Parasitología

Question 1

¿Cuál de las siguientes alteraciones biológicas NO es característica de la triquinosis?
1. Leucocitosis con cosinofilia.
2. Hipoalbuminernia.
3, Hipergammagiobulinemia con aumento de IgE.
4. Elevación de la VSG.

Answer 1

4. Elevación de la VSG.

Question 2

Niña de 3 años, procedente de Bangladesh, que consulta por episodios febriles intermitentes de tres semanas de evolución, asociados a debilidad y pérdida de apetito.
En la exploración física llama la atención esplenomegalia marcada y palidez mucocutánea. En las pruebas complementarias destacan: hemoglobina 8,5 g/dL.,
hematocrito 26%, VCM 86 fL, HCM 29 pg, leucocitas 2.800/mL con 300
neutrófilos/mL, plaquetas 54.000/mL, GOT 85 UI/L, GPT 92 UI/L e hipergammaglobulinemia policional en el proteinograma. Señale el diagnóstico MÁS probable con los datos disponibles hasta este momento:
1. Leucemia linfoblástica aguda.
2. Linfoma de Burkitt.
3. Leishmaniasis visceral.
4. Tuberculosis miliar.

Answer 2

3. Leishmaniasis visceral.

Question 3

¿En cuál de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropénica constituye la manifestación clínica más significativa?
1. Oxiuriosis o enterobiasis.
2. Tricocefalosis o tricuriasis.
3. Ascaridiasis.
4. Uncinariasis.

Answer 3

4. Uncinariasis.

Question 4

¿Cuál de los siguientes parásitos no cursa habitualmente con eosinofilia en sangre periférica?
1. Balantidium coli.
2. Dientamoeba fragilis.
3. Trichinella spiralis.
4. Schistosoma mansoni.

Answer 4

1. Balantidium coli.

Question 5

Entre las siguientes enfermedades parasitarias, señale aquella que está causada por un helminto:
1. Paludismo.
2. Kala-Azar.
3. Toxoplasmosis
4. Triquinosis.

Answer 5

4. Triquinosis.

Question 6

¿Cuál es el animal que transmite habitualmente la hidatidosis al hombre?:
1. Cerdo.
2. Gato.
3. Perro.
4. Ganado vacuno.

Answer 6

3. Perro.

Question 7

¿Cuál es el mejor método para establecer el diagnóstico de paludismo?:
1. Cultivo de sangre.
2. Examen microscópico de una extensión de sangre.
3. Cuadro clínico típico.
4. Encuesta epidemiológica.

Answer 7

2. Examen microscópico de una extensión de sangre.

Question 8

Un soldado de 27 años, que acaba de volver de una misión en regiones desérticas de Afganistán, padece desde hace dos meses un cuadro de pérdida de peso (ha perdido 4 kg), así como un cuadro de dolor abdominal intermitente, con sensación nauseosa ocasional, heces pastosas, meteorismo y flatulencia. Durante estos meses, la intensidad de los síntomas fue fluctuante. No ha tenido flebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con MAYOR probabilidad el responsable del cuadro?
1. Balantidium coli.
2. Staphylococcus aureus enterotoxigcnico.
3. Entamocba histolytica.
4. Giardia lamblia.

Answer 8

4. Giardia lamblia.

Question 9

¿Cuál de las siguientes opciones no es característica de la infección humana por
Onchocerca volvulus?
1. Produce queratitis esclerosante, ceguera y dermatitis crónica.
2. Se transmite por la picadura de la mosca negra, especie similium.
3. Los nódulos subcutáneos que suelen aparecer son los focos en desarrollo de los gusanos.
4, El tratamiento de elección es la dietilcarbamacina.

Answer 9

4, El tratamiento de elección es la dietilcarbamacina.

Question 10

La ulceración amebiana se aprecia más comúnmente en:
1. Íleo.
2. Ciego.
3. Colon ascendente.
4. Colon transverso.

Answer 10

2. Ciego.

Question 11

¿Qué le recomendaría a un viajero que va a desplazarse a un área con alta incidencia de paludismo resistente a la cloroquina?:
1. Profilaxis con fosfato de cloroquina 300 mg 1 vez a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).
2. Mefloquina: 250 mg oral una dosis a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).
3. Doxiciclina 100 mg/día más fosfato de cloroquina sólo durante el tiempo de exposición.
4. La utilización de mosquiteros y repelentes de mosquitos es suficiente.

Answer 11

2. Mefloquina: 250 mg oral una dosis a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).

Question 12

Un hombre de 43 años, ingeniero de profesión, ha permanecido durante 2 meses en la RD del Congo. A los 8 días de su regreso, comienza con un cuadro de fiebre, escalofríos, cefalea, minigias, nauseas y dolor abdominal. A la exploración: esplenomegalia y discreta hepatomegalia. En la analítica sanguínea destaca: Hb 9% gr/dI; Leucocitos 3465 mm3 plaquetas 97.000, AST 121, ALT 119 y Na 129. Es FALSO
sobre esta patología que:
I. Podría haberse evitado con una vacunación correcta.
2. Es una enfermedad potencialmente mortal.
3. Las medidas de barrera son fundamentales en la prevención.
4. La doxiciclina ha demostrado eficacia en su profilaxis.

Answer 12

I. Podría haberse evitado con una vacunación correcta.

Question 13

Señale la afirmación que considere INCORRECTA en relación con Entamoeba
histolytica;
1. Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente Infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática.
2. El absceso hepático suele diagnosticarse por técnicas serológicas. mientras que la amebiasis intestinal se hace mediante examen de heces.
3. El absceso hepático amebiano suele resolverse con tratamiento médico sin necesidad de realizar
drenaje quirárgico ni punción.
4. Las ulceraciones colónicas adquieren un aspecto típico “en matraz”.

Answer 13

1. Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente Infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática.

Question 14

¿Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es
INCORRECTA?:
1. Arbovirus-dengue.
2. Rickettsias-tifus.
3. Protozoos-esquistosomiasis.
4. Hongos-histoplasmosis.

