Paralysie cérébrale Flashcards
(74 cards)
1
Q
Définition de la paralyse cérabrale :
Une pathologie complexe de nature ________, qui est non ________, et caractérisée par des atteintes de la fonction ________ qui limitent l’activité, et sont attribuables à une perturbation du développement _______ du fœtus, du nouveau-né ou du jeune enfant (< _____ ans).
A
Définition de la paralyse cérabrale :
Une pathologie complexe de nature neurodéveloppementale, qui est non évolutive, et caractérisée par des atteintes de la fonction motrice qui limitent l’activité, et sont attribuables à une perturbation du développement cérébral du fœtus, du nouveau-né ou du jeune enfant (< 3 ans).
2
Q
La PC est la conséquence d’une atteinte neurologique aux systèmes moteurs du cerveau qui se caractérise par : ______ (3)
A
- Des difficultés motrices, c’est-à-dire, des problèmes de contrôle, d’exécution et des coordinations des mouvements involontaires
- Une atteinte au niveau du tonus musculaire
- Une atteinte au niveau de la posture
3
Q
vrai ou faux. Les dommages de la PC apparaissent pendant la période de développement neurologique.
A
vrai
4
Q
vrai ou faux. La PC est non guérissable, mais n’est ni progressive ni dégénérative.
A
vrai
5
Q
La PC est toujours :
- Associée à un trouble du développement _____-_____
- Caractérisée par une tonus musculaire ______
- Associée avec des patrons moteurs ______
A
La PC est toujours :
- Associée à un trouble du développement sensori-moteur
- Caractérisée par une tonus musculaire anormal
- Associée avec des patrons moteurs stéréotypés
6
Q
vrai ou faux. Dans la PC les muscles et les nerfs sont normaux, puisque le trouble de développement sensori-moteur prend naissance dans les tissus cérébraux.
A
vrai
7
Q
La PC touche _____ millions de personnes dans le monde
A
La PC touche 17 millions de personnes dans le monde
8
Q
Environ ______ personnes au Canada sont atteints d’une paralysie cérébrale
A
Environ 60 000 personnes au Canada sont atteints d’une paralysie cérébrale
9
Q
La PC arrive à environ ______/1000 naissances
A
La PC arrive à environ 2.5/1000 naissances
10
Q
vrai ou faux. il y a un taux de PC plus élevé chez les enfants prématurés et de petit poids
A
vrai
11
Q
vrai ou faux. la PC touche plus souvent les filles que les garçons
A
faux. la PC touche plus souvent les garçons que les filles
12
Q
vrai ou faux. la PC est la cause la moins fréquente de l’handicap moteur chez l’enfant.
A
faux. la PC est la cause la plus fréquente de l’handicap moteur chez l’enfant.
13
Q
Quels sont les facteurs de risque prénataux pour la PC? (5)
A
- Infection virale (rougeole, toxoplasme)
- Anomalies placentaires
- Hémorragie
- Retard de croissance intra utérin
- Grossesses multiples
14
Q
Quels sont les facteurs de risque périnataux pour la PC? (5)
A
- Détresse lors de l’accouchement de l’enfant ou de la mère
- Aspiration de méconium (fœtus aspire des selles)
- Prématurité (plus enfant nait tôt plus est à risque des dommages au niveau cerveau – différente classifications)
- Petit poids (moins de 5.5 lb)
- Jaunisse (ictère)
15
Q
Quels sont les facteurs de risque postnataux pour la PC? (3)
A
- Maladie (méningite, encéphalite)
- Traumatisme crânien
- Asphyxie (quasi-noyade)
16
Q
Le diagnostic de PC se fait de façon _____, mais lorsque c’est possible, de l’imagerie par résonance magnétique sera faite afin de confirmer s’il y a une _____ ou une _____ ______.
Se fait principalement :
- Sur la base des _____ observables (surtout au niveau moteur)
- En observant si les _____ ______ sont atteint
- En faisant des examens _____ et ______
A
Le diagnostic de PC se fait de façon clinique, mais lorsque c’est possible, de l’imagerie par résonance magnétique sera faite afin de confirmer s’il y a une lésion ou une malformation cérébrale.
