Parasitoses

Question 1

Qu’est ce qu’un Ecto parasite ?

Qu’elle type de parasite ?

Donner des exemples

Answer 1

 Vivent à la surface du corps

•  Peau
•  Cheveux et poils

 Insectes ou arachnides

Question 2

Épidémiologie de la gale

Answer 2

Présente partout dans le monde

Question 3

Transmission de la gale et sites les plus souvent atteints sur le corps

Answer 3

Question 4

Période incubation de la gale

Answer 4

 Période d’incubation ad 2 mois

Question 5

Méthode dx gale

Answer 5

Dg = microscopie sur raclures de peau

Question 6

Qu,est ce qu’un endo parasite ?

Donner les 4 grandes familles

Answer 6

 Endo = « dans »
 Vivent à l’intérieur de l’organisme
 Tissus profond (ex: musculaire)
 Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)

Question 7

Comment sont classifiés les protozoaires ?

nommer les 4 gandes classes

Answer 7

Question 8

Nommer le seul vrai pathogene des amibes

Answer 8

Question 9

Nommer le parasite correspondant à ces idications :

 Parasitose intestinale
 Partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales
 Amérique latine, Afrique et Asie du Sud

 2e cause de décès par parasitose
 40 000 à 100 000 décès/an
 Infecte 500 M personnes/année
 50 M cas d’abcès du foie

Answer 9

Entamoeba hystolytica

Question 10

La / les formes de E.hystolitica

Answer 10

TrophozoÏte = forme active

Kyste = dissémination

Question 11

Clinique de E.hystolit

Transmission :

Importance clinique :

Durée incubation :

Pathologie :

Answer 11

Transmission fécale-orale

• Eau/nourriture contaminés
• Sexe oro-génital

Cause peu fréquente de diarrhée au retour de voyage si séjour court.

Incubation de _plusieurs jours à mois (_Abcès hépatique: 8 – 20 semaines)

90% asymptomatique

Infection intestinale :

• Large évantail de symptômes
• Diarrhée légère
• Dysenthérie
• Colite hémorragique ou fulminante
• Atteinte cérébrale
• Atteinte hépatique

Question 12

Méthodes dx pour E.hystolitica

Answer 12

Microscopie sur selle fraîche ou fixée
Détection antigénique
Test moléculaire: PCR
Sérologie : Abcès hépatique

Question 13

Traitement E.hystolitica

• Pour les Asx :
• Si infection intestinale ou extra-intesti :

Answer 13

- Pour les Asx :

• Agents luminal => Actifs contre les kystes
• Paramomycine x 7 jrs

- Si infection intestinale ou extra-intesti :

Agent tissulaire => Actifs contre les trophozoites
Metronidazole x 7-10 jrs
Suivi d’un agent luminal

Question 14

Quelle famille appartient Gardia lambia ?

ou est il plus frequmt rencontré ?

Réservoir naturel ?

Transmission

Answer 14

Flagellés intestinaux

Le plus fréquemment rencontré au Canada et USA

Infecte les castors (réservoir)

Transmission fécale-orale
 Eau/nourriture
contaminés
 Personne à personne

Question 15

G. lambia

Temps incubation :

Site d’atteinte intestinal :

S/S :

Durée sx :

Particularité post infection aigue ?

Answer 15

Temps incubation : 7 – 14 jours

Site d’atteinte intestinal : l’intestin grêle (d’ou stéato)

S/S :

• No et Vo
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Stéatorrhée et odeur
• Flatulences

Durée sx : 2 – 4 sem

Particularité post infection aigue : Forme chronique possible

Question 16

DX G. lambia

Answer 16

 Microscopie

•  Selle fixée
•  Biopsie intestinale

 Détection antigénique
 Test moléculaire: PCR
 Sérologie

Question 17

Tx C. Lambia

Answer 17

 Patients symptomatiques
 Patients asx pour éviter transmission
 Métronidazole (Flagyl ®) x 5 – 7 jrs

Question 18

Famille de Plasmodium spp

Answer 18

Sporozaire sanguin

Question 19

Nomme rles 5 especes de Plasmodium

Answer 19

P. falciparum (mondial)
P. vivax (pas d’Afrique Sub-saharienne)
P. ovale (Afrique surtout)
P. malariae (mondial)
P. knowlesi (Borneo et Malaisie)

Question 20

Combien de formes peuvent prendre les plasmodium ?

Les nommer et dire leur fonction

Qu’elle forme est ingérée par le moustique ?

Laquelle est injectée ?