Answer 14

3. Protozoos-esquistosomiasis.

Question 15

Señale cuál de los siguientes NO es un antecedente epidemiológico a tener en cuenta en un paciente que acude a Urgencias por dolor abdominal de 3 horas de evolución, junto con náuseas y vómitos, tras haber estado cenando con amigos en un local de moda de su ciudad:
1. El camarero les sirvió pan de varias semillas, entre ellas espelta y mijo.
2. Pidieron de entrantes carpaccio de buey con salsa de mostaza y boquerones en vinagre.
3. El plato estrella fue sushi acompañado de salsa agridulce.
4. Trs hablar con el chef, les aseguró que todos sus productos eran frascos, por lo que vela improbable
una intoxicación alimentaria

Answer 15

1. El camarero les sirvió pan de varias semillas, entre ellas espelta y mijo.

Question 16

Paciente de 45 años, portador de un trasplante renal desde hace 12 meses, en tratamiento con predisona, mofetil micofenolato y tacrólimus. Consulta por un cuadro de 5 semanas de evolución de fiebre, pérdida de peso y astenia. Una ecografía abdominal revela una esplenomegalla homogénea de 15 cm. Analíticamente presenta anemia, leucopenia y aumento policional de las inmunoglobulinas. En relación con la entidad que probablemente presente el paciente, señale la opción VERDADERA:
1. Las liebres pueden actuar como reservorio.
2. El agente causal no es susceptible de ser cultivado en el laboratorio.
3. La punción esplénica es el procedimiento diagnóstico más habitual en nuestro medio.
4. El tratamiento de lección son los antimoniales pentavalentes.

Answer 16

1. Las liebres pueden actuar como reservorio.

Question 17

Mujer de 28 años que, tras la vuelta de un viaje a Zambia, comienza con un cuadro consistente en fiebre y escalofríos. Tras ser diagnosticada de infección por Plasmodiom Talciparum, se le realiza una prueba de embarazo que resulta ser positiva. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?
1. Coroquina.
2. Quinina asociada a clindamicina.
3. Derivados de la artemisina.
4. Atovacuosa-proguanil.

Answer 17

2. Quinina asociada a clindamicina.

Question 18

Paciente de 34 años que fue sometido hace varios años a una esplenectomía tras un traumatismo abdominal. Consulta por un cuadro de fiebre y astenia desde hace una semana. Comenta que hace una semana realizó una excursión por la Selva Negra.
Analíticamente presenta anemia, trombocitopenia, elevación de la LDH y de los reactantes de fase aguda e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción indirecta.
¿Cuál de las siguientes pruebas relativamente sencillas cree que le podría aportar más información, ya desde el mismo Servicio de Urgencias, para confirmar su sospecha diagnóstica?
1. Ecografía abdominal.
2. Detección del antígeno neumocácico en orina.
3. Prueba de Paul-Bunnell.
4. Frotis de sangre periférica con tinción de Giemsa.

Answer 18

4. Frotis de sangre periférica con tinción de Giemsa.

Question 19

Una paciente de 26 años, tras volver de un safari por Kenia hace tres semanas, consulta por un cuadro de fiebre que oscila entre 38,1 y 38,7 °C. A la exploración se palpa una hepatomegalia de dos traveses de dedo, junto con una pronunciada esplenomegalia. Le solicitamos una analítica de urgencia, en la que nos alarma la presencia de una marcada pancitopenia, junto con una hipergammaglobulinemia. Ante estos hallazgos, ¿cuál es, en primer lugar, el diagnóstico MAS probable?
1. Giardissis
2. Leishmaniasis
3. Malaria
4. Leucemia de células peludas

Question 20

Paciente de 35 años sin antecedentes personales de interés salvo esplenectomía por accidente de moto hace 10 años, que acude a su Centro de Salud por mal estado general, febrícula intermitente de cinco días de evolución y cansancio y debilidad generalizada desde hace aproximadamente un mes. Pese a su accidente de moto años atrás, nuestro paciente continúa con sus viajes y además nos cuenta que hace un par de meses ha hecho con sus amigos la Ruta 66 (EE.UU.). En la analítica, como datos a destacar nos encontramos Hb de 10 g/dL, reticulocitos aumentados y bilirrubina indirecta aumentada. El frotis de sangre periférica reveló la presencia de hipocromía moderada, glóbulos rojos microcíticos con hematozoarios (parásitos en el interior de los hematíes). ¿Cuál es el microorganismo PROTAGONISTA del caso clínico de nuestro paciente?
1. Plasmodiam falciparum.
2. Babesia microti.
3. Bartonella henselae.
4. Leishmania infantum.

Answer 20

2. Babesia microti.

Question 21

Señale cuál de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es cierta.
1. La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito Anopheles que introduce
esporozoitos com su saliva en el sistema circulatorio.
2. Plasmodium vivax es selectivo en cuanto a que solo invade hématíes jóvenes inmaduros.
3. Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en África tropical.
4. La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es más frecuente en la infección por Plasmodio falciparum
5. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.

Answer 21

5. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.

Question 22

¿Cuál de las siguientes infecciones por nemátodos de animales causa coriorretinitis?
1. Angiostrongiliasis
2. Toxocariasis.
3. Larva migrans cutánea.
4. Esofagostomiasis

Answer 22

2. Toxocariasis.

Question 23

Niña de 3 años, procedente de Bangladesh, que consulta por episodios febriles intermitentes de 3 semanas de evolución, asociados a debilidad y pérdida de apetito. A la exploración física llama la atención esplenomegalia marcada y palidez mucocutánea.
En las pruebas complementarias destaca: hemoglobina 8,5 mg/dL, hematocrito 26%,
VCM S6 fL, HCM 29 pg, leucocitos 2800/mL con 300 neutrófilos/mL, plaquetas
54000/mL, GOT 85 U/L, GPT 92 U/L e hipergammaglobulinemia policional en proteinograma de suero. Señale el diagnóstico más probable con los datos disponibles
hasta este momento:
1. Leucemia linfoblástica aguda.
2. Linfoma de Burkitt.
3. Leishmaniasis visceral.
4. Tuberculosis miliar.

