiebre materna durante el parto, infección del SNC o sistémica, hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia, hemorragia intracraneal, encefalopatía hipóxico-isquémica, traumatismo y cirugía cardiaca.

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12
Q

Factores postnatales que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:

A

Infecciones (meningitis y encefalitis), traumatismo craneal, estado epiléptico, intoxicación, deshidratación severa y paro cardiorrespiratorio.

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13
Q

Capacidad del cerebro para adaptarse al daño:

A

Plasticidad cerebral.

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14
Q

Alteraciones de la motricidad en la PCI:

A
  • Trastornos de la fijación postural.​
  • Falla en la supresión de reflejos primarios.​
  • Paresia, parálisis o trastornos en los patrones funcionales de la motricidad voluntaria.​
  • Espasticidad y otros trastornos del tono muscular.​
  • Movimientos involuntarios.​
  • Fallos en el desarrollo del control de equilibrio y control postural.
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15
Q

Primeros signos clínicos de PCI:

A
  • Alteraciones en deglución y habilidades oromotoras en el RN​.
  • Ausencia de movimientos espontáneos a los 2 o 4 meses​.
  • Ausencia de sonrisa social a los 3 meses​.
  • Ausencia de seguimiento visual a los 3 meses​.
  • Ausencia completa de sostén cefálico a los 3 meses​.
  • Hipotonía central​.
  • Espasticidad importante​.
  • Clara preferencia por mover una parte de su cuerpo​.
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16
Q

El desarrollo neurológico del niño en las áreas motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y socialización se evalúa por medio de la prueba de…

A

Denver.

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17
Q

Edad de desaparición del reflejo de Moro:

A

6 meses.

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18
Q

Edad de desaparición del reflejo tónico cervical asimétrico:

A

Hasta los 7 meses.

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19
Q

Edad de desaparición del reflejo de enderezamiento del cuello:

A

Hasta los 6 meses.

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20
Q

Edad de desaparición de la reacción de colocación del pie:

A

3 o 4 años.

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21
Q

Respuesta anormal visto en los niños con espasticidad y nunca en los normales:

A

Reflejo extensor.

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22
Q

Edad a la que normalmente se presenta la respuesta del paracaídas:

23
Q

Clasificación de la parálisis cerebral infantil:

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A
  • Topográfica
  • Fisiopatológica
  • Gravedad: Leve, moderada, grave o profunda.
  • Nivel funcional de la movilidad.
24
Q

Relajación y debilidad:

25
Pérdida del movimiento:
Plejía
26
Clasificación topográfica en la que están afectados los cuatro miembros:
Cuadriplejía
27
Clasificación topográfica en la que hay afectación de las extremidades inferiores y una superior:
Triplejía
28
Clasificación topográfica en la que hay afectación global, incluyendo el tronco y las cuatro extremidades, con un predominio de afectación en miembros superiores:
Tetraplejía
29
Clasificación topográfica en la que hay afectación de las cuatro extremidades con predominio en extremidades inferiores:
Diplejía
30
Clasificación topográfica en la que está tomado un solo lado del cuerpo y, dentro de este, el más afectado es el miembro superior:
Hemiplejía
31
Clasificación topográfica muy infrecuentes en la que solo se afectan los miembros inferiores:
Paraplejía
32
Clasificación topográfica en la que se afecta una sola extremidad, estos casos son poco comunes y tienen relación directa postraumática:
Monoplejía
33
Parálisis cerebral con afectación de la vía piramidal, en la que hay hipertonía, espasticidad, hiperreflexia y reflejos patológicos (Babinski y sucedáneos), además de presentar una resistencia continua a un estiramiento pasivo en toda la extensión del movimiento generando el signo de fuelle de navaja:
Parálisis cerebral espástica, la más común.
34
Parálisis cerebral con afectación de la vía extrapiramidal, en la que hay una fluctuación y cambio brusco del tono muscular, presencia de movimientos anormales y persistencia de los reflejos primitivos; y en donde las lesiones afectan de manera selectiva a los núcleos basales:
Parálisis cerebral discinética.
35
Presentaciones de la parálisis cerebral discinética:
- Forma coreoatetósica: Corea, atetosis, temblor.​ - Forma distónica.​ - Forma mixta, asociada con espasticidad.​
36
Parálisis cerebral con afectación del cerebelo y el sistema extrapiramidal, en la que hay hipotonía, sx cerebeloso, hipoplasia o disgenesia del vermis, de hemisferios cerebelosos, lesiones clásticas, imágenes sugestivas de atrofia e hipoplasia pontocerebelosa:
Parálisis cerebral atáxica.
37
Hipotonía, ataxia, dismetría e incoordinación, puede evidenciarse a partir del año de edad:
Síndrome cerebeloso.
38
La parálisis cerebral atáxica a menudo aparece en combinación con...
espasticidad y atetosis.
39
Se distinguen tres formas clínicas de parálisis cerebral atáxica:
- Diplejía atáxica. - Ataxia simple. - Síndrome de desequilibrio.
40
Parálisis cerebral poco frecuente con afectación de la neurona motora inferior, en la que hay hipotonía y que se caracteriza por una hipotonía muscular con hiperreflexia, que persiste más allá de los 2 a 3 años y que no se debe a una patología neuromuscular:
Parálisis cerebral hipotónica.
41
Parálisis cerebral en la que el trastorno motor no puro es relativamente frecuente y que tiene asociaciones de ataxia y distonía o distonía con espasticidad:
Parálisis cerebral mixta.
42
Nivel de la escala de función motora gruesa en el que hay marcha sin restricciones y limitaciones en las habilidades motoras más avanzadas:
Nivel I.
43
Nivel de la escala de función motora gruesa en el que hay marcha sin soporte ni órtesis, con limitaciones para andar fuera de casa o en la comunidad:
Nivel II.
44
Nivel de la escala de función motora gruesa en el que hay marcha con soporte u órtesis, con limitaciones para andar fuera de casa o en la comunidad:
Nivel III.
45
Nivel de la escala de función motora gruesa en el que hay marcha independiente con limitaciones:
Nivel IV.
46
Nivel de la escala de función motora gruesa en el que la marcha independiente está severamente limitada, aún con el uso de tecnología de soporte:
Nivel V.
47
El menor grado de retraso lo presentan los niños con...
diplejía y los hemipléjicos.
48
Los problemas de comunicación y lenguaje, son más frecuentes en la PCI...
discinética.
49
Aproximadamente, la mitad de los niños con PCI tienen...
epilepsia.
50
Signos cardinales de la exploración sugestivos de parálisis cerebral infantil:
- Retraso motor​. - Patrones anormales del movimiento​. - Persistencia de reflejos primarios​. - Tono muscular anormal​.
51
Realizar en pacientes con más riesgo y para el seguimiento de los que hayan presentado crisis convulsivas:
Electroencefalograma
52
Tratamiento para los trastornos motores en PCI espástica:
Baclofeno y toxina botulínica.
53
Tratamiento para los trastornos motores en PCI discinética:
Benzodiacepinas y trihexifenidilo.

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