Answer 20

Gamétocyte

• Forme germinative
• Ingérés par les moustiques

Sporozoite

• Forme injectée par les moustiques

Schizont

• Forme de dissémination

Trophozoite

• Forme mature

Question 21

Plasmodium clinique

Incubation :

Sx possibles :

Answer 21

Incubation de 8 – 25 jours (ad plrs mois)
Fièvre ad 3 mois retour de voyage

Sx possibles:
Fièvre et frissons
Sudations
Céphalée
Faiblesse et malaise
Myalgies et arthralgies
Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales

Question 22

Infection sévere

Plasmodium le pls en cause :

Types de sx/atteinte :

FDR :

Answer 22

Plasmodium le pls en cause : P. falciparum (parfois vivax)

Types de sx/atteinte :

• Atteinte neurologique
• Détresse respiratoire
• Hémorragie sévère

FDR :

 Personnes non-immunes
 Enfants
 Femmes enceintes
 IS

Question 23

4 méthodes dx plasmodium

Answer 23

Frottis sanguin = méthode de référence
Frottis mince
Goutte épaisse

Détection antigénique
Tests rapides
Surtout bon pour P. falciparum et vivax

Sérologie

Test moléculaire: PCR

Question 24

Comment sont classifiées les helminthes ?

Answer 24

Question 25

Quelle famille appartient Enterobius vermicularis ?

Answer 25

Helminth =\> nematodes

Question 26

TypeS de transmission des oxyures (E. vermicularis)

Answer 26

**Transmission fécale-orale** * Aliments contaminés * Personne à personne * Auto-infection **Transmission contact indirect** * Vêtements et literie * Surfaces environnement **Transmission aérienne des oeufs possible**

Question 27

Clinique E. vermicularis : Incubation : Lieux infection : Sx :

Answer 27

Incubation : 1-2 mois Lieux infection : localisé _caecum et appendice_ Sx : Asx ou prurit anal - Excoriation, sureinf bact, agitation nocturne, insomnie !! sx diestif si inf plus imp

Question 28

Dx E.vermicularis

Answer 28

 Microscopie sur les selles peu utile  « Scotch test » ou test de Graham  Le matin  Avant douche/bain

Question 29

Tx E.vermicularis

Answer 29

 Antiparasitaire avec **action contre nématodes**  Mebendazole (Vermox ®)  Albendazole (Albenza ®)  Pyrantel pamoate

Question 30

Famille de taenia solium Animal réservoir : Présent surtout dans les pays \_\_\_\_\_\_\_ Cause très fréquente de\_\_\_\_\_\_\_\_\_ dans le monde

Answer 30

Famille des **cestodes** Taenia du **porc** _Pays tropicaux et sub-tropicaux_  Zones rurales + périurbaines \>\> villes Cause très fréquente de **convulsion** dans le monde

Question 31

Formes de Taenia solium

Answer 31

oeuf cysticerque (larve) vers adulte

Question 32

Méthode transmission T. solium

Answer 32

 Transmission fécale-orale *  Consommation de porc contaminé *  Personne à personne *  Auto-infestation possible

Question 33

Clinique T.solium Systeme le plus atteint, types d'atteintes Laquelle est la plus fréquente

Answer 33

Systeme nerveux  Neurocysticercose  Atteinte SNC ou oculaire  SNC: parenchymateuse ou extraparanchymateuse **Atteinte paranchymateuse** _ Plus fréquente_  Convulsion  Lésions kystiques ou rehaussantes

Question 34

4 Méthodes dx T. solium :

Answer 34

 Imagerie: **TDM ou IRM cérébrale**  Sérologie  Examen occulaire (pour tout le monde)  Biopsie pour confirmer le diagnostic

Question 35

4 modalités de tx T.solium

Answer 35

** Patients symptomatiques** *  Kystes viables ou en dégénération ** Combinaision d’antiparasitaires** *  Albendazole *  Praziquantel ** Corticostéroides  Anti-convulsivants**

Question 36

Famille de Schistosoma spp

Answer 36

Trématode  200 M personnes touchées mondialement  74 pays  S. mansoni  Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine  S. japonicum  Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie.  S. haematobium  Afrique et Moyen-Orient

Question 37

Transmission shistosomia

Answer 37

Question 38

Clinique shisto forme aigue Incubation S/s : Traitement :

Answer 38

Fièvre de Katayama Incubation de 2 -12 sem Lors de la première exposition Eosinophilie Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale et diarrhée  Auto-résolutive

Question 39

Forme chronique shisto Mécanisme de l'atteinte Types d'atteinte

Answer 39

Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent  Atteinte intestinale =\> Hypertension portale  Atteinte vésicale  Atteinte pulmonaire  Infection SNC possible

Question 40

3 méthodes Dx Shisto

Answer 40

 Laboratoires non spécifiques (eosinophilie)  Microscopie: recherche oeufs Selles Urines  Sérologie

Question 41

Tx shisto Qui doit être tx ?

Answer 41

** Traiter tout le monde**  Praziquantel (Biltricide ®)  Corticostéroides