Answer 23

3. Leishmaniasis visceral.

Question 24

Un hombre de 50 años consultó por fiebre prolongada que le había comenzado hace dos semanas. La fiebre era de 39° C, típicamente nocturna y, a veces, con dos ascensos diarios. También presenta cefalea, malestar y dolores articulares. A la exploración física se palpa esplenomegalia por debajo del reborde costal. La analítica muestra: Hb 10 g/dI, 80.000 plaquetas, 3.000 leucocitos/mm3, albumina 3 g/dl, gammaglobulina 4 g/di. ¿Cuál es el diagnóstico que le sugiere este cuadro?
1. Leishmaniasis.
2. Brucellosis.
3. Fiebre Q.
4. Fiebre botonosa mediterránea.

Answer 24

1. Leishmaniasis.

Question 25

El único protozoo ciliado que produce patología en humanos es: 1. Trichomonas vaginalis. 2. Giardia lamblia. 3. Chilomastix meslini. 4. Balantidium coli.

Answer 25

4. Balantidium coli.

Question 26

Descarte el grupo que carece de un riesgo superior a la población normal para infección con Giardia lamblia: 1. Paciente en tratamiento con quimioterapia por cáncer de colon. 2. Homosexuales varones. 3. Pacientes con déficit de IgA. 4. Guarderías.

Answer 26

1. Paciente en tratamiento con quimioterapia por cáncer de colon.

Question 27

Llega a la consulta del médico de Atención Primaria una madre con su hijo de 5 año, que refiere ver al niño inquieto desde hace unas semanas. No para de verle rascarse la zona inguinal y la interglútea; acompañado de una ligera pérdida de peso. Por la noche refiere que hace un movimiento extraño con la mandíbula. A la exploración el niño parece normal y no para de sonreírle. ¿Qué actitud tomaría? 1. Creo que es una posible parasitosis por Enterobius vermicularis y haría un simple test de Graham para diagnosticarlo. 2. Al tener una exploración anodina, sin la clínica referida por la madre, le citaría en consulta dentro de 2 semanas para un control, 3. Pediría un coprocultivo de heces buscando un posíble parásito amebiano. 4. Valoraría una clara urticaria alérgica al encontrarnos en meses de primavera, con una gran cantidad de alérgenos en aire ambiental.

Answer 27

1. Creo que es una posible parasitosis por Enterobius vermicularis y haría un simple test de Graham para diagnosticarlo.

Question 28

La infección por Entamoeba histolytica presenta una de las siguientes vías de transmisión: 1. Vertical. 2. Eliminación por las heces de formas quísticas que constituyen la forma infectante. 3. Eliminación por las heces de huevos muy resistentes que no son infectivos inmediatamente, sino que deben incubarse en ciertas condiciones de temperatura y humedad hasta que estén suficientemente embrionados. 4. Contacto directo.

Answer 28

2. Eliminación por las heces de formas quísticas que constituyen la forma infectante.

Question 29

Señale La asociación INCORRECTA entre el agente etiológico y el alimento típico origen de la infección: 1. Trichinella spiralis - Ingesta de carne de cerdo. 2. Brugia malayi - Ingesta de carne bovina. 3. Anisakis simplex - Ingesta de pescado crudo. 4. Bacillus cereus - Ingesta de arroz frito.

Answer 29

2. Brugia malayi - Ingesta de carne bovina.

Question 30

Un varón que mantiene relaciones sexuales con otros varones (HSH) de 35 años, con infección por VIH, acude con fiebre, dolor en hipocondrio derecho y un TC hepático que muestra un quiste hipoecoico oval de 10 cm en el lóbulo derecho. EI ELISA detecta la presencia de anticuerpos frente a Entamoeba histolytica; se encuentran quistes del mismo microorganismo en una muestra de heces. ¿ Cuál de los siguientes pasos es el MÁS apropiado en el tratamiento? 1. Administración de metronidazol y paromomicina. 2. Administración de cloroquina. 3. Drenaje de la lesión hepática con intención terapéutica. 4. Aspiración de la lesión hepática para el diagnóstico.

Answer 30

1. Administración de metronidazol y paromomicina.

Question 31

Las siguientes circunstancias favorecen la transmisión de Giardia lamblia, EXCEPTO: 1. Resistencia de los quistes a la cloración. 2. Elevado inóculo infectante. 3. Supervivencia prolongada de los quistes en aguas frías. 4. Resistencia de los quistes a la desecación.

Answer 31

4. Resistencia de los quistes a la desecación

Question 32

Giardia lamblia es un protozoo que: 1. Parasita exclusivamente a humanos. 2. Invade la mucosa del colon. 3. Se transmite por ingestión de quistes. 4. Su tratamiento de elección es la paromomicina.

Answer 32

3. Se transmite por ingestión de quistes.

Question 33

El tratamiento de elección de la esquistosomiasis es: I. Praziquantel. 2. Estibofeno. 3. Mebendazol. 4. Niclosamida.

Answer 33

I. Praziquantel.

Question 34

Mujer de 30 años, no fumadora y sin otros antecedentes de interés. Tiene un perro desde hace 3 años. Desde hace 5 días presenta tos con expectoración acuosa y fiebre. A la exploración destaca disminución de murmullo vesicular en base de hemitórax derecho. En la radiografía de tórax se aprecia masa cavitada de pared fina en lóbulo inferior derecho. La etiología más probable es: 1. Quiste hidatídico pulmonar. 2. Absceso pulmonar. 3. Tuberculosis pulmonar. 4. Granulomatosis de Wegener.

Answer 34

1. Quiste hidatídico pulmonar.

Question 35

Una de las siguientes drogas NO es útil para el tratamiento del paludismo por P. falciparum: 1. Quinina. 2. Cloroquina. 3. Primaquina. 4. Pirimetamina.

Answer 35

3. Primaquina.

Question 36

Un varón de 53 años, de profesión pastor de ovejas, que acude a Urgencias porque después de unas semanas con dolor en hipocondrio derecho, tos y dolor torácico; presentó además hemoptisis junto a expulsión de un líquido claro " como con pellejos de uvas". La radiografía muestra una cavidad con un nivel hidrogéreo. Se trata POSIBLEMENTE de: 1. Hidatidosis. 2. Neumonía por anaerobios. 3. Neumonía por neumococo serotipo MI. 4. Actinomicosis.

Answer 36

1. Hidatidosis.

Question 37

¿Qué fármaco de los siguientes se puede emplear para tratar por vía oral la Infección por Leishmania? 1. Glucantime o algún otro antimonial pentavalente. 2. Anfotericina B liposomal 3. Miltefosina, 4. Itraconazol.