Se fait principalement :
- Sur la base des signes observables (surtout au niveau moteur)
- En observant si les jalons développementaux sont atteint
- En faisant des examens moteurs et neurologiques
17
Q
Nommez les différentes façon que l’on peut classer les PC (3)
A
- selon les membres atteints (topologie)
- selon le type d’atteinte cérébrale (typologie)
- selon la sévérité de l’atteinte motrice (GMFCS)
18
Q
Quelles sont les différents types de PC selon la classification typologique? (3)
A
- Spastique (forme la plus fréquent - 70% des cas)
- Dyskinétique (20% des cas)
- Ataxique (forme la moins fréquence - < de 5% des cas)
19
Q
Quelles sont les différents types de PC selon la classification topologique? (5)
A
- Monoplégique
- Hémiplégique
- Diplégique
- Triplégique
- Quadriplégique
20
Q
Comment la classification GMFCS est-elle structurée?
A
- Se divise en 5 niveaux de PC qui décrivent la performance motrice au quotidien.
- Ces niveaux sont structurés d’après les capacités fonctionnelles en matière de motricité globale et les besoins d’aides techniques.
21
Q
Nommez les avantages de la classification GMFCS (4)
A
- Facile à utiliser
- Présente une solide fiabilité interévaluateur
- Établit une discrimination valable entre les niveaux de fonctionnement
- C’est un outil prédictif validé de la motricité globale, utile lors des discussions pronostiques avec la famille, de l’établissement d’objectifs et de la planification d’interventions.
22
Q
vrai ou faux. Les signes révélateurs de la PC peuvent être repérés à un âge variable suivant la gravité de l’atteinte, mais souvent avant 2 ans
A
vrai
23
Q
les signes de la PC dans le domaine moteur
- anomalies de la ______/ne s’______ pas à l’âge attendu
- utilisation préférentielle d’un ______ ___ ______
- acquisition trop précoce (avant 2 ans) de la _______ (préférence pour la main gauche ou main droite)
- marche sur la _____ ____ ______
- anomalie du _____ telles que l’_____ d’un ou plusieurs _____
dépistage précoce
A
les signes de la PC dans le domaine moteur
- anomalies de la posture/ne s’assoit pas à l’âge attendu
- utilisation préférentielle d’un côté du corps
- acquisition trop précoce (avant 2 ans) de la latéralisation (préférence pour la main gauche ou main droite)
- marche sur la pointe des pieds
- anomalie du tonus telles que l’hypertonie d’un ou plusieurs membres
24
Q
Quels sont les signes de la PC dans le domaine de la vision? (3)
dépistage précoce
A
troubles du regard
- mauvais contact oculaire
- strabisme
- rotation permanente de la tête, des yeux
25
Quel est le signe d'une PC dans le domaine neurologique?
| dépistage précoce
persistance des réflexes archaïques
26
Quels sont les signes d'une PC dans le domaine de l'alimentation et de la déglutition? (3)
| dépistage précoce
troubles de l’alimentation et ou de la déglutition
* succion
* mastication
* fausses routes
27
Au moment de leur naissance, les nouveau-nés disposent de réflexes, c’est-à-dire de comportements automatiques et non volontaires, en réponse à des stimulations précises, qui disparaîtront progressivement dans les semaines et mois suivant la naissance.
Comment nomme-t-on ces réflexes?
Les réflexes archaïques
28
À quoi servent les réflexes archaïques? (2)
1. Combler ses besoins de base
2. Faciliter l'acquisition des muscles nécessaires aux mouvements volontaires
29
vrai ou faux. L’absence, ou le mauvais fonctionnement des réflexes archaïques à la naissance, peut indiquer une immaturité du système nerveux.
vrai
30
vrai ou faux. la persistances des réflexe archaïques après l’âge où ils devraient disparaître indique que le développement du système nerveux ne se fait pas normalement
vrai
31
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Lorsque la tête du bébé va vers l’arrière, il écarte les bras et les jambes et par la suite, les referme sur lui-même.
