Parassitologia

Question 1

Qual è l’agente eziologico della malaria?

Answer 1

Plasmodium

Question 2

Come avviene l’infezione da malaria?

Answer 2

Attraverso il pasto ematico di una zanzara Anopheles femmina

Question 3

Cosa viene inoculato nell’uomo durante il pasto ematico della zanzara?

Answer 3

Sporozoiti

Question 4

Dove avviene la riproduzione asessuata degli sporozoiti?

Answer 4

Negli epatociti

Question 5

Quanto dura la riproduzione asessuata negli epatociti?

Answer 5

5-6 giorni

Question 6

Cosa si forma all’interno degli epatociti dopo la riproduzione asessuata?

Answer 6

Schizonti

Question 7

Cosa liberano gli schizonti nel torrente circolatorio?

Answer 7

Merozoiti

Question 8

Quando si manifestano i sintomi clinici della malaria?

Answer 8

Dopo la lisi degli eritrociti

Question 9

Qual è il periodo di incubazione per P. Falciparum?

Answer 9

9-14 giorni

Question 10

Cosa sono gli ipnozoiti?

Answer 10

Forme silenti di plasmodi che arrestano la riproduzione

Question 11

Quali specie di Plasmodium possono differenziarsi in ipnozoiti?

Answer 11

P. Vivax e P. Ovale

Question 12

Qual è la periodicità del ciclo schizogonico eritrocitario per P. Falciparum?

Answer 12

48 ore

Question 13

Qual è la periodicità del ciclo eritrocitario per P. Malariae?

Answer 13

72 ore

Question 14

Quali febbri sono associate a P. Falciparum?

Answer 14

Febbri terzane maligne

Question 15

Quali febbri sono associate a P. Vivax e P. Ovale?

Answer 15

Febbri terzane benigne

Question 16

Qual è il numero approssimativo di merozoiti per schizonte epatico per P. Falciparum?

Answer 16

30.000-40.000

Question 17

Qual è il numero di merozoiti per schizonte epatico per P. Vivax e P. Ovale?

Answer 17

10.000-11.000

Question 18

Cosa avviene nell’oocisti della zanzara?

Answer 18

Riproduzione del parassita a formare migliaia di sporozoiti

Question 19

Qual è la temperatura ideale per il ciclo sporogonico della malaria?

Answer 19

Al di sopra dei 25 e intorno ai 30 °C

Question 20

Cosa determina la presenza di febbri terzane?

Answer 20

Periodicità del ciclo eritrocitario

Question 21

Qual è la parassitemia per mm^3 di sangue per P. Falciparum?

Answer 21

20-500.000

Question 22

Qual è il periodo pre-patenza per P. Falciparum?

Answer 22

9-10 giorni

Question 23

Qual è il periodo di incubazione per P. Malariae?

Answer 23

28 giorni

Question 24

Cosa causa la grave anemia emolitica nei pazienti affetti da malaria?

Answer 24

Lisi dei globuli rossi

Question 25

Cosa rappresenta il ciclo biologico dei plasmodi?

Answer 25

Tre cicli: epatico, eritrocitario e sporogonico

Question 26

Qual è la densità massima di globuli rossi parassitati per P. Falciparum?

Answer 26

Arriva a milioni ## Footnote In casi molto gravi, il paziente può perdere il 50% di globuli rossi per lisi in breve tempo.

Question 27

Qual è la gravità dell'attacco primario per P. Falciparum?

Answer 27

Piuttosto grave ## Footnote A meno di una diagnosi rapida.

Question 28

Quali specie di Plasmodium presentano recidive?

Answer 28

P. Vivax e P. Ovale ## Footnote La recidiva è causata da riattivazione ipnozoitica.

Question 29

Qual è la differenza tra recidive e ricadute in malaria?

Answer 29

Le ricadute sono la ricomparsa del dato clinico a distanza di tempo ## Footnote Tipica di P. Malariae.

Question 30

Qual è la percentuale di individui infetti da Plasmodium Falciparum in alcune aree dell'Africa subsahariana?

Answer 30

100% ## Footnote In queste aree, l'infezione è potenzialmente letale.

Question 31

Qual è la distribuzione percentuale dei contagi di malaria attualmente in Africa subsahariana?

Answer 31

90% ## Footnote Prima era il 70%.

Question 32

Quanti decessi all'anno sono attribuiti alla malaria attualmente?

Answer 32

500-600 mila ## Footnote Il 95% dei decessi avviene nell'Africa subsahariana.

Question 33

Qual era la mortalità da malaria in Italia alla fine dell'Ottocento?

