Paralysie faciale périphérique

Question 1

Cornée - nerf facial et trijumeau

Answer 1

• > Réflexe cornéen = 7

- > Sensibilité cornéenne = 5 (trijumeau = nerf sensitif)

Question 2

Quels sont les 2 foramens par lequel passent le nerf facial

Answer 2

Méat acoustique interne

Foramen stylo-mastoidien

Question 3

Trajet du nerf facial

Answer 3

.MAI
.GG géniculé 
-> Nerf pétreux (lacrymal/muconasal)
.Partie mastoide 
-> Nerf lingual (sensoriel et sécrétion salivaire)
-> (Muscle stapédien -> Abolition du réflexe stapédien)
.FSM
-> Muscles peauciers
-> Digastrique et stylo-hyoidien
-> Sensitif avec zone de Ramsay-Hunt
(PAS DE FERMETURE DES YEUX !!!)
COTE LESE TOMBE
COTE SAIN TIRE (remonte)

Question 4

Test de Schirmer

Answer 4

Qté de film lacrymal
+ si lésion en amont du GG géniculé
=> Oeil sec = Xérophtalmie

Question 5

PFP et patient comateux

Answer 5

Manoeuvre de Pierre Marie et Foix (+)

Contraction réflexe après appui fort BILAT derrière la mandibule !!

Question 6

Signes de mauvais pronostic d’une PFP a frigore

Answer 6

• Rapidité d’installation
• Complète d’emblée (séquelles dans 20% des cas)
• Douleurs importantes associées
• Surdité
• Acouphènes
• Vertiges

=> Electroneurographie