Answer 37

3. Miltefosina,

Question 38

La presencia de edema facial y periorbitario y hemorragias subconjuntivales, retinianas y subungueales es característica de la infestación por uno de los siguientes parásitos: 1. Ascaris lumbricoides. 2. Trichinella spiralis. 3. Ancylostoma duodenale. 4. Enterobius vermicularis.

Answer 38

2. Trichinella spiralis.

Question 39

Un niño de 7 años, de la India, acude a su consultorio médico con una lesión facial muy sospechosa de leishmaniasis. Sobre esta enfermedad NO es cierto que: 1. No se dispone de vacuna para la inmunización. 2. El vector de transmisión es el flebótomo. 3, El principal reservorio es el gato. 4. Una posibilidad de tratamiento son los compuestos de antimonio pentavalentes

Answer 39

3, El principal reservorio es el gato.

Question 40

Varón de 48 años, misionero procedente de Brasil, que ingresa por mal estado general y síntomas de fracaso cardíaco. Se encuentra afebril, los hemocultivos son estériles y en el estudio Rx se demuestra, dilatación de cavidades cardíacas que se confirman por ecocardiograma. El ECG muestra un bloqueo de rama Izquierda. Recientemente presenta disfagia a sólidos y líquidos. ¿Cuál de los sigulentes le parece el diagnóstico más probable? 1. Toxoplasmasis. 2. Cisticercosis. 3. Tripanosomiasis americana. 4. Bahesiosis.

Answer 40

3. Tripanosomiasis americana.

Question 41

Un paciente de 26 años consulta por fiebre de un mes de evolución. Regresó hace tres meses de un viaje de turismo/aventura por el sudeste asiático, durante el que realizó correctamente profilaxis con Mefloquina. En la exploración se observa esplenomegalia y en la analítica, anemia con hemoglobina 10 g/dL. Señale cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA: 1, Ha realizado correctamente profilaxis, por lo que podemos descartar paludismo. 2. Dengue no es una opción razonable. 3. El examen de sangre periférica con tinción Giemsa puede ser útil para el diagnóstico. 4. Conocer datos adicionales sobre las características de la anemia puede orientar el diagnóstico.

Answer 41

1, Ha realizado correctamente profilaxis, por lo que podemos descartar paludismo.

Question 42

¿Cuál es el tratamiento de elección de un quiste hidatídico localizado en el hígado que mide 11 cm de diámetro mayor? 1. Actitud expoctante. 2. Tratamiento médico con albendazol. 3. Punción, aspiración del contenido y posterior inyección de una sustancia escolicida como el suero hipertónico. 4. Resección quirúrgica.

Answer 42

4. Resección quirúrgica.

Question 43

Mujer de 35 anos sin antecedentes personales de interés. Acude por 48 horas de fiebre elevada y malestar general. Al preguntarle por viajes recientes refiere haber vuelto de un safari en Tanzania hace 3 días. No ha realizado quimioprofilaxis. Ante la sospecha de malaria se solicita una gota gruesa que muestra una parasitemia del 5% por Plasmodium Calciparum. Analítica general con glucosa de 45 mg/dL, hemoglobina de 9 g/dI, plaquetas de 100.000 células/mel, deterioro de la función renal (crestinina 3,5 mg/AL) sin alteraciones iónicas, bilirrubina 3 mg/dL, resto sin hallazgos relevantes. Ante el estado clínico actual ¿ cuál es la opción terapéutica que elegiría? 1. Alta y tratamiento ambulatorio con cloroquina-primaquina. 2 Ingreso y tratamiento intravenoso con arterisina intcavenoss. 3. Alta y tratanento ambulatorio con movacuona proguanil 4. Ingreso y tetarmento oral con atovacuona-proguanil seguido de prunaguina seguido de primaquina para la eliminación de las formas durmientes hepaticas

Answer 43

2 Ingreso y tratamiento intravenoso con artemisina intravenosa

Question 44

Señale cuál de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales NO es cierta: 1. La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito Anopheles, que introduce esporozoitos con su saliva en el sistema circulatorio. 2. Plasmodium vivax es selectivo en cuanto a que solo invade hematíes jóvenes inmaduros. 3. Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en África tropical. 4. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.

Answer 44

4. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.

Question 45

¿Qué profilaxis antipalúdica es la más adecuada para una mujer embarazada en su tercer trimestre que plance viajar a una zona con elevada Incidencia de resistencia a la cloroquina?: 1. Cloroquina más proguanil. 2, Mefloquina. 3, Doxiciclina. 4. Halofantrina

Answer 45

2, Mefloquina.

Question 46

Paciente de 30 años procedente de la India que consulta por cuadro de fiebre continua de 38-38.5°C de 2 meses de evolución, hepatomegalia con gran esplenomegalia. Analítica: pancitopenia e hipergammaglobulinemia. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Fiebre tifoidea. 2. Paludismo. 3. Leishmaniasis. 4. Amebiasis.

Answer 46

3. Leishmaniasis.

Question 47

¿Cuál de las siguientes relaciones es FALSA sobre cada filarinsis y su cuadro más frecuente? 1. Brugía malayi - Uretritis reactiva. 2. Loa. loa - Conjuntivitis con edema de Calabar. 3. Wucheria bancroft - Linfedema perincal. 4. Oncocerca volvuli - Ceguera de los ríos.

Answer 47

1. Brugía malayi - Uretritis reactiva.

Question 48

Paciente de 30 años procedente de La India que consulta por cuadro de fiebre continua de 38-38,5 °C de 2 meses de evolución, hepatomegalla con gran esplenomegalia. Analítica: pancitopenla e hipergammaglobulinemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Plebre tifoidea. 2. Paludiamo. 3. Esquistosomiasia. 4. Leishmaniasis.

Answer 48

4. Leishmaniasis.

Question 49

¿Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA? 1. Arbovirus-dengue. 2. Rickettsias-tifus. 3. Protozoos-esquistosomiasis. 4. Hongos-histoplasmosis.

Answer 49

3. Protozoos-esquistosomiasis.

Question 50

El vector transmisor de Plasmodium ovale es un artrópodo del género: 1. Culex. 2. Anopheles. 3. Ixodes. 4. Phlebolomus.