* Disparaît vers 3 mois
le réflexe de Moro
32
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Lorsque stimule la joue avec un doigt ou un objet, le bébé tourne la tête en direction du doigt et cherche à téter
* Disparaît vers 4 mois
le réflexe des points cardinaux
33
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Le bébé tète lorsque quelque chose stimule l’intérieur de sa bouche
* Disparaît vers 4 mois
le réflexe de succion
34
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Lorsque bébé tourne la tête, il allonge le bras et la jambe du côté de la rotation et fléchit ses membres du côté opposé
* Disparaît vers 5-6 mois
le réflexe tonique asymétrique du cou
35
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Lors d’une stimulation tactile faite dans la paume de sa main, le bébé referme sa main
* Disparaît vers 6 mois
le réflexe d’agrippement palmaire
36
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Il permet au nouveau né de presser le mamelon ou la tétine pour faire sortir le lait. La pression va s’exercer entre le maxillaire supérieur et la langue
* Disparaît vers 12 mois
le réflexe phasique de morsure
37
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* C’est un réflexe de protection déclenché lorsque le système gustatif a détecté une substance qui est différente du lait maternel en texture, en goût et/ou en température
* Devrait s’atténuer pour permettre la diversification alimentaire
le réflexe de nausée
38
Cette définition fait référence à quel réflexe archaïque :
* Le bébé mord et n’est pas en mesure de relâcher et d’ouvrir sa mâchoire
* Anormal, ne devrait jamais être présent
le réflexe tonique de morsure
39
le **dépistage précoce** permet :
1. de miser sur la grande ______ du cerveau des jeunes enfants
2. de limiter les perturbations ________ et l’apparition de troubles _______
3. d’optimiser les effets positifs de la ______ précoce, des interventions __________ et ________
4. de préparer et faciliter la _______, la ________, et la ________
5. l’accès aux services offerts dans la ______, en milieu ______ et en milieu ______
le dépistage précoce permet :
1. de miser sur la grande **plasticité** du cerveau des jeunes enfants
2. de limiter les perturbations **neurodéveloppementales** et l’apparition de troubles **secondaires**
3. d’optimiser les effets positifs de la **stimulation** précoce, des interventions **rééducatives** et **thérapeutiques**
4. de préparer et faciliter la **communication**, la **socialisation**, et la **scolarisation**
5. l’accès aux services offerts dans la **communauté**, en milieu **hospitalier** et en milieu **scolaire**
40
vrai ou faux. les enfants qui ont un niveau I ou II sur le GMFCS ont généralement moins de difficultés oromotrices liées à l’alimentation que ceux dont l’atteinte motrice est plus sévère.
vrai
41
Les signes d’**hypotonicité** lors de la déglutition :
1. Une bouche ______ au repos
2. De la ______
3. Un trouble orofacial _______
4. Une pauvre mastication du ______
5. Une déglutition avant d’avoir bien ______ la nourriture
6. Risque d’_______
Les signes d’hypotonicité lors de la déglutition :
1. Une bouche **ouverte** au repos
2. De la **salivation**
3. Un trouble orofacial **myofonctionnel**
4. Une pauvre mastication du **bolus**
5. Une déglutition avant d’avoir bien **mastiqué** la nourriture
6. Risque d’**aspiration**
42
Les signes d’**hypertonacité** lors de la déglutition :
1. une restriction des mouvements de la ________, de la _______ et du _______
2. pas un bon apport ________
Les signes d’**hypertonacité** lors de la déglutition :
1. une restriction des mouvements de la **mâchoire**, de la **langue** et du **pharynx**
2. pas un bon apport **calorique**
43
Quels sont les **trois** besoins possibles des enfants ayant une PC lors de la déglutition?
Peuvent avoir besoin :
1. d’**appui**
2. de **supervision**
3. et/ou **plus de temps**.
44
Concernant la **déglutition**, la variabilité au niveau du **tonus** peut avoir un impact sur ______ (4)
1. Patron de mastication
2. La quantité de nourriture consommé
3. La déglutition
4. Le risque de l’aspiration
45
Environ _____ à _____% des enfants présentent des difficultés d’alimentation en lien avec des dysfonctions oro-motrices et de déglutition.
Environ **30** à **40**% des enfants présentent des difficultés d’alimentation en lien avec des dysfonctions oro-motrices et de déglutition.
46
Les 4 particularités du fonctionnement du **système respiratoire** chez cette population (PC) :
1. Les capacités respiratoires de l’enfant qui a un dommage neurologique sont souvent _______, et peu _______.
2. Une incoordination de l’activité ______, et des _______ qui sont souvent immatures, occasionnent des troubles ________-________.
3. La prise d’air va être _______ (non abdominale), _______ et _______.
4. Le risque d’infection des _______, ou de ______, est important car il peut y avoir un manque de soutien musculaire nécessaire à la _______ en cas de fausse-route alimentaire.
Les 4 particularités du fonctionnement du système respiratoire chez cette population (PC) :
1. Les capacités respiratoires de l’enfant qui a un dommage neurologique sont souvent **réduites**, et peu **définies**.
2. Une incoordination de l’activité **musculaire**, et des **poumons** qui sont souvent immatures, occasionnent des troubles **pneumo-phoniques**.
