Paramed Flashcards

(56 cards)

1
Q

La maladie caractérisé par quoi

A

Certains nb de signes dont cet ensemble de signes il est regroupé en syndromes et c’est ce qui permet un diagnostic provisoire

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2
Q

Examen clinique

A

Établi ou renforcé le lien med-patient
Instrument pour 1er exam clinique: (stylo, stéthoscope, marteau, lampe, abaisse langue, papier)

Deux partie dans l’exam clinique : interrogatoire ou anamnèse et exam physique

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3
Q

Interrogatoire ou anamnèse ?

A

Une partie de l’examen clinique
Recueil d’information général sur l’état de santé et les plainte du patient
Suffiansatn dans 80% des cas pour le dignostique

Structure : plan standardisé
Motif consultation : décrit brièvement la resin de la venue
Antécédent …
Histoire de la maladie : plus compliqué, longues (durée variable) mais la plus importante

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4
Q

Examen physique

A

Une partie de l’examen clinique
Méthodique et complet
Chaque appareil osculpte de la même manière (inspection, palpation, percussion , auscultation)

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5
Q

Symptômes ?

A

Ressentie ou l’observer par le patient et qu’il considère anormaux et dcp ils sont découvert pendant le dialogue

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6
Q

Signes physique

A

Anomalies observer par le médecin

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7
Q

Difficulté respirer terme ?

A

Dispnee

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8
Q

Hématemese

A

Vomissement de sang

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9
Q

Asthénie

A

Sensation de fatigue

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10
Q

Habitus c quoi ?

A

Mode de vie du patient

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11
Q

Fréquence respiratoire normal

A

12-20 cycles

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12
Q

Cancer c quoi ?

A

Tumeur maligne

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13
Q

Métastase c quoi ?

A

Lésion tumeral maligne secondaire -> dissémination à distance de cellules cancéreuses issu de la tumeur primitive

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14
Q

Origine carcinogenèse ?

A

Hérédité : 5-10% cancer héréditaire et 10-30% cancers sont prédisposé intrasequement

Environnement

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15
Q

Cb de gene suppresseurs de tumeurs ?

A

12
Comme Rb (retinoblastome) ou TP53 «gardien du génome»

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16
Q

Cellule NK cancer ?

A

Capable de reconnaître les neo antigènes
Détruire les celllules cancéreuse puis phagocytose

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17
Q

Stratégie immuno suppressive tumorale ?

A

Cellules cancéreuse recrute des cellules immunosuppressive comme les TREG
Et produire elle même des facteurs immunosuppressive
Entraîne une dérégulation du système immunitaire

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18
Q

Immunité pro tumoral

A

C tumoral capacité de détourner le système immun en sa faveur et la clé de tout sa c la cytokine TGF (-> inhibe LT et NK)
TGF produit par la TREG

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19
Q

TREG

A

Recruter par cellules cancéreuse
4 mécanisme d’action :
- produit cytokine TGF
-capacité cytolytique : détruire LT
- détourne voie métabolique LT
-inhiber c dendritique

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20
Q

Instabilité génomique ?

A

Inherants au caractère cancéreux d’une cellule
3 origine : nucléotidique, microsatellitaire, chromosomique

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21
Q

Instabilité nucleotidique ?

A

Un des catégorie d’instabilité génomique

Substitution d’une base, insertion, délétion

Erreur de réplication + altération du système de réparation de l’ADN

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22
Q

Instabilité microsattelitaire ?

A

Une des catégorie des instabilité génomique

Microsatellite= séquence ADN répétitive d’une a 6 paire de base + ubiquitaire dans le génome
À l’origine de 15% des cancers coliques : héréditaire (syndrome de Lynch) ou sporadique.

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23
Q

Instabilité chromosomique ?

A

Une des catégorie instabilité génomique

Forme proéminente d’instabilité génomique des cellules tumoral -> 90% cancers

3 théorie

24
Q

Instabilité epigenetique

A

Modification du génome MAIS sans altérer la séquence de nucléonique

Dcp cette modif du génome fait par methylation ADN, modif histone, ARN non codant (microARN)