Answer 50

2. Anopheles.

Question 51

A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/IL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable?: 1. Infestación por Schistosorna hamatobium. 2. Infestación por Ancy I o s toma duo denalis. 3. Infestación por Strongyloides stercoralis. 4. Infestación por Ascaris lumbricoides.

Answer 51

1. Infestación por Schistosorna hamatobium.

Question 52

Paciente de 38 años sin antecedentes de Interés. Al cabo de 72 horas de regresar de un viaje de cooperación de 2 meses a Guínea Ecuatorial comienza con fiebre de hasta 39 °C, somnolencia progresiva y disnea. La radiografía de tórax muestra un infiltrado alveolar bilateral, y analíticamente destaco la presencia de anemia (U16 9 g/dL). trombocitopenia (90.000 plaquetas/meL), hipoglucemia (35 mg/di), acidosis metabólica (pH 7 25 con HICO3 15 mmol/L). y deterioro de la función renal (Cr 3 mg/dl). El paciente afirma que sólo llegó a tomar dos de las dosis semanales de mefloquina que se le habían indicado como profilaxis antipaládica debido a que comenzó a tener pesadillas que puso en relación con el fármaco. Solicita una gota gruesa y un frotis de sangre periférica, que revelan una parasitación por Plasmodium falciparum del 12%. ¿Qué tratamiento iniciaría a continuación? 1. Artesunalo IV. 2. Quinina IV más clindamicina seguidas de amémeter-lumefantrina oral. 3. Artesunato IV y exanguinotransfusión. 4. Dehidroartemisina-piperaquina oral.

Answer 52

3. Artesunato IV y exanguinotransfusión.

Question 53

Un varón homosexual de 35 años, infectado por el VIH, acude con fiebre, dolor en hipocondrio derecho y una TC hepática que muestra un quiste hipocoico oval de 10 cm en el lóbulo derecho. El ELISA detecta la presencia de anticuerpos frente a Entamoeba histolytica; se encuentran quistes del mismo microorganismo en una muestra de heces. ¿Cuál de los siguientes pasos es el más apropiado en el tratamiento?: 1. Administración de metronidazol y paromomocina. 2. Drenaje de la lesión hepática con intención terapéutica. 3. Aspiración de la lesión hepática para el diagnóstico 4. Resección hepática.

Answer 53

1. Administración de metronidazol y paromomocina.

Question 54

¿Cuál de las siguientes drogas deberá administrarse para EVITAR las recaídas de la malaria? 1. Pirimetamina, 2. Proguanil. 3. Primaquina. 4. Quinina.

Answer 54

3. Primaquina.

Question 55

Mujer de 45 años, natural de Cochabamba (Bolivia) y residente en nuestro país desde hace cinco años. Tras consultar por un cuadro de disnea de esfuerzo progresivo y edemas en miembros inferiores, se le practica una radiografía de tórax (que evidencia una cardiomegalia notable con signos de redistribución vascular en campos pulmonares superiores) y un ECG (con bloqueo completo de rama derecha y frecuentes extrasístoles ventriculares). La paciente niega el consumo de tóxicos. Tanto sus cifras tensionales habituales como los niveles de glucemia, colesterol y ácido úrico, son normales. Reinterrogada detalladamente refiere que parte de su infancia la pasó en un medio rural, en viviendas de adobe, y que un hermano mayor falleció de forma súbita a los 18 años "mientras hacía ejercicio". Respecto a la enfermedad que muy probablemente presenta la paciente, señale la opción CORRECTA: 1. Su distribución geográfica incluye amplias áreas do Centroamérica y Sudamérica, África Subsahariana y el Sudeste Asiático. 2. Se transmite por la picadura de la hembra del mosquito Aedes albopictos. 3. La forma aguda de la enfermedad asocia en más del 90% de los casos cuadros de masocardicis y encefalitis aguda frecuentemente mortales. 4, EI diagnóstico durante la fase crónica se basa en técnicas serológicas

Answer 55

4, EI diagnóstico durante la fase crónica se basa en técnicas serológicas

Question 56

¿En qué etiología pensaría ante una malaria que recidiva años después de un episodio correctamente tratado en su fase aguda? 1. Plasmodium vivax. 2. Plasmodium falciparum. 3. Plasmodium malariae. 4. Plasmodium pallidum.

Answer 56

1. Plasmodium vivax.

Question 57

Mujer de 34 años que, tras una estancia de 3 meses en Honduras, es diagnosticada de un absceso hepático amebiano. ¿Cómo trataría este caso? 1. Metronidazol oral. 2. Paromomicina oral. 3. Metronidazol oral más paromomicina oral. 4. Metronidazol oral más estreptomicina IV.

Answer 57

3. Metronidazol oral más paromomicina oral.

Question 58

Un cooperante sanitario de 36 años de edad que trabaja en los trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y que le han llevado a perder tres kg de peso. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro? 1. Trichomonas hominis. 2. Staphylococcus aureus enterotoxigénico. 3. Entamoeba coli. 4. Vibrio cholerac. 5. Giardia Lamblia

Answer 58

5. Giardia Lamblia *heces pastosas, flatulencia, meteorismo

Question 59

Señale la respuesta que considere INCORRECTA en relación con Entamoeba histolytica: 1. Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática. 2. El absceso hepático suele diagnosticarse por técnicas serológicos, mientras que la amebiasis intestinal es por examen de heces. 3. El absceso hepático amebiano suele resolverse con tratamiento médico, sin necesidad de realizar drenaje quirúrgico ni punción. 4. Las ulceraciones colónicas adquieren un aspecto típico "en matraz".

Answer 59

1. Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática.

Question 60

Una mujer de 32 años estuvo tres semanas viajando por Tanzania, en un safari. El día de su regreso comienza con fiebre, postración y deterioro del nivel de conciencia. Tras una semana así, presenta crisis comiciales generalizadas. Desde el punto de vista analítico, destaca una Hb de 11 g/dI La exploración física revela esplenomegalia. El diagnóstico de sospecha se confirma mediante un frotis y gota gruesa de sangre periférica ¿Cuál le parece en microorganismo implicado con mayor probabilidad? 1. Babesia microti. 2. P. ovale. 3. P. malariae. 4. P. falciparum.