Answer 33

Circa 500 per ogni milione di abitanti ## Footnote Circa 12 mila morti all'anno in una popolazione di 12 milioni.

Question 34

Qual è l'impatto della malaria sullo sviluppo cognitivo?

Answer 34

Causa danni permanenti e ritardi nell'apprendimento ## Footnote 1 individuo su 4 affetto da malaria cerebrale presenta danni nello sviluppo cognitivo.

Question 35

Qual è la principale causa di povertà in Africa?

Answer 35

Malaria ## Footnote Causando una perdita sul prodotto nazionale lordo di circa l'1,3% all'anno.

Question 36

Quali sono le principali conseguenze economiche della malaria?

Answer 36

* Perdita di miliardi di dollari all'anno * 40% delle spese sanitarie dedicate alla malaria * 40% di assenze scolastiche o lavorative dovute alla malaria

Question 37

Qual è il meccanismo patogenetico fondamentale della malaria da Plasmodium Falciparum?

Answer 37

Sequestro del globulo rosso ## Footnote Il globulo rosso infetto aderisce all'endotelio.

Question 38

Cosa provoca l'anemia in malaria?

Answer 38

Lisi dei globuli rossi ## Footnote Maggiore è la densità parassitaria, maggiore è la tendenza ad avere anemia.

Question 39

Quali sono le strutture formate dai globuli rossi infetti in caso di malaria cerebrale?

Answer 39

* Rosette * Pacchetti

Question 40

Qual è un altro meccanismo che contribuisce all'anemia in malaria?

Answer 40

Inibizione della linea eritroblastica a livello midollare ## Footnote Comporta una produzione ridotta di globuli rossi.

Question 41

Qual è il rischio associato al sequestro del globulo rosso per il parassita?

Answer 41

Riduce la probabilità di essere eliminato durante il passaggio splenico.

Question 42

Quali sono i tre meccanismi attraverso cui le parassitosi possono causare anemia?

Answer 42

1. Emolisi 2. Inibizione della produzione di globuli rossi 3. Aumento della richiesta di globuli rossi ## Footnote L'anemia grave è concentrata nei primi due anni di età, aumentando il rischio di decesso.

Question 43

Qual è un fattore importante nelle parassitosi riguardo al quadro clinico?

Answer 43

Ampio spettro di possibili evoluzioni cliniche ## Footnote Non c'è una correlazione stretta tra infezione e quadro clinico; alcuni sviluppano sintomi gravi mentre altri sono asintomatici.

Question 44

Cosa indica la freccia in basso nella diapositiva riguardante l'infezione malarica?

Answer 44

Indica l'ampio spettro dei possibili fenotipi clinici derivanti dall'infezione malarica

Question 45

Qual è l'evoluzione clinica dell'infezione malarica in soggetti non esposti precedentemente?

Answer 45

Tendenzialmente progressiva gravità dell'infezione

Question 46

Quali sono le categorie di fattori che influenzano l'outcome clinico dell'infezione malarica?

Answer 46

1. Fattori legati al parassita 2. Fattori dell'ospite 3. Fattori geografici e socioeconomici

Question 47

Qual è un fattore del parassita che influisce sull'evoluzione dell'infezione?

Answer 47

Resistenza/sensibilità ai farmaci ## Footnote Se il parassita è sensibile al farmaco utilizzato, l'esito clinico tende verso condizioni di non gravità.

Question 48

Quale fattore del parassita riguarda il ritmo di proliferazione?

Answer 48

Differenze nella velocità di proliferazione tra ceppi di P. falciparum

Question 49

Qual è un fattore dell'ospite che influisce sull'outcome clinico?

Answer 49

Livello di immunità dell’ospite ## Footnote Un individuo esposto alla malaria sviluppa più rapidamente una condizione di “semi immunità”.

Question 50

Come influisce la trasmissione del parassita sulla mortalità da malaria nei primi due anni di età?

Answer 50

La mortalità è concentrata nei primi due anni di età in zone con alta densità di malaria

Question 51

Cosa implica una riduzione del 90% del livello di trasmissione della malaria?

Answer 51

Il restante 10% di trasmissione può saturare la popolazione e ritardare il raggiungimento della semi immunità

Question 52

Quale termine descrive la condizione in cui un individuo è parzialmente immune alla malaria?

Answer 52

Semi immunità

Question 53

Vero o falso: L'infezione malarica è sempre associata a un caso clinico grave nelle zone endemiche.

Answer 53

Falso ## Footnote In zone endemiche, l'infezione può essere asintomatica o lieve.