3. La prise d’air va être **haute** (non abdominale), **saccadée** et **insuffisante**.
4. Le risque d’infection des **bronches**, ou de **pneumopathie**, est important car il peut y avoir un manque de soutien musculaire nécessaire à la **toux** en cas de fausse-route alimentaire.
47
Le développement du langage repose sur plusieurs facteurs, dont entre autres ______ (2)
1. l’interaction réciproque entre l’enfant et le parent
2. l’interaction avec les pairs
48
Les déficits langagiers associés avec les PC ont plusieurs étiologies possibles et vont dépendre du **site de la lésion** et ______ (4)
1. du profil cognitif
2. s’il y a une perte auditive et/ou visuelle
3. s’il y a des difficultés attentionnelles
4. s’il y a une lésion dans les centres du langage
49
Quel outil pouvons-nous utiliser pour évaluer la communication d’une personnes ayant une PC? (2)
1. Le système de classification des fonctions de communication SCFC
2. Functional Communication Profile - Revised (FCP-R)
50
La performance de toutes les méthodes de communication est considérée pour déterminer le niveau du SCFC. Celles-ci comprennent ________(6)
1. La parole
2. Les gestes
3. Les comportements
4. Le regard
5. Les expressions faciales
6. La communication suppléante et alternative (CSA)
51
vrai ou faux. Les caractéristiques de la parole chez les personnes ayant une PC sont peu variées
| évaluation de la parole
faux. Les caractéristiques de la parole chez les personnes ayant une PC sont **très** variées
52
Les **caractéristiques de la parole** chez les individus ayant une PC peuvent varier d’une atteinte ______, comme la présences de quelques ______ et ______ articulatoires, alors que pour d’autres, la parole est _______ atteinte par la présence d’un troubles moteurs de la parole tel que la _____ ou la ______
Les caractéristiques de la parole chez les individus ayant une PC peuvent varier d’une atteinte **légère**, comme la présences de quelques **erreurs** et **imprécisions** articulatoires, alors que pour d’autres, la parole est **sévèrement** atteinte par la présence d’un troubles moteurs de la parole tel que la **dysarthrie** ou la **dyspraxie**
53
Quel est le trouble moteur de la parole le plus fréquent pour enfants ayant une PC?
la dysarthrie
54
La **dysarthrie** est un désordre de la production et de la réalisation motrice qui affecte______ (3)
1. la force
2. le tonus
3. l’étendue du mouvement
55
La **dysarthrie** affecte la précision des mouvements requis pour _____ (5)
1. La respiration
2. La phonation
3. L’articulation
4. La résonance
5. La prosodie
56
Au niveau de la **parole**, les enfants ayant une **dysarthrie** ont souvent :
1. une respiration qui est peu _______ et _______ ce qui occasionne des difficultés à générer une _______ suffisante pour permettre la _______
2. une voix _______, _______ ou ______
3. une résonance _______
4. et une parole sévèrement _______
Au niveau de la parole, les enfants ayant une dysarthrie ont souvent :
1. une respiration qui est peu **profonde** et **irrégulière** ce qui occasionne des difficultés à générer une **inspiration** suffisante pour permettre la **parole**
2. une voix **grave**, **soufflée** ou **rauque**
3. une résonance **nasale**
4. et une parole sévèrement **inintelligible**
57
Nommez les types de dysarthries selon l’emplacement du dommage neurologique :
PC spastique = dysarthrie _______
PC athétosique = dysarthrie ________
PC ataxique = dysarthrie ________
Nommez les types de dysarthries selon l’emplacement du dommage neurologique :
PC spastique = dysarthrie **spastique**
PC athétosique = dysarthrie **flaccide**
PC ataxique = dysarthrie **ataxique**
58
Comment prendre en charge la **dysarthrie**? (2)
1. Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)
2. Traitement traditionnel
59
Le **traitement traditionnel** dans la prise en charge de la **dysarthrie**