25
3 facteurs de risque principale du cancer ?
Facteur génétique (hérédité( Facteur liée au mode de vie Facteur liée à l’environnement
26
Facteur génétique cancer ?
Cancer du sein et ovaire : mutation BRCA1 et BRCA 2 Cancer colorectal : -syndrome de Lynch : cancer familial, arrive tôt av 50 ans - polypose adenomateuse familiale
27
Cancer col utérus un des facteurs ?
Papillomavirus
28
Cancer du sein ?
Dépistage national Mammographie tt les 2 ans : 2 lecture, 2 incidence pour 50-74ans Cas particulier : BRCA1 et BRCA 2
29
Cancer du col de l’utérus ?
Pappilomavirus : vaccin (=prevention primaire) Frottis cervical Frottis tout les 3 ans de 26-65 ans
30
Cancer colorectal ?
Souvent dépister à un stade guérissable À partir de polype préexistants Risque élevé : syndrome Lynch et polipose adenomateuse familiale Test tout les 2 ans 50-75 ans
31
Cancer mélanome ?
Dépistage le plus compliquer à organisés UVA ou UVB ( exposition solaire) Règle : ABCDE Tout au long de la vie observation
32
Traitement local cancer ?
Radiothérapie + chirurgie
33
Traitement systémique cancer ?
Permet eliminination maladie micro macro métastatique ! Chimiothérapie, immunothérapie, thérapie cible, radiothérapie métabolique
34
Cb de chimiothérapie ?
2 : monochiomio, polychimio
35
Chimiothérapie péri opératoire ?
Neo adjuvante -> avant opération pour réduire tumeur primitive Adjuvante -> après opération éliminer maladie micro Marco métastatique Chimio curative
36
Classification des médicaments de chimio ?
Inhibe le cycle cellulaire Antimetabolites, alkylants, inhibiteurs de topoisomerase, poison de fuseau
37
Anti métabolites
Un des médoc de la chimio Inhibe la synthèses des enzymes par L’ADN
38
Alkylants ?
Induction la production de radicaux libres Liaison covalente avec ADN qui va inhiber transcription et réplication
39
Inhibiteurs de topoisomerases
Empêche déroulement de lADN
40
Poison de fuseau
Se lit à la tubuline lors de la mitose
41
Immunothérapie ?
Traitement systémique But reveilleux système immun (LT) pour attaquer cancer sachant qu’il étais inhiber a cause du cancer (->TGF,TREG) Anti PD1 pour PD1-PDL1 Tournant 21e S, bcp d’argent Allogreffe, autogreffe
42
Thérapie cible
Traitement systémique Inhibe la liaison ligand récepteur transmembranaire Distingue cellule saine et cancéreuse donc moins toxique Ex: horminotherapie : détruire hormone qui nourrisent le tissu tumoral comme pour cancer du sein avec hypothalamus
43
Plans cancer ? Objectif
2 Lutte contre cancer Améliorer prise en charge des patient
44
Plans cancer Chirac
Médiocre Lutte contre le tabac Instauration des RCP(avec 3 diff spécialité) Standardisation de la procédure d’annonce en 5 temps
45
3 technique de radiothérapie ?
Radiothérapie ext Curiethérapie Radiothérapie interne ou métabolique
46
Taux de cancer pouvant être évité ? %
40%
47
Module d’élasticité ?
Module du Young Corespond à la rigidité du matériau avec la rigidité qui correspond à la pente de phase linéaire
48
Pente de la phase linéaire description
Correspond à la rigidité Pente de la phase linéaire grande pour épais et guez pour long
49
Contraction et déformation cb de phase ?
2 phases : élastique et plastique - élastique : 2phase : *toe region grande deformation pas bcp contrainte *module tangentiel de la relation linear region -plastique : yield point -> a partir de la irreversible-microfailures
50
Résistant comportement élastique ?
Strong S’oppose à faible - weak Contrainte maximal av de se rompre
51
Fragile comportement élastique
Brittle S’oppose à ductile Phase élastique-réversible
52
Ductile comportement élastique
S’oppose à fragile -brittle Phase plastique -irréversible
53
Propriété viscoélastique
Sensibilité Hystérisis Relaxation Fluage
54
Marche humaine ?
Cyclique - rythmique - phase support et propulsion Moyen de locomotion vers lavant 2 grandes phases : appuie (60%)et oscillation (40%)
55
Phase s’appuie (marche)
1er phase de mis en charge : 0-2%: contact initial du talon pied avec le sol, transfert du poid vers jambe d’appuis 2e phase de miappuie : 10%: 1er partie de l’appuie, déplacement cours vers lavant 3e phase fin phase appuie : 30-50%: 2e partie phase appuie 4e phase pré oscillation :50-60%:
56
Mouvement volontaire cb de phase ?
2 Programmation Exécution