Parálisis facial

Question 1

parálisis del nervio facial aguda de origen desconocido (muchas veces de origen viral)

Answer 1

parálisis de bell

Question 2

cuando es + frecuente?

Answer 2

embarazo

Question 3

causa probable en la mayoría de los casos

Answer 3

activación del herpes simple

Question 4

segunda causa de parálisis del VII par craneal

Answer 4

hérpes zoster

Question 5

otras infecciones relacionadas

Answer 5

CMV, EB, Adenovirus, rubeola, paperas, influenza tipo B, coxackie

Question 6

lesión central

Answer 6

afecta fibras del tercio inferior contralateral

Question 7

lesión periférica

Answer 7

afecta todo el nervio y se daña toda la mitad de la cara

Question 8

histopato de parálisis de bell

Answer 8

perineuro engrosado y edematoso con infilitrado difuso de cel pequeñas, redondeadas

Question 9

donde se observan principalmente los cambios histopato

Answer 9

trayecto laberíntico del canal facial causando compresión

Question 10

otras teorías de etiología

Answer 10

genética
isquemia (DM2)
hipercoagulabilidad (embarazo )

Question 11

presentación clinica (4)

Answer 11

defectos del cierre palpebral
desviación comisura bucal
paresia del músculo frontal
epífora

Question 12

fenómeno de bell

Answer 12

al intentar cerrar el ojo se observa que el globo ocular gira hacia arriba el párpado superior tratando de quedar cubierto

Question 13

clínica

Answer 13

inicio agudo 1-2 días, max 3 semanas
puede tener pródromos
alteración gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua, hipoacusia o alteración de secreción de lágrima

Question 14

clasificación para parálisis de Bell

Answer 14

clasificación de house-Brackmann

Question 15

clasificación de house-Brackmann grado I

Answer 15

normal

Question 16

clasificación de house-Brackmann grado II

Answer 16

ligera debilidad muscular, reposo = simetría normal

Question 17

clasificación de house-Brackmann grado III

Answer 17

diferencia entre lados
incompetencia para cierre palpebral completo

Question 18

clasificación de house-Brackmann grado IV

Answer 18

debilidad
reposo simetría y tono normal
no movimentos de región frontal

Question 19

clasificación de house-Brackmann grado V

Answer 19

ligera actividad motora perceptible, en reposo asimetría

Question 20

clasificación de house-Brackmann grado VI

Answer 20

no movimientos facial, no tono

Question 21

parálisis facial periférica + erupción vascular en pabellón auricular o cavidad oral + dolor ótico

Answer 21

sx de Ramsay-hunt

Question 22

causa de sx de Ramsay-hunt

Answer 22

Virus varicela-zoster

Question 23

otros signos y síntomas de sx de Ramsay-hunt

Answer 23

hipoacusia, nauseas, vómitos, vértigo y nistagmus

Question 24

dx

Answer 24

clínico
RM (en casos de: clínica atípica, debut progresivo lento, sin mejoría a 6 meses y espasmos)

Question 25

estudios neurofisiológicos

Answer 25

blink reflex neuroconducción motora electromiografía

Question 26

que evalúa el estudio de blink reflex

Answer 26

confirma origen periférico

Question 27

que evalúa el estudio de neuroconducción motora

Answer 27

caída de amplitud <75% excelente recuperación

Question 28

que datos nos da la electromiografía

Answer 28

evalúa el daño axonal

Question 29

tx

Answer 29

cuidado ocular (evitar úlceras) esteroides uso antivirales como valaciclovir

Question 30

tx médico recomendación

Answer 30

iniciar primeras 72 hrs de padecimiento y realizar dosis reducción

Question 31

tx de Ramsay-Hunt

Answer 31

comenzar las primeras 72 hrs de tx antiviral + esteroides

Question 32

tx para el ojo que no se puede realizar el cierre palpebral

Answer 32

hipromelosa

Question 33

rehab

Answer 33

ejercicios faciales SIN ESLECTROESTIMULACIÓN!!!

Question 34

pronos

Answer 34

recuperación total 90%: bell 25% Ramsay Hunt

Question 35

pronos de house-brackmann grado I y II

Answer 35

bueno

Question 36

pronos de house-brackmann grado III y IV

Answer 36

disfunción moderada

Question 37

pronos de house-brackmann grado V y VI

Answer 37

pobres resultados

Question 38

recurrencia

Answer 38

15% px no mayor gravedad

Question 39

anatomía VII

Answer 39

motor: músculos faciales parasimpaticas: glándulas: lagrimal, submandibular, sublingual aferentes: sabor 2/3 anterior lengua somáticas aferentes para sensibilidad del conducto auditivo externo y pabellón auditivo