Answer 60

4. P. falciparum.

Question 61

Mujer griega de 65 años que visita a sus hijos en Nueva York. Se queja de dolor en la porción abdominal superior. La paciente acude al médico, que observa las escleróticas ictéricas y una masa en el hipocondrio derecho. Una TC revela un quiste multilobulado de 10 cm con calcificación mural que está comprimiendo la vía biliar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a esta situación clínica? 1. Está indicado el tratamiento con el agente antiamebiano cloroquina. 2. Es suficiente el tratamiento con un agente antiequinocócico como el albendazol. 3. El parásito adulto reside en el intestino de la paciente. 4. La infección fue causada probablemente por la exposición a perros infectados.

Answer 61

4. La infección fue causada probablemente por la exposición a perros infectados.

Question 62

Tras la infección, ¿qué plasmodios parásitos humanos persisten como hipnozoitos en el hígado y pueden causar recidivas? 1. P. falciparum. 2. P. vivax y P. ovale. 3. P. malariac. 4. P. cynmology y P. knowlesi.

Answer 62

2. P. vivax y P. ovale.

Question 63

Un paciente consulta por mialgias y febrícula, la semana anterior tuvo diarrea coincidiendo con la vuelta de vacaciones por el mundo rural. En la analítica destaca eosinofilia. ¿Cuál es el cuadro clínico del paciente?: 1. Triquinosis. 2. Amebiasis. 3. Hidatidosis. 4. Brucelosis.

Answer 63

1. Triquinosis.

Question 64

¿Cuál de los siguientes parásitos es transmitido al hombre por mosquitos? 1. Dracunculus medinensis 2. Loa loa. 3. Onchocerca volvulus. 4. Wachereria bancrofti.

Answer 64

4. Wachereria bancrofti.

Question 65

La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal, respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por: 1. Estudio de las diferencias metabólicas (galería metabólica). 2. Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas. 3. Estudio de las características diferenciales de la movilidad (pseudópodos). 4. Tan sólo puede establecerse mediante secuenciación del tRNA.

Answer 65

2. Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas.

Question 66

¿Cuál de los siguientes parásitos predominantes en el Sudeste asiático se correlaciona con el desarrollo de colangiocarcinoma? 1. Fasciola hepatica. 2. Plasmodium ovale. 3. Naegleria fowleri. 4. Opisthorchis viverrini.

Answer 66

4. Opisthorchis viverrini.

Question 67

¿Cuál de los siguientes parásitos predominantes en el Sudeste asiático se correlaciona con el desarrollo de colangiocarcinoma? 1. Fasciola hepatica. 2. Plasmodium ovale. 3. Naegleria fowleri. 4. Opisthorchis viverrini.

Answer 67

4. Opisthorchis viverrini.

Question 68

A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/IL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable? 1. Infestación por Schistosorna haematobium. 2. Infestación por Ancylostoma duodenale. 3. Infestación por Strongyloides stercoralis. 4. Infestación por Necator americanus.

Answer 68

1. Infestación por Schistosorna haematobium.

Question 69

El huésped definitivo de los equinococos es: 1. Ganado ovino. 2. Perro. 3. Especie humana. 4. Caballo.

Answer 69

2. Perro.

Question 70

En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es el: 1. Esporozito. 2. Merozoito. 3. Hipnozoito. 4. Taquizoito.

Answer 70

1. Esporozito.

Question 71

La ulceración amebiana se aprecia MÁS comúnmente en: 1. Ílco. 2. Ciego. 3. Colon ascendente. 4. Colon transverso.

Answer 71

2. Ciego.

Question 72

Un cooperante sanitario de 36 años de edad, que trabaja en los trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente de náuseas, heces pastosas, flatulencia y meteorismo que le ha llevado a perder 3 kg de peso. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro? 1. Trichomonas hominis. 2. Entamoeba coli 3. Vibrio cholerae. 4. Giardia lamblia.

Answer 72

4. Giardia lamblia.

Question 73

Hombre de 35 años, cazador, no viajero, que refiere cuadro febril de tres meses de evolución, en forma de agujas vespertinas y presenta una gran hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia policional > 3 g/di. El diagnóstico que sugieren estos datos es: 1. Fiebre tifoidea. 2. Paludismo, 3. Brucelosis. 4. Tularemia. 5. Leishmaniasis visceral

Answer 73

5. Leishmaniasis visceral

Question 74

Ante un paciente con diagnóstico de paludismo por Plasmodium falciparum y criterios de gravedad, ¿cuál de los siguientes es el tratamiento de primera elección? 1. Quinina IV y seguida de dihidroartemisina-piperaquina oral. 2. Cloroquina oral. 3. Atovacuona-proguanil oral. 4. Artemisina IV seguida de dihidroartemisina-piperaquina oral.

Answer 74

4. Artemisina IV seguida de dihidroartemisina-piperaquina oral.

Question 75

Un soldado de 27 años, que acaba de volver de una misión en regiones desérticas de Afganistán, padece desde hace dos meses un cuadro de pérdida de peso (ha perdido cuatro kilos), así como un cuadro de dolor abdominal intermitente, con sensación nauseosa ocasional, heces pastosas, meteorismo y flatulencia. Durante estos meses, la intensidad de los síntomas fue fluctuante. No ha tenido fiebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro? 1. Balantidium coli. 2. Escherichia coli. 3. Entamoeba histolytica. 4. Giardia lamblia

Answer 75

4. Giardia lamblia

Question 76

Una historia de dolor abdominal, diarrea, naúscas y vómitos, tras la ingesta de carne y que se sigue después de una semana de fiebre y mialgias, ¿qué le sugiere?: 1. Leptospirosis. 2. Salmonelosis. 3. Triquinosis. 4. Teniasis.

Answer 76

3. Triquinosis.

Question 77

La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal, respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por: 1. Estudio de las diferencias morfológicas (microscópica) con ayuda de una tinción permanente. 2. Estudio de las diferencias metabólicas (Galería metabólica). 3. Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas. 4. Estudio de las características diferenciales de la movilidad (pseudópodos).

Answer 77

3. Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas.

Question 78

Varón de 44 años VIH positivo con tratamiento antiretroviral (último recuento de linfocitos T CID4 de 250 células/mcl y CV indetectable) que consulta por 3 semanas de deterioro del estado general con fiebre de predominio nocturno y diaforesis profusa. En la exploración física se objetivan pequeñas adenopatías inguinales y axilares, adheridas a planos profundos, no dolorosas y hepatomegalia no dolorosa. Se decide ingreso para completar estudio y en la analítica general destaca la presencia de pancitopenia junto con hipergammaglobulinemia policional. Con los hallazgos descritos se sospecha de una enfermedad en concreto, ¿cuál de los siguientes no es cierto respecto a esa enfermedad? 1. En la mayoría de los casos es necesario realizar una biopsia de médula ósea para identificar el patógeno. 2. El tratamiento inicial es con anfotericina B liposomal y sus alternativas por vía oral son la miltefosina, el alopurinol o el fluconazol. 3. Deberemos realizar un TC toraco abdominal para estadiar la enfermedad. 4. La infección es transmitida por un díptero del género Phlebotomus.

Answer 78

3. Deberemos realizar un TC toraco abdominal para estadiar la enfermedad.

Question 79

Sonia tiene 31 años, y ha realizado con su pareja un viaje de 3 semanas por Tanzania de safari. A su llegada al aeropuerto comienza con fiebre, mal estado general y somnolencia, que se acompaña de progresivo deterioro de conciencia. En la analítica de urgencias destaca una glucosa de 53 mg/dL, Cr de 3,2 mg/dL, Elb de 10,3 g/dL, plaquetas de 91000/mm3. A la exploración física detectas esplenomegalia. El diagnóstico de sospecha se confirma mediante un frotis y una gota gruesa de sangre periférica. ¿Cuál le parece el microorganismo implicado mayor probabilidad? 1. P. ovale. 2. P. vivax. 3. P. malariae. 4. P. falciparum.

Answer 79

4. P. falciparum.

Question 80

El riesgo de infección por Giardia lamblia es mayor en todos los grupos siguientes EXCEPTO en: 1. Quienes acampan en zonas montañosas. 2. Enfermos que toman quimioterápicos. 3. En niños de guarderías que comienzan a andar. 4. Varones homosexuales,

Answer 80

2. Enfermos que toman quimioterápicos.

Question 81

Paciente que acude a urgencias con fiebre, malestar general, tiritona y escalofríos. Refiere padecer cansancio y fatiga desde que hace 3 meses viajó a Kenia. En la exploración encuentra una gran esplenomegalia, así como edemas pretibiales. Está taquicárdico y taquipneico, aunque la auscultación cardiopulmonar es normal, salvo algún crepitante en bases pulmonares. En la analítica destaca la existencia de una hiper proteinemia, junto con trombopenia y leucocitosis moderada. ¿Qué le hubiera recomendado a este paciente antes de ir a Kenia? 1. Mefloquina desde una semana antes a cuatro después del viaje. 2. Mefloquina desde dos semanas antes a tres después del viaje. 3. Pirimetamina+dapsona desde una semana antes a tres después del viaje. 4. Halofantrina desde una semana antes a cuatro después del viaje.

Answer 81

1. Mefloquina desde una semana antes a cuatro después del viaje.

Question 82

Señale cuál de los siguientes helmintos NO se asocia con afectación cutánea: 1. Necator. 2. Loa loa. 3. Strongyloides. 4. Trichuris trichiura.

Answer 82

4. Trichuris trichiura.

Question 83

Día: sábado. Lugar: Urgencias de un hospital comarcal. Paciente con síndrome febril y sopor a la vuelta de Malí. El laboratorio es incapaz de hacer con garantías una prueba para diagnóstico de paludismo. La actitud a seguir más lógica sería: 1. Dar un tratamiento sintomático y esperar a al lunes/a que lo vea alguien más experto. 2. Tratar como si fuera una infección por P. vivax. 3. Administrar una cefalosporina de 3.° generación y esperar la evolución. 4. Hacer una gota gruesa para enviar a centro especializado y tratar como si fuera una infección por P. falciparum.

Answer 83

4. Hacer una gota gruesa para enviar a centro especializado y tratar como si fuera una infección por P. falciparum.

Question 84

¿Cuál de las siguientes opciones NO es característica de la infección humana por Onchocerca volvulus? 1. Produce queratitis esclerosante, ceguera y dermatitis crónica. 2. Se transmite por la picadura de la mosca negra (Simulium spp). 3. Los nódulos subcutáneos que suelen aparecer son los focos en desarrollo de los gusanos. 4. El tratamiento de elección es la difenilcarbamacepina.

Answer 84

4. El tratamiento de elección es la difenilcarbamacepina.

Question 85

NO es típico del síndrome por infestación de parásitos helmínticos: 1. Activación policlonal de linfocitos B. 2. Hipersensibilidad inmediata aumentada. 3. Aumento de citoquinas tipo TH2, 4. Niveles bajos de IL-5.

Answer 85

4. Niveles bajos de IL-5.

Question 86

De entre los siguientes parásitos señale aquél que NO es un parásito intracelular: 1. Leishmania trópica. 2. Plasmodium falciparum. 3. Trypanosoma cruzi. 4. Entamoeba histolytica.

Answer 86

4. Entamoeba histolytica.

Question 87

Varón de 35 años que acude por presentar enrojecimiento ocular, fiebre y mialgias de 7 días de evolución. Sus familiares han tenido síntomas similares, por lo que han sido diagnosticados de síndrome gripal. En los análisis practicados destaca CPK 1200 U/I, LDE 1.800 U/ml, 7 200 leucocitos con 30% de cosinófilos. En la biopsia muscular practicada como prueba diagnóstica, espera encontrar: 1. Taenia solium. 2. Fasciola hepatica. 3. Triquinosis. 4. Giardia lamblia.

Answer 87

3. Triquinosis.

Question 88

¿Cuál de los siguientes cestodes puede ocasionar anemia megaloblástica en el paciente parasitado?: 1. Taenia saginata. 2. Taenia solium, 3. Diphyllobothrium latum. 4. Taenia echinococcus.

Answer 88

3. Diphyllobothrium latum.

Question 89

Muchas son las parasitosis y, en concreto, las helmintiasis que se empiezan a ver en los Servicios de Infecciosas de este país a cuenta de la globalización y el aumento de la población viajera entre Asia, África y Europa. De entre los parásitos siguientes, ¿cuál ESPECÍFICAMENTE infecta la vía biliar haciendo del colédoco su refugio pudiendo llegar a producir colangiocarcinoma? 1. Opisthorchis viverrini. 2. Schistosoma mansoni. 3. Schistosoma hacmatobium. 4. Anisakis.

Answer 89

1. Opisthorchis viverrini.

Question 90

¿Cuál de los siguientes parásitos es transmitido al hombre por mosquitos? 1. Dracunculus medinensis. 2. Onchocerca valvulus. 3. Wuchereria bancrofti. 4. Toxocara canis.

Answer 90

3. Wuchereria bancrofti.

Question 91

Señale, entre las siguientes, cuál es la asociación incorrecta: 1. Conjuntivitis - Loa-loa. 2. Serositis - Mansonella perstans. 3. Carcinoma epidermoide de vejiga - Wuchereria bancrofti. 4. Ceguera de los ríos - Onchocerca volvulus.

Answer 91

3. Carcinoma epidermoide de vejiga - Wuchereria bancrofti.

Question 92

Señale cuál de las siguientes relaciones que establecen los mecanismos de transmisión de los parásitos NO es correcta: 1. Enterobius vermicularis - fecal-oral. 2. Taenia solium - Cerdos, seres humanos. 3. Plasmodium spp. --- Mosca tse-tsé. 4. Leishmania donovani -- Mosquitos del género Phlebotomus.

Answer 92

3. Plasmodium spp. --- Mosca tse-tsé.

Question 93

Paciente de 67 años natural de Tailandia, donde ha residido las primeras seis décadas de su vida consagradas a la pesca en el delta del río Mekong, que consulta por un cuadro de ictericia progresiva indolora con pérdida ponderal. Una colangioRMN revela una gran masa en el colédoco que produce dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. En base al contexto clínico y epidemiológico, ¿ cuál considera que ha sido el factor patogénico MÁS probable en el proceso que presenta el paciente? 1. Exposición al tetracloruro de carbono. 2. Consumo de tabaco. 3. Deficiencia de vitamina B6 en la dieta. 4. Ingesta de pescado crudo o poco cocinado.

Answer 93

4. Ingesta de pescado crudo o poco cocinado.

Question 94

Un habitante del Africa Subsahariana tendrá un cuadro más grave que el resto de sus convecinos de infección por Plasmodium si se encuentra en alguna de las siguientes condiciones: 1. Estar esplenectomizado. 2. Padecer anemia de células falciformes. 3. Vivir en una ciudad. 4. Ser asmático.

Answer 94

1. Estar esplenectomizado.

Question 95

Niña de 7 años que, desde hace varios días, presenta bruxismo y se despierta por la noche en numerosas ocasiones refiriendo prurito anal. En la exploración se aprecia irritación perianal y vaginal, con discreto flujo vaginal. ¿Qué exploración complementaria realizaría en primer lugar? 1. Hemograma con recuento de eosinófilos. 2. Test de Graham o del celofán. 3. Frotis vaginal. 4. Coprocultivo.

Answer 95

2. Test de Graham o del celofán.

Question 96

Un paciente de 23 años es remitido para estudio tras el hallazgo de eosinofilia persistente. El haaszgo inicial fue en un hemograma realizado con motivo de un cuadro febril autolimitado; la eosinofilia persistía en tres controles posteriores (rango 1.000-1.800 eosinófilos/mcL). El paciente se encuentra asintomático y refiere un viaje a Guinea un año antes, durante el que permaneció en área rural. Señale cuál de los siguientes agentes DESCARTARÍA como responsable de la eosinofilia: 1. Schistosoma mansoni. 2. Ascaris lumbricoides. 3. Strongyloides stercolaris. 4. Trypanosoma brucei rhodesiense.

Answer 96

4. Trypanosoma brucei rhodesiense.

Question 97

¿Cuál es el medio de cultivo ESPECÍFICO para Leishmania sp.? 1. Agar Mac Conkey. 2. Medio TSI (Triple Sugar Iron). 3. Agar BCYB-alfa. 4. Medio NNN (Novy, MacNeal, Nicolle).

Answer 97

4. Medio NNN (Novy, MacNeal, Nicolle).

Question 98

Indique la relación INCORRECTA entre parásito y tratamiento especifico: 1. Trypanosoma brucei: nitazoxanida. 2. Trypanosoma cruzi: benznidazol o nifurtimox. 3. Leishmania infantum: anfotericina B, antimonial pentavalente o miltefosina. 4. Strongyloides stercoralis: ivermectina.

Answer 98

1. Trypanosoma brucei: nitazoxanida.

Question 99

Ante un empiema pleural derecho con líquido achocolatado, hay que pensar en: 1. Síndrome de Meigs. 2. Pancreatitis aguda. 3. Absceso hepático amebiano. 4. Pleuresía reumática.

Answer 99

3. Absceso hepático amebiano.

Question 100

Un varón de 30 años, procedente de Guatemala, instaura un cuadro que incluye prurito, nódulos subcutáneos en cabeza y cuello, conjuntivitis, queratitis y astenia. De entre los siguientes agentes etiológicos, le parece más probable como causante de esta clínica: 1. Onchocerca volvulus. 2. Loa loa. 3. Schistosoma mansoni. 4. Wuchereria bancrofti.

Answer 100

1. Onchocerca volvulus.

Question 101

Varón de 48 años, misionero procedente de Brasil, que ingresa por mal estado general y síntomas de fracaso cardiaco. Se encuentra afebril, los hemocultivos son estériles y en el estudio Rx se demuestra dilatación de cavidades cardiacas que se confirman por ecocardio. Recientemente presenta disfagia a sólidos y líquidos. ¿Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico MÁS probable? 1. Toxoplasmosis. 2. Cisticercosis. 3. T. cruzi. 4. P. Vivax

Answer 101

3. T. cruzi.

Question 102

¿Cuál es la forma infectante de Leishmania donovani para los humanos?: 1. Amastigote. 2. Gametogonia. 3. Esporogonia. 4. Promastigote.

Answer 102

4. Promastigote.