Paratireoide Flashcards
(60 cards)
Quando a calciuria é ausente?
Quando a redução do calcio serico é abaixo do limiar renal de 7mg/dia.
Quando começa a usar o calcio osseo para regular o calcio serico?
Quando o calcio serico estiver abaixo de 5mg/dl
Quando começa a usar o calcio osseo para regular o calcio sérico?
Quando o calcio serico estiver abaixo de 5mg/dl
Onde o PTH age no osso? Por que?
no osteoclasto para reabsorver calcio e fosfato. Esse osteoclasto faz uma lacuna ossea a qual sinaliza para ativação de ostoeblasto pra fechar a lacuna ossea
O que é o modelamento osseo?
Acontece na infancia durante o crescimento linear, muda de forma e tamanho.
O que é o pico de massa ossea?
Acontece no final da puberdade e inicio da vida adulta em que para o modelamento e mantem os niveis de calcio
O que é o remodelamento osseo?
Acontece ao longo da vida, para manter a estrutura ossea preservada e permitir o equilibrio do metab de calcio adequado.
Explique as fases do remodelamento osseo.
Reabsorção ossea: formaçao da lacuna ossea
Reversão: a partir da lacuna ossea celulas migram sinalizando osteobalastos para ocupar a lacuna ossea e fazer uma nova mineralização
Formação:
Com é a participação de osteoblasto?
Osteoblasto: receptores para PTH, testosterona, estrogrenio, GH, TSH, vit D, IGF. Deposita colageno e proteinas nao colagenas
Osteoclasto: origina atraves de macrofagos, os quais recebem MCSF, e se t
Como é a fase de reabsorção?
O remodelamento osseo é ativado por celulas
Quais as formas mais comuns de se diagnosticar um hiperpara primário?
litiase renal, osteoporose, osteite fibrosa cistica
Quando que pode existir sintomatologia subita, quais sao eles?
Quando há desidratação. Fraqeuza
No osso, como age o PTH?
Estimula osteoblastos que consequentemente ativa osteoclastos.
Como o PTH age no rim?
Reabsorve o calcio que estava sendo excretado pelo rim, e excreta mias fosforo
Como o PTH age no intestino?
Modula a absorção de calcio da luz intestinal pro intestino. Tambem modula a vitmaina D
Quais sao os estimulos para a secreção de PTH?
Hipocalcemia e vitamina D
Qual a primeira coisa a fazer quando estmoas diante de um quadro de hipercalcemia?
Pede o PTH. Se tiver baixo: nao é culpa da paratoreoide (PTH independente). Nesses casos, normalmente a etiologia é de um cancer. Se estiver alto ou normal, é PTH dependente
Quais sao as pricipais causas de PTH dependentes?
Hiperpara primario.
Quais sao as etiologias primarias de um hiperpara?
Adenoma de paratireoide. Hipercalcemia hipocalciurica familiar
Quais sao as etiologias primarias de um hiperpara?
Adenoma de paratireoide. Hipercalcemia hipocalciurica familiar, hipercalcemia induzida por litiio, carcinoma de paratireoide (metastase), secreção ectopica de PTH, hiperplasia de paratireoide
O que é a hipercalcemia hipocalciurica familiar?
Situação na qual há uma alteração no sensor de calcio da paratiroeide, o cut-off de feedback negativo da paratireoide é maior, ou seja, o PTH vai precisar de uma concentração maior de cálcio no sangue para ser inibido. Entretanto o sensor do receptor de PTH do rim, vai estar normal, assim, as altas qtes de PTH que chegam lá, estarao atuando na reabsorção de calcio, levanod a hipocalciuria
Como diferenciar a etiologia de adenoma de paratireoide de uma HiperCA familiar hipocalciurica?
No adenoma, a fração de escreção de cálcio é maior que 2% e na HiperCA familiar é menor que 1%
O que é o hiperparatireoidismo terciario?
“Secundario que virou primario”. Neste caso, a DRC devido a sua ação de hipocalcemia, faz que a paratireoide aumente a secreção de PTH para tentar compensar. Entretanto, como é uma doença cronica, a paratireoide recebe tanto estimulo, que eça acaba ficando autonoma, levando um hiperpara primario, q mesmo que corrija a DRC, o paciente continua em hiperpara
Explique as hiperplasias da paratireoide.
varias glandulas hiperplasiadas devido a neoplasias endocrinas multiplas: NEM-1 ou NEM-2A