1. Focus sur le contrôle de la _______ et effort ______-_______
2. Le ______ de la parole
3. Le nombre de ______ /______ par respiration
4. Si cible seulement la ______, le _____, et l’_______ du mvt = impact ______
Le traitement traditionnel dans la prise en charge de la dysarthrie:
1. Focus sur le contrôle de la **coordination** et effort **phono-respiratoire**
2. Le **débit** de la parole
3. Le nombre de **syllabes/mots** par respiration
4. Si cible seulement la **force**, le **tonus** et l’**étendu** du mvt = impact **minime**
60
la **dyspraxie** est un trouble de la _______ et de la _______ motrice de la ______ et des _______ verbales qui mènent à des erreurs dans la ________ de la parole et la _______
la dyspraxie est un trouble de la **planification** et de la **programmation** motrice de la **parole** et des **séquences** verbales qui mènent à des erreurs dans la **production** de la parole et la **prosodie**
61
Quelles sont les caractéristiques articulatoires de la **dyspraxie**? (7)
1. Plusieurs erreurs articulatoires, qui sont inconstantes
2. Fait plus d’erreurs lorsque la LMÉ augmente
3. Des omissions de sons, car cherche à simplifier la production
4. Des substitutions = fait une substitution d’un son + complexe pour un + facile
5. Des distorsions ***erreurs sur les voyelles
6. Des additions *** schwa (sacE, sautE)
7. Des difficultés notées avec les phonèmes plus complexes à produire comme les fricatives
62
Observations cliniques de la **dyspraxie** au niveau du **mouvement** :
1. des difficultés au niveau de l’imitation _______
2. des difficultés avec la _______ des mouvements
3. des _______/du groping
4. des _____/______ (pamplemousse/amemousse/pamousse/passoumousse…)
Observations cliniques de la dyspraxie au niveau du mouvement :
1. des difficultés au niveau de l’imitation **volontaire**
2. des difficultés avec la **transition** des mouvements
3. des **tâtonnements**/du groping
4. des **essais/erreurs** (pamplemousse/amemousse/pamousse/passoumousse…) --> les erreurs ne sont pas constantes
63
Les **quatre types d’informations** qui sont requises dans **l’apprentissage des habiletés motrices** (Schmidt, 1993)
1. ressentir la ______ de départ
2. traiter les informations _______
3. spécifier les _______ du mouvement ciblé (______, ________, _______)
4. avoir une bonne connaissance du ______ de performance/du mouvement
| prise en charge dyspraxie
Les quatre types d’informations sont requises dans l’apprentissage des habiletés motrices (Schmidt, 1993)
1. ressentir la **position** de départ
2. traiter les informations **sensorielles**
3. spécifier les **paramètres** du mouvement ciblé (**force**, **vitesse**, **trajectoire**)
4. avoir une bonne connaissance du **résultat** de performance/du mouvement
64
Pour amener l’enfant à une **bonne production qui est autonome**, l’orthophoniste doit mettre en place des séances en considérant **trois éléments clés** dans l’élaboration des **activités thérapeutiques** :
| prise en charge dyspraxie
1. en ciblant soigneusement les cible :
**a)** les phonèmes, syllabes, mots, énoncés **b)** les structures syllabiques
2. en fournissant à l’enfant des indices qui lui permettront de réussir la meilleure production possible, tout en estompant graduellement en fonction de la production de l’enfant
3. et en visant un nombre élevé de pratique/répétitions
65
Quels **patrons d’erreurs** pouvont nous observer dans la **parole**? (4)
| Paralyse cérébrale
1. Substitution d’une consonne voisée pour une non voisée
2. Erreurs pour les phonèmes acquis plus tard (v, s, z, ch, j, l, r)
3. Omission de consonnes finales (botte/ba, pirate/pira, sac/sa)
4. Réduction des groups consonantiques
66
L’évaluation de l’intelligibilité de la parole. Associe les différents stades à la bonne définition.
**stade____**
* Difficultés sont imperceptibles par l’entourage
* Seulement décelées lors d’une évaluation orthophonique
**stade____**
* Seuls les proches comprennent l’enfant
**stade____**
* Absence totale de difficulté
**stade____**
* Difficultés évidentes mais n’empêchent pas une intelligibilité complète
**stade ____**
* La parole est absente ou inintelligible
| Paralyse cérébrale
**stade 1**
* Difficultés sont imperceptibles par l’entourage
* Seulement décelées lors d’une évaluation orthophonique
**stade 3**
* Seuls les proches comprennent l’enfant
**stade 0**
* Absence totale de difficulté
**stade 2**
* Difficultés évidentes mais n’empêchent pas une intelligibilité complète
**stade 4**
* La parole est absente ou inintelligible
67
stratégies qui peuvent améliorer l’**intelligibilité** :
1. Cibler les ______ qui auront le plus d’impact sur l’intelligibilité
2. Enseigner des stratégies ________ qui favorisent l’intelligibilité, étant donné qu’il y a des limites _______
3. Chercher à _______ le débit de la parole
4. Enseigner la ______ pour prendre une inspiration à des moments _______ dans un mot ou dans une phrase
5. Enseigner à prendre une inspiration _______ pour augmenter la longueur des _____ sur une respiration
6. Enseigner l’utilisation d’un _____ ______
| Paralyse cérébrale
stratégies qui peuvent améliorer l’intelligibilité :
1. Cibler les **objectifs** qui auront le plus d’impact sur l’intelligibilité
2. Enseigner des stratégies **compensatoires** qui favorisent l’intelligibilité, étant donné qu’il y a des limites **physiologiques**
3. Chercher à **ralentir** le débit de la parole
4. Enseigner la **pause** pour prendre une inspiration à des moments **opportuns** dans un mot ou dans une phrase
5. Enseigner à prendre une inspiration **profonde** pour augmenter la longueur des **vocalisations** sur une respiration
6. Enseigner l’utilisation d’un **Pacing Board**
68
Quels sont les critères à considérer pour l'**intervention**? (7)
| Paralyse cérébrale
Utiliser des **activités thérapeutiques** qui sont :
1. explicites
2. systémiques
3. fréquentes
4. appropriés au niveau de l’âge chronologique et développemental
5. amusantes
6. motivantes
7. fonctionnelles
69
Lors de l'intervention il est important
de viser une communication multimodale selon :
* les capacités ______
* les capacités ______
* et un vocabulaire adapté aux _____, au _____ et aux _____
Tout en priorisant le partenariat avec :
* les _____
* la famille ______
* les ______
* les ______, _______, etc
| Paralyse cérébrale
Lors de l'intervention il est important
de viser une communication multimodale selon :
* les capacités **cognitives**
* les capacités **motrices**
* et un vocabulaire adapté aux **besoins**, au **quotidien** et aux **intérêts**
Tout en priorisant le partenariat avec :
* les **parents**
* la famille **étendue**
* les **pairs**
* les **éducateurs**, **enseignants**, etc
70
**L'intervention vise à :**
1. Établir une communication _______
2. Aider et à faciliter la ______
3. Développer des compétences ______
4. Rendre la communication ______
5. Faciliter la _______
6. Favoriser les ______
7. Favoriser des expériences de _____ aussi normales que possible
8. Enseigner les _____-_____
| Paralyse cérébrale
L'intervention vise à :
1. Établir une communication **fonctionnelle**
2. Aider et à faciliter la **compréhension**
3. Développer des compétences **langagières**
4. Rendre la communication **intelligible**
5. Faciliter la **socialisation**
6. Favoriser les **échanges**
7. Favoriser des expériences de **vie** aussi normales que possible
8. Enseigner les **pré-requis**
71
Quel est le but de la guidance parentale ?
| Paralyse cérébrale
* augmenter chez l’enfant le nombre de tentatives de communication et d’interaction
* et favoriser le développement de la parole, du langage, socio affectif
72
Stratégies à donner aux parents (5)
| Paralyse cérébrale
1. Aider à fournir +++ moments d’interactions sociales et langagières
2. Chercher à développer des routines sociales
3. Aider les parents à reconnaître les tentatives de communication
4. Modifier l’environnement pour créer des instances de communication et d’interaction
5. Aider les parents à développer leurs habiletés, leurs techniques et leur confiance
73
Les **quatre étapes** à suivre pour aider le parent à **augmenter sa réceptivité** :
1. _______ le parent à porter une attention aux signaux de communication de l’enfant
2. ______ que l’enfant produise un comportement interprétable avant de donner un modèle verbal
3. Suivre les ________ de l’enfant pour inférer ses intentions de communication.
4. Offrir un ______ ______qui se situe dans la zone proximale de développement de l’enfant
Les quatre étapes à suivre pour aider le parent à augmenter sa réceptivité :
1. **Sensibiliser** le parent à porter une attention aux signaux de communication de l’enfant
2. **Attendre** que l’enfant produise un comportement interprétable avant de donner un modèle verbal
3. Suivre les **intérêts** de l’enfant pour inférer ses intentions de communication.
4. Offrir un **modèle verbal** qui se situe dans la zone proximale de développement de l’enfant
74
L’impact d’une PC varie d’un enfant à un autre et dépend de ______ (2)
1. la localisation de la lésion neurologique
2. la sévérité de la lésion